35、     氧离曲线的概念和影响移动的因素 (2008)

氧离曲线是指PO2与Hb氧饱和度的关系曲线。曲线呈S型，分上、中、下三段。

影响因素包括：①pH和PCO2：pH降低或PCO2升高时，Hb的构型由疏松型变为紧密型，Hb与氧的亲和力降低，氧离曲线右移。②温度：温度升高时，H+活度增加，通过H+作用，可使Hb与O2亲和力降低，曲线发生右移。③2，3-DPG，其升高可使氧离曲线右移。④CO的中毒既妨碍Hb与O2的结合，也妨碍Hb与O2的解离，危害极大。⑤Hb的自身特性：如Hb的Fe2+氧化为Fe3+，则失去携氧能力。

36、     抑制胃液分泌的因素 (2008)

抑制胃液分泌的调节因素主要有：

①盐酸：胃内pH降至1.5-2.5时，可直接抑制G细胞促胃液素，也可间接通过刺激D细胞释放生长抑素而抑制促胃液素释放，使胃液分泌减少。盐酸随食糜进入十二指肠后（pH<2.5时），刺激小肠粘膜释放促胰液素而抑制促胃液素的释放，同时使球抑胃素分泌增多，使胃液分泌抑制。

②脂肪：进入小肠的脂肪可以刺激上段小肠释放肠抑胃素，经血液循环至胃，抑制胃液分泌。

③高渗溶液：高渗的食糜进入小肠后，可兴奋肠-胃反射和刺激小肠粘膜释放肠抑胃素而抑制胃液的分泌。

37、     人体散热方式 (2008)

①辐射散热：散热量与皮肤温度和气温的温度差以及有效辐射面积有关；

②传导散热：散热量与物体的导热有关；

③对流散热：受风速影响

④蒸发散热：有不感蒸发和发汗两种方式，是气温等于或高于皮肤时的唯一散热途径。

38、     简述皮肤痛、内脏痛、快痛、慢痛、牵涉痛 (2007)

①皮肤痛：发生在皮肤的痛感。可分为快痛和慢痛。

②内脏痛：发生在内脏的痛感。主要特点为：1）定位不准确；2）发生缓慢，持续时间长；3）对扩张性刺激和牵拉性刺激十分敏感，而对切割、烧灼等刺激不敏感；4）能引起不愉快的情绪活动，伴有恶心、呕吐和心血管及呼吸活动改变。

③快痛：在受到刺激时很快发生，是一种尖锐而定位清楚的“刺痛”，由Aδ类纤维传导，经特异投射系统到达大脑皮层的第一和第二感觉区。

④慢痛：为一种定位不明确的“烧灼痛”，一般在受刺激后0.5-1.0s后才被感觉到，常伴有不愉快的情绪及心血管和呼吸等方面的改变，由C类纤维传导，主要投射到扣带回。

⑤牵涉痛：某些内脏疾病往往引起身体远隔的体表部位发生疼痛或感觉过敏。

39、     试述突触传递全过程 (2007，2006)

兴奋传到神经末梢→突触前膜去极化→Ca2+通道开放→Ca2+进入突触前膜梢→Ca2+与轴浆中的钙调蛋白结合→激活钙调蛋白依赖的蛋白激酶II→突触小泡外表面的突触蛋白I磷酸化→突触蛋白I从突触表面解离→解除突触蛋白I对突触小泡与前膜融合和释放递质的阻碍作用→突触小泡内递质呈量子式释放→递质释放入突触间隙→扩散到达突触后膜→作用于后膜上特异性受体或化学门控通道→改变后膜对某些离子的通透性→某些带电离子进出后膜→突触后膜发生一定程度的去极化或超极化→突触后电位。

40、     肾脏的血液循环有何特点及意义 (2007)

1）量大，占心输出量近22%

2）有2套毛细血管网

3）肾小球毛细血管的压力较高，有利于血浆滤过

4）肾小管周围毛细血管内血液的胶体渗透压较高，有利于肾小管的重吸收

5）直小血管的形态有利于肾髓质高渗透压的维持和尿液的浓缩

6）肾血流量有明显的自身调节机制，并接受神经和体液的调节。

41、     请结合心肌代谢和冠脉解剖特点，论述冠脉血流的影响因素及其血流量的调节 (2007)

