心肌兴奋性的特点：不应期长，有效不应期可持续至舒张早期
生理意义：不出现（完全）强直收缩，保证收缩和舒张交替进行
期前收缩和代偿间歇
期前收缩：如果在心室的有效不应期后、下一次窦房结兴奋到达前，心室受到一次外来刺激，则可提前产生一次兴奋和收缩。
代偿间歇产生的原因：期前收缩后，正常窦房结兴奋正好落在期前收缩的有效不应期内。
A型题
56.    （1991）室性期前收缩之后出现代偿间歇的原因是：
A 窦房结的节律性兴奋延迟发放        B 窦房结的节律性兴奋少发放一次
C 窦房结的节律性兴奋传出速度大大减慢
D 室性期前收缩时的有效不应期特别长
E 窦房结的一次节律性兴奋落在室性期前收缩的有效不应期中
答案：E                层次：记忆                考点：代偿间歇的原因
解析：代偿间歇产生的原因是期前收缩后，正常窦房结兴奋正好落在期前收缩的有效不应期内。
57.    （1996，2002， 2007）心肌不会产生强直收缩的原因是：
A 它是功能上的合胞体                B 有效不应期特别长
C 具有自动节律性                    D 呈“全或无”收缩
答案：B            层次：记忆                考点：心肌兴奋性特点
解析：由于心室肌细胞动作电位平台期的存在，其有效不应期可持续至舒张早期。因此，舒张早期之前心肌不会发生第二次收缩，即完全强制收缩。
58.    （2004）心肌细胞有效不应期特别长的生理意义是：
A 使心肌不发生强直性收缩            B 使心肌“全或无”式收缩
C 使心肌收缩更有力                D 使心肌产生自动节律性兴奋
E 使心肌同步收缩
答案：A            层次：记忆                考点：心肌兴奋性特点
解析：心肌细胞有效不应期特别长，可持续至收缩早期。因此，心肌不会发生完全强制收缩，保证了心肌收缩、舒张的交替进行。

知识点8：传导性
一、评价指标：传导速度
二、传导系统
传导性高的部位
部位：浦肯野纤维；心室肌；心房优势传导通路
意义：保证心室或心房同步收缩
传导性低的部位
部位：房室交界（房室延搁）
意义：保证心房、心室顺序收缩
A型题
59.    （2009）心房和心室收缩在时间上不重叠，后者必定落在前者完毕后的原因是：
A 窦房结到心房距离近，而心室距离远
B 心房传导速度快，心室肌传导速度慢
C 心房交界处传导速度慢而形成房室延搁
D 窦房结分别通过不同传导通路到达心房和心室
答案：C            层次：记忆                考点：房室结传导速度慢的意义
解析：房室结传导速度是心肌中最慢的。因此，动作电位通过房室结从心房传导至心室的时间较长（房室延搁），恰好等于心房收缩的时间，保证了心房和心室的顺序收缩。
B型题
A 窦房结        B 心房肌        C 房室结        D 希氏束        E 浦氏纤维
60.    （1990，1992）传导速度最慢的是：
答案：C            层次：记忆            考点：传导速度最慢的部位
解析：房室结是心肌细胞中传导速度最慢的部位。
61.    （1990）传导速度最快的是：
答案：E                层次：记忆            考点：传导速度最快的部位
解析：浦肯野细胞（蒲氏纤维）是心肌细胞中传导速度最快的部位。
A 只有传导性而无自律性、传导速度很慢
B 只有自律性而无传导性
C 既有自律性也有传导性、传导速度较慢
D 既有自律性也有传导性、传导速度较快
E 既有自律性也有传导性、自律性较高。
62.    （1988）窦房结：
答案：E                层次：综合（记忆）    考点：窦房结细胞电生理特性
解析：窦房结细胞属于慢反应自律细胞，具有兴奋性、自律性和传导性，其自律性是心肌细胞中最高的。
63.    （1988）房室交界结区：
答案：C            层次：综合（记忆）        考点：房室结细胞电生理特性
解析：房室结细胞属于慢反应自律细胞，具有兴奋性、自律性和传导性，其传导速度是心肌细胞中最慢的。
三、影响因素
结构因素（影响电阻）：细胞直径（正比）；缝隙连接（减小细胞之间的电阻）
生理因素（影响电压）：0期去极化速度和幅度（正比）；膜电位；领旁未兴奋心肌膜的兴奋性

