84 智力迟滞又称精神发育迟滞或精神发育不全，是以（智力低下）和（适应能力欠缺）为主要特征的一组疾病。
（1）智力迟滞的等级：
边缘状态 70－－79
轻度 50－－69，是智力迟滞者中占人数最多的一类，约占智力迟滞总数的80％，大致相当于“能教育”者。
中度 35－－49，人数约占智力迟滞者的12％，大致相当于“能训练”者。
重度 20－－34，人数约占智力迟滞者的7％。
极度 20以下，在全部智力迟滞中不足1％。
（2）智力迟滞的心理特点：
智力迟滞者的心理活动存在较明显的障碍，其基本症状是智力低下与社会适应能力欠缺。实际上，智力迟滞的人其缺陷并不只限于智力，而是整个心理过程都有障碍。A 感知觉方面 B 记忆方面 C 思维方面
D 情感方面 E 行为方面
（3）“白痴学者”，其特点是在智力普遍低下的基础上，存在着个别突出的才能，这些才能甚至可以远远超出一般人的水平。
  85 智力迟滞的病因
有人将智力迟滞的原因分为内因及外因两大类，内因者，指发生于机体本身，遗传因素即属于此类。外因者，可以是生物性的，如疾病或外伤；也可以是心理及社会文化性的，如文化教育机会严重匮缺。有时，内因与外因相互影响，在发病上共同起作用。
  86 智力迟滞的临床类型
（1）染色体畸变引起的智力迟滞：先天愚型（DOWN氏综合症） 猫叫综合症 先天卵巢发育不全综合症（特纳综合症） 先天性睾丸发育不全综合症（克林弗尔特综合症）
（2）遗传性代谢缺陷引起的智力迟滞：苯丙酮酸尿症（弗伶综合症） 半乳糖血症 黑朦性白痴（家族性黑朦性白痴或特伊－萨奇斯病）
（3）内分泌障碍引起的智力迟滞：地方性呆小病 垂体性侏儒症
（4）感染因素引起的智力迟滞：最常见的引起智力迟滞的宫内感染为 风疹 巨细胞病毒 毒浆体病 梅毒
（5）其它生物因素引起的智力迟滞 物理化学损伤 新生儿核黄疸（绝大多数由于母子血型不合引起新生儿溶血所致） 中毒
（6）心理社会因素引起的智力迟滞。
  87 国内外一般采用比内－西蒙智力量表、韦克斯勒学龄儿童智力量表（WISC）以及韦克斯勒学前儿童智力量表（WPP-SI）
（1）比内－西蒙智力量表 智商＝智力年龄（MA）/实际年龄（CA）×100％
（2）韦克斯勒智力量表的一个重要特点是放弃了智龄概念，它所采用的智商不是智龄与实际年龄之比，而是离差智商。这是一种用平均数和标准差来计算的智商。IQ=15（X--X）/SD+100
式中，X为被试者在测验中所得分数，X 为平均数，SD 为标准差，这一离差智商假定，每一年龄组的平均智商为100IQ，标准差为15IQ。
  88 对于儿童的社会适应能力的测定可采用（文兰德社会成熟程度量表）。
  89 在国外还存在一种简单的“特殊教育法”，即所谓“随大流”教育法，把一些轻度智力迟滞儿童放在常规班离接受教育。

第十章 药物滥用与药物依赖性

90 根据所滥用药物作用的特点，物质依赖性分为（“身体依赖性”）和（“精神依赖性”）。 身体依赖性亦称生理依赖性，它是由于反复用药造成的一种机体适应状态。身体依赖性最主要的特征是耐受性和戒断反应。 精神依赖性也称心理依赖性，它使用药者产生一种愉悦满足的感觉，并且在精神上驱使用药者产生一种要继续或周期性用药的欲望，以图获得满足或避免不适感。精神依赖性断药后不出现戒断症状。
91 中枢神经抑制剂：酒类 巴比妥类 阿片类 中枢神经兴奋剂：可卡因类 烟草（尼古丁） 致幻剂：大麻
92 药物摄入可以通过神经内分泌系统的变化而产生精神、行为效应，这种精神效应又可反馈影响药物摄入行为。这种效应的产生与否与产生程度取决于个体自身状态，即神经内分泌系统。有些人摄入药物可能产生一种良性精神、情绪反应，即“正强化效应”起了作用；有些人则可能产生不良的精神、情绪反应，即“负强化效应”起了作用。
93 酒精中毒具有遗传倾向，嗜酒者子女的酒精中毒发生率较不嗜酒者子女高4－5倍。酒精中毒症状并不是单一遗传基因作用的结果，可能是与其它遗传基因和环境因素共同作用的结果。
94 关于药物依赖遗传性机制的两种假说。（1）代谢假说，认为药物依赖是某些个体的一种为了补偿体内缺乏制造某种“营养”物质，而生物体在代谢和生理功能上需要这种物质，是一种遗传性代谢障碍；（2）受体假说，认为某些个体具有相对多的对于某种物质（如海洛因）敏感的受体，或是这些个体体内的这种受体较一般人敏感，具有一种超敏性。
95 （尼古丁）被认为是目前人们使用的最普遍的化学成瘾物质。 （酒精）被认为是“世界上最具破坏性的药物”。 （毒品问题）是20世纪下半叶流行于全球性的瘟疫。
96 药物滥用所引起的机体毒性反应，急性和慢性毒性过程的不同： 前者主要是由于所滥用的药物剂量超过个体所能承受的能力而立即发生的毒性反应； 后者是长期持续用药导致药物在体内蓄积而逐渐发生的慢性毒性反应。
97 吸毒中毒致死的两个主要原因：（超剂量中毒致死）、（多种物质混杂滥用中毒致死）。
98 毒品的危害作用（1）人们滥用各种药物，在吸毒者主观感觉上一起的效应范围很广：从精神亢奋状态到严重的抑郁沮丧；从提高警觉性直到被歪曲了感官知觉以及一种“超脱尘世，与现实隔绝”的境界。（2）吸毒所致最突出的精神障碍之一是幻觉。吸毒所致的幻觉常常又幻听、幻视等。（3）吸毒后的另一精神障碍视思维障碍，吸毒者的思维障碍主要表现为妄想。（4）无论是出于缓解一时的焦虑、紧张、压抑等心理失横还是尝试吸毒成瘾最终都会导致机体产生松弛、沉迷、委靡不振、冷漠、嗜睡、极度兴奋后的极度软弱等身体、精神、行为的一系列改变。长期吸毒对精神、心理的影响往往导致行为与人格的改变。对于具有潜在人格、情感异常或变态心理者可因吸毒而被强化或复杂化。（5）吸毒嗜导致自杀的重要因素。
99 戒断反应是长期吸毒造成的一种严重的具有潜在致命危险的身心损害通常在突然中止用药或减少用药剂量后发生。