冠脉循环的解剖特点：①供应心肌的冠脉主干、分支走行于心脏表面，其小分支常以垂直心脏表面的方向穿入心肌，因而冠脉血管容易在心肌收缩时受到压迫。②心肌的毛细血管网分布极为丰富，毛细血管和心肌纤维数的比例为1：1，因而心肌与毛细血管之间的物质交换可迅速进行。③正常人冠脉侧支细小，血流很少，当冠脉突然阻塞时，侧支循环难以很快建立。

冠脉血流量的调节：最重要的因素是心肌代谢水平，自主神经的调节作用是次要的。①心肌代谢水平：冠脉血流量与心脏代谢水平成正比。当心肌代谢水平增强时引起冠脉舒张的原因不是低氧本身，而是心肌代谢产物，尤其是腺苷的作用。心肌代谢的其他产物如CO2、H+、乳酸等也使冠脉舒张，但作用较弱。②神经调节：交感神经兴奋时，心肌活动增强，代谢增强，代谢因素的扩血管作用可掩盖交感神经的α缩血管效应。迷走神经的直接作用是使冠脉舒张，但因使心脏的活动减弱，耗氧量少，抵消它的直接作用，使冠脉血流量常无明显改变。

42、     请说明氧解离曲线的特点和生理意义 (2006，2014)

氧解离曲线是表示血液PO2与Hb氧饱和度关系的曲线。曲线近似S形，可分为上、中、下三段。①上段：PO2 60mmHg-100mmHg。曲线较平坦，是Hb与O2的结合部分。说明在这段期间PO2的变化对Hb氧饱和度影响不大，只要PO2不低于60mmHg，Hb氧饱和度仍能保持在90%以上，血液仍有较高的载氧能力，不致发生低氧血症。②中段：PO2 40-60mmHg，曲线较陡，即PO2变化对Hb氧饱和度影响较大，是HbO2释放O2的部分。相当于人处于安静时混合静脉血的PO2，血液流经组织时，有利于HbO2释放O2，使动脉血变为静脉血。③下段：PO2 15-40mmHg，曲线最陡，即PO2稍降低，Hb氧饱和度明显减小，是HbO2与O2的解离部分。相当于组织代谢升高时，此时HbO2进一步解离，为组织提供更多的O2，以保证组织的氧耗需求。

43、     试述肾脏的泌尿功能在维持机体内环境稳态中的作用  (2006)

肾泌尿功能的生理意义：①排出机体产生的大部分代谢终产物以及进入体内的异物（包括药物）；②调节细胞外液量和血浆渗透压，参与维持机体的水平衡及渗透压平衡；③保留体液中的重要电解质，如Na+、Cl-、HCO3-等；排出过剩的电解质，如H+、K+。参与调节机体的电解质平衡和酸碱平衡。总之，肾脏通过泌尿活动参与维持机体内环境稳态。

44、     请说明肺循环的生理特点和影响因素  (2006)

肺循环的生理特点有：

①血流阻力和血压：肺动脉管壁较薄，可扩张性较大，血流阻力较小。肺动脉收缩压与右心室收缩压相同，约为22mmHg，舒张压为8mmHg，平均压力为13mmHg。肺循环毛细血管平均压为7mmHg。肺静脉平均压为2mmHg，与左心房内压相等。

②肺的血容量：约450ml，肺组织和肺血管的可扩张性大，故肺部血流量变动很大。可由深呼气时的200ml增至深吸气时的1000ml，可以起贮血库的作用。在每一呼吸周期中，肺循环血容量的变化对左心室输出量和动脉血压发生影响，吸气开始，动脉血压下降，到后半期降至最低，以后回升，于呼气后半期达最高，形成动脉血压的呼吸波。

③肺循环毛细血管处的液体交换：肺循环毛细血管血压平均为7mmHg，而血浆胶体渗透压平均为25mmHg，因此，组织中的液体被吸收入毛细血管的力量较大，肺内没有液体积聚。

肺循环血流受局部化学因素和神经体液因素调节：

①局部化学因素的作用：最重要的是对低氧的反应，当肺泡氧分压降低时，肺泡周围的微动脉收缩局部血流阻力增大。这样可使较多的血液流经通气充足的肺泡，有利于气体的有效交换。

