70.    （1998）关于微动脉，下列哪一项是错误的：
A 在调节动脉血压中起主要作用        B 在调节器官血流量中起主要作用
C 其管壁的可扩张性比中动脉的大        D 收缩时，组织液的生成量减少
E 其管壁平滑肌的张力主要受局部代谢产物调节
答案：E                层次：综合（应用）
考点：阻力血管；血流量的调节；动脉血压的影响因素；组织液生成的影响因素
解析：小动脉和微动脉称之为阻力血管。其管壁平滑肌层较厚，分布有大量交感缩血管神经纤维，调节管径粗细。当交感神经兴奋时，小动脉和微动脉收缩，血流阻力增加，可导致①动脉血压升高；②血流量在各器官的重新分配；③毛细血管血压降低，组织液生成减少。

知识点13：血流动力学
一、血流量=压力差/血流阻力
A型题
71.    （2001）调节器官血流量的主要血管是：
A 毛细血管        B 微动脉    C 静脉    D 动-静脉吻合支    E 毛细血管后静脉
答案：B        层次：综合（应用）    考点：血流量；血流阻力；阻力血管
解析：器官的血流量等于该器官动-静脉之间的压力差除以血流阻力。体循环各器官之间构成并联关系，各器官动-静脉之间的压力差大致是相等的。因此，决定各器官血流量的主要是该器官的血流阻力，而血流阻力主要来自于小动脉和微动脉。故调节器官血流量的主要血管是小动脉和微动脉。
72.    （2014）在体循环中，血压下降幅度最为显著的血管部位是：
A 毛细血管            B 中动脉            C 小动脉            D 静脉
答案：C        层次：综合（应用）    考点：阻力血管；血流动力学
解析：根据血流动力学的公式血流量=压力差/血流阻力变换可得压力差=血流量×血流阻力。由于心血管系统是一个大的串联系统，各个部位（心脏、动脉、静脉、毛细血管）之间的血流量是相等的，因此决定各部位压力差的主要是血流阻力。而在各部位血流阻力最大的是小动脉和微动脉（阻力血管）。
73.    （2000）当安静卧位时，下列哪一项前后两个部位的血压差最大：C
A 升主动脉和桡动脉        B 大隐静脉和右心房        C 股动脉和股静脉
D 肺动脉和左心房            E 毛细血管的动脉端和静脉端
答案：根据公式血流量=压力差/血流阻力可知压力差=血流量×血流阻力。在血流量变动不大的情况下，决定压力差的主要是血流阻力。血流阻力越大的地方，压力差就越大，而小动脉和微动脉作为阻力血管，在各类血管中的血流阻力是最大的，压力差也是最大的。因此，上述选项中包含小动脉和微动脉的选项即为血压差最大的选项。
二、血流阻力与血管半径4成反比
A型题
74.    （1997）血管对血流的阻力：
A 当血管半径加倍时，降至原先阻力的1/2
B 当血管半径加倍时，降至原先阻力的1/8
C 取决于血管壁的厚度
D 在血液粘滞度升高时增大
E 和血管的长度无关
答案：D        层次：记忆                考点：血流阻力的影响因素
解析：血流阻力的影响因素包括血管半径（与血管半径4成反比）、血管长度（正比）、血液粘滞度（正比）、血流形式（湍流阻力大，层流阻力小）。
75.    （2013）影响外周血管阻力的主要因素是：
A 血液粘滞性        B 大动脉弹性        C 血管长度            D 小动脉口径
答案：D        层次：记忆                考点：血流阻力的影响因素
解析：在影响血流阻力的因素中，主要的是血管半径，尤其是小动脉的血管半径，是调节血流阻力的主要因素。
C型题
A 降低心室舒张末期压（心肌前负荷）    B 降低外周血管阻力（心肌后负荷）
C 二者均有                                D 二者均无
76.    （1989，1990）速尿：
答案：A        层次：应用（综合）
考点：血流阻力的影响因素；心室肌前负荷的影响因素
解析：速尿是临床上常用的强效利尿剂，通过增加尿量，降低血容量→静脉回心血量减少→心室舒张末期压力/容积（前负荷）降低。
77.    （1989，1990）硝普钠：
答案：C        层次：应用（综合）
考点：血流阻力的影响因素；心室肌前负荷的影响因素；动脉血压的影响因素
解析：硝普钠是强效的血管舒张药，一方面通过舒张静脉（容量血管）→静脉回心血量减少→心室舒张末期压力/容积（前负荷）降低；另一方面通过舒张小动脉/微动脉，血管半径增加→外周阻力（与血管半径4成反比）降低→动脉血压降低→心室肌后负荷降低。
A 通过动脉的血流量增加    B 血管阻力降低    C 两者皆有        D 两者皆无
78.    （1995）红细胞比容降低：