知识点9：自律性
一、评价指标：自动兴奋的频率
A型题
64.    （1998）下列哪项可用来衡量心肌自动节律性的高低：
A 动作电位的幅值            B 最大复极电位水平        C 自动兴奋的频率
D 阈电位水平                E 4期膜电位自动去极化速率
答案：C            层次：记忆            考点：自律性的评价指标
解析：可以用自动兴奋的频率反映细胞自律性的高低。
二、正常起搏点：窦房结
三、窦房结控制潜在起搏点的机制：抢先占领；超速驱动压抑
四、影响因素：4期自动去极化速度（正比）；最大复极电位和阈电位的差值（反比）
A型题
65.    （1994，2013）窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是：
A 静息电位仅为-70mV                B 阈电位为-40mV
C 0期去极化速度快                    D 4期去极化速率快
答案：D            层次：综合（应用）
考点：窦房结称为正常起搏点的原因；自律性的影响因素
解析：窦房结因为其自律性最高而成为心脏正常起搏点。自律性主要受4期自动去极化速度以及最大复极电位和阈电位之间差值的影响。窦房结细胞4期自动去极化速度最快，因此自律性最高。
66.    （2012）影响心肌自律性高低的主要指标是：
A 动作电位的幅值                    B 最大复极电位水平
C 4期膜电位自动去极化速率        D 0期去极化速度
答案：C            层次：记忆            考点：自律性的影响因素
解析：心肌细胞自律性主要受4期自动去极化速度以及最大复极电位和阈电位之间差值的影响。

知识点10：心肌收缩的特点
一、同步收缩
二、无完全强直收缩
三、依赖细胞外Ca2+（钙诱导的钙释放）
A型题
67.    （1995）下列关于心肌与骨骼肌的不同的描述，哪项是正确的：
A 只有心肌是由肌小节组成的
B 只有骨骼肌的收缩机制可用滑行理论解释
C 从心肌的长度-张力曲线关系中，看不出有最适初长
D 骨骼肌的收缩是有等级性的，而心肌的收缩是"全或无"的
E 只有骨骼肌有粗、细两种肌丝
答案：D            层次：应用            考点：心肌的收缩特点
解析：心肌的收缩机制与骨骼肌相似，都是用滑行理论解释。但与骨骼肌相比，心肌的收缩有自身的特点，包括同步收缩（“全或无”式收缩；骨骼肌为等级性收缩）、无完全强制收缩、依赖细胞外Ca2+。

知识点11：心电图
一、P波：心房去极化
二、QRS波：心室去极化
三、T波：心室复极化
四、PR间期：房室传导时间
五、QT间期：心室肌动作电位时程
六、ST段：心室肌动作电位平台期
A型题
68.    （2000）下列哪一项变化可以在心电图中看到：
A 窦房结去极化            B 心房肌去极化            C 房间束去极化
D 房室结去极化            E 希氏束去极化
答案：B            层次：应用            考点：心电图典型波形及其意义
解析：从心电图中可看到三个主要波形，分别为P波（心房肌去极化）、QRS波群（心室肌去极化）、T波（心室肌复极化）。

知识点12：各类血管的功能特点
    血管    功能
弹性储器血管    主动脉、大动脉    将心脏间断射血转变为血管内连续的血流；缓冲心动周期中血压波动的幅度
分配血管    中动脉    将血液运输至各器官组织
前阻力血管    小动脉、微动脉    通过改变血管口径，改变血流阻力
毛细血管前括约肌    控制毛细血管的开放或关闭
交换血管    真毛细血管    血管内外物质交换
短路血管    动静脉吻合支    参与体温调节
后阻力血管    微静脉    调节毛细血管压
容量血管    静脉系统    容纳60~70%的循环血量
A型题
69.    （1992）阻力血管主要指：
A 大动脉        B 小动脉及微动脉        C 毛细血管        D 小静脉    E 大静脉
答案：B            层次：记忆                考点：阻力血管
解析：小动脉和微动脉是血流阻力的主要部位，称为（毛细血管前）阻力血管。