②神经体液调节：迷走神经有轻度舒张血管的作用，交感神经有缩血管的作用。肾上腺素、去甲肾上腺素、血管紧张素II、5-HT和组胺等能引起肺血管收缩，而前列环素使肺血管舒张。

论述题：

1、        不同后负荷对骨骼肌收缩产生张力及速度的表现及机制 (2016, 2013)

肌肉男74

2、        心室肌细胞膜上钾离子通道类型特点作用 (2016)

3、        脑干网状系统对骨骼肌肌紧张的调节作用、活动特点及用实验证明(2015)

在动物中脑上下丘之间切断脑干后，动物出现抗重力肌的肌紧张亢进，表现为四肢伸直，坚硬如柱，头尾昂起，脊柱挺硬，成为去大脑僵直。

脑干网状结构内存在抑制或加强肌紧张及肌运动的区域，前者称为抑制区，位于延髓网状结构的腹内侧核部分。后者称为易化区，包括延髓网状结构的背外侧部分、脑桥被盖、中脑中央灰质及被盖，也包括脑干以外的下丘脑和丘脑中线核群等部位。

人类去大脑僵直时，头后仰，上下肢均僵硬伸直，上臂内旋，手指屈曲。

4、        中等量失血，循环系统和泌尿系统有何变化？(2015)

循环系统机体血容量减少，血压下降，压力感受器传入冲动减少，迷走紧张降低，交感紧张加强，血管收缩，心率加快，心输出量增加，外周血管阻力增高，血压回升。

泌尿系统：血容量降低，对心肺感受器刺激降低，迷走神经传入下丘脑的信号减弱，使抗利尿激素分泌增加，水和NaCL重吸收增加，尿量减少；肾滤过降低，排尿减少；血压下降引起抗利尿激素分泌增加。

5、        细胞的静息电位是钾离子外流造成的，设计实验证明其正确性 (2014)

1、增加细胞外K离子浓度观察电位变化 :静息电位减小

2、使用K离子通道抑制剂,观察电位变化

6、        去大脑僵直的原理，为什么是γ僵直？什么情况下是α僵直？ (2014, 2012)

在中脑上、下丘之间切断脑干后，动物出现伸肌（抗重力肌）的紧张性亢进，表现为四肢伸直、坚硬如柱、头尾昂起，脊柱挺硬，这一现象称为去大脑僵直。去大脑僵直是在脊髓牵张反射的基础上发展起来的，是一种增强的牵张反射。

原理：在脑干网状结构存在调节肌紧张的抑制区和易化区，在上、下丘之间切断脑干后，由于中断了大脑皮层运动区和纹状体处对抑制区的易化作用，使抑制区活动减弱而易化区活动相对加强，造成易化区对肌紧张的调节占明显优势，出现去大脑僵直现象。

从牵张反射的原理分析，去大脑僵直的产生机制有两种：α僵直和γ僵直。前者是由于高位中枢的下行性 作用，直接或间接通过脊髓中间神经元提高α运动神经元的活动而出现的僵直；而后者是高位中枢的下行作用，首先提高γ运动神经元的活动，使肌梭的传入冲动增 多，转而增强α运动神经元的活动而出现的僵直。实验证明，在猫中脑上、下丘之间切断造成去大脑僵直时，若切断动物腰骶部后根以消除肌梭传入的影响，则可使 后肢僵直消失，说明经典的去大脑僵直主要属于γ僵直；若在上述切断后根的去大脑猫，进一步切除小脑前叶，能使僵直再次出现，这种僵直属于α僵直，因为此时 后根已切断，γ僵直已不可能发生。

7、        血中CO2浓度升高会引起呼吸加深加快，请设计实验证明CO2的作用是通过什么途径引起呼吸变化的？(2013)

一是通过刺激中枢化学感受器再兴奋呼吸中枢；二是刺激外周化学感受器，冲动经窦神经和迷走神经传入延髓，反射性地使呼吸加深加快，肺通气量增加。去除外周化学感受器的作用后，二氧化碳引起的通气反应仅下降20%左右，动脉血二氧化碳分压只需升高2mmHg就可刺激中枢化学感受器，出现肺通气增强的反应；而刺激外周化学感受器，动脉血二氧化碳分压需升高10mmHg。可见，中枢化学感受器在二氧化碳引起的通气反应中起主要作用。