答案：C        层次：综合（应用）
考点：血流动力学；血流阻力的影响因素；血液黏滞度的影响因素
解析：红细胞比容降低，即红细胞数量减少→血液黏滞度（与红细胞数量成正比）降低→血流阻力（与血液黏滞度成正比）降低→血流量（与血流阻力成反比）增加。
79.    （1995）血管舒张：
答案：C        层次：综合（应用）
考点：血流动力学；血流阻力的影响因素
解析：血管舒张，即血管半径增大→血流阻力（与血管半径4成反比）降低→血流量（与血流阻力成反比）增加。
X型题
80.    （1992）一个器官的小动脉收缩的结果可能有：AD
A 流经该器官的血流量减少                B 该器官血管床的毛细血管压增高
C 该器官动-静脉血氧分压差减小        D 该器官的淋巴流率减小
答案：AD        层次：综合（应用）
考点：血流阻力的影响因素；血流动力学；组织液生成
解析：某器官的小动脉收缩导致该器官的血流阻力增加，一方面，根据公式血流量=压力差/血流阻力可知，血流阻力增加可导致该器官的血流量减少。如果器官组织细胞的耗氧量不变，在血流量减少的情况下，组织细胞从单位体积血液中摄取的氧量增加，导致静脉血氧分压降低，动-静脉血氧分压差相应增大。另一方面，血流阻力越大，血液流经该血管时血压下降的越多（血管两端压力差增大），导致该器官毛细血管压降低，自毛细血管渗出至组织间隙再进入淋巴管的液体量减少，即淋巴流率减少。
三、血流速度=血流量/血管横截面积
B型题
A 微静脉        B 腔静脉        C 毛细血管        D 微动脉        E 主动脉
81.    （1990）血管中血流速度最快是在：
答案：E            层次：应用            考点：血流速度的影响因素
解析：在血流量不变的情况下，血流速度与该类血管的总横截面积成反比。在所有血管中，主动脉的总横截面积是最小的，因此血流速度是最快的。
82.    （1990）血管中血流速度最慢是在：
答案：C        层次：应用            考点：血流速度的影响因素
解析：在所有血管中，毛细血管的总横截面积是最大的，因此血流速度是最慢的。

知识点14：（大）动脉血压
一、正常值
收缩压：100~120 mmHg
舒张压：60~80 mmHg
脉搏压：30~40 mmHg
平均动脉压：100 mmHg
A型题
83.    （2014）测量血压方法的注意事项，下列说法正确的是
A 袖带下缘位于肘窝横纹处
B 被检者测前安静休息并停止吸烟5~10分钟
C 仰卧位时，被测的右上肢平放于腋中线水平
D 袖带内充气应至肱动脉搏动音消失为止
答案：C            层次：记忆            考点：动脉血压的测量方法（超纲）
解析：测量前应该尽量放松，休息5～10分钟，避免精神紧张，诊室内温度适宜，安静，坐位要舒适，两腿并拢。裸露上肩，注意与心脏在同一水平位置，并且上肩应有支持（置于桌上）。袖带下缘应在肘弯上2.5cm,听诊器探头不应该接触袖带，置于肘窝肱动脉搏动最明显处，注意不能重压。袖带迅速充气，使气囊内压力达到触摸的桡动脉搏动消失，再升高30mmHg,然后以恒定的速度缓慢放气(2～3mmHg/秒)。
二、形成机制
前提条件：血液充盈
评价指标：体循环平均充盈压，7 mmHg
影响因素：血容量/血管容积
基本因素：
心脏射血：将能量转换为血液的势能（压强能，转变为血压）和动能（转变为血流速度）
外周阻力：提高能量转换为势能的比例
缓冲波动：主动脉/大动脉的弹性储器作用
A型题
84.    （1994）心动周期中，在下列哪个时期主动脉压最低：
A 等容收缩期末            B 等容舒张期末            C 心房收缩期末
D 快速充盈期末            E 减慢充盈期末
答案：A        层次：综合（应用）
考点：心脏射血对动脉血压的影响；心动周期
解析：在心脏射血时，尤其是快速射血期，大量血液进入主动脉，使动脉血压升高。之后，由于射血量减少直至完全停止，而主动脉内的血流持续流向外周各组织器官，主动脉内血液量逐渐减少，主动脉血压相应下降，直至下一个快速射血期。因此，动脉血压最低的时期应该是快速射血期开始的前一个时间点，即等容收缩期末。
85.    （1998）关于动脉血压形成的机理，以下哪一项是错误的：
A 与心室射血和外周阻力两个因素都有关
B 心室收缩时可释放动能和势能
C 在每个心动周期中心室内压和主动脉压的变化幅度相同
D 一般情况下，左心室每次收缩，向主动脉射出60ml～80ml血液
E 左心室射血是间断的，动脉血流是连续的
答案：C        层次：综合（记忆）    考点：心脏泵血过程；动脉血压的形成