C. FEV1和FVC均减小，FEV1/FVC基本不变
D. FEV1和FVC均增大，FEV1/FVC基本不变
答案：A        层次：记忆            考点：用力呼气量的临床意义
解析：用力呼气量（FEV）是指最大吸气后在尽力尽快呼气，在一定时间内所能呼出的气体量，在1 s末呼出的气量称为1秒用力呼气量（FEV1）；用力肺活量（FVC）是指尽力吸气至肺总容量后再尽力尽快呼气所能呼出的最大气体量。临床上常以FEV1/FVC评价患者的肺通气功能。支气管哮喘等阻塞性肺病患者，FEV1降低比FVC降低更明显，因此FEV1/FVC降低。
三、肺通气量：
每分通气量
最大随意通气量
无效腔气量：解剖无效腔；肺泡无效腔
肺泡通气量：每分钟吸入肺泡的新鲜空气量，等于（潮气量-无效腔气量）× 呼吸频率
A型题
32.    （1988）正常人作深呼吸运动使每分通气量增加两倍时：E
A 肺泡气氧分压增加两倍                B 动脉血氧饱和度增加两倍   
C 动脉血氧饱和度增10％                D 肺胞通气量必定增加两倍
E 以上都不正确
答案：E            层次：应用            考点：每分通气量
解析：肺泡通气量=（潮气量-无效腔气量）×呼吸频率=潮气量×呼吸频率-无效腔气量×呼吸频率=每分通气量-无效腔气量×呼吸频率。因此，当每分通气量增加两倍时，肺泡通气量的增加不会是2倍。肺泡氧分压与动脉血氧分压最多吸入气的氧分压相等，每分通气量增加并不能改变吸入气的氧分压，因此不会影响肺泡气氧分压和动脉血氧分压，也不会影响动脉血氧饱和度。
33.    （1995）潮气量为500 ml，呼吸效率为12 次/分，则肺泡通气量为：B
A 3升            B 4升            C 5升            D 6升            E 7升
答案：B        层次：应用            考点：肺泡通气量的计算
解析：肺泡通气量=（潮气量-无效腔气量）×呼吸频率。一般无效腔气量为150 ml，因此当潮气量为500 ml，呼吸频率为12 次/分时，肺泡通气量为4200 ml，约为4 L。
34.    （1999）每分通气量和肺泡通气量之差为：A
A 无效腔气量×呼吸频率    B 潮气量×呼吸频率    C 功能余气量×呼吸频率
D 余气量×呼吸频率        E 肺活量×呼吸频率
答案：A        层次：应用            考点：肺通气量
解析：每分通气量=潮气量×呼吸频率；肺泡通气量=（潮气量-无效腔气量）×呼吸频率=潮气量×呼吸频率-无效腔气量×呼吸频率。因此，每分通气量-肺泡通气量=无效腔气量×呼吸频率
35.    （2001）潮气量增加（其他因素不变）时，下列项目中将增加的是：
A 死区通气量  B 机能余气量    C 补吸气量    D 肺泡通气量    E 肺泡CO2张力
答案：D        层次：应用            考点：肺通气功能评价指标的相互关系
解析：肺泡通气量=（潮气量-无效腔气量）×呼吸频率。因此，当潮气量增加而其他因素不变时，肺泡通气量增加。此外，肺总量=潮气量+补吸气量+功能余气量（机能余气量），如果肺总量不变，而潮气量增加，将会使补吸气量和功能余气量降低；潮气量增加导致呼出的CO2增多，肺泡内CO2减少；无效腔气量（死区通气量）主要与解剖结构有关，不受潮气量的影响。
36.    （2002）如果潮气量减少一半，而呼吸频率加快一倍，则：
A 肺通气量增加            B 肺通气量减少            C 肺泡通气量增加
D 肺泡通气量减少            E 肺泡通气量不变
答案：D        层次：应用            考点：肺通气功能评价指标的相互关系
解析：每分通气量（肺通气量）=潮气量×呼吸频率，因此，潮气量减少一半，而呼吸频率加快一倍时，每分通气量不变。肺泡通气量=（潮气量-无效腔气量）×呼吸频率=潮气量×呼吸频率-无效腔气量×呼吸频率，因此，潮气量减少一半，而呼吸频率加快一倍时，肺泡通气量将减少。
37.    （2009）某人潮气量为500 ml，无效腔容积为150 ml，功能残气量是2500 ml，那么此人每次平静呼吸时肺泡更新气体量为：
A 1/10                B 1/7                C 1/5                D 1/3
答案：B        层次：应用            考点：功能余气量的生理意义
解析：每次平静呼吸时更新的气体量为500-150=350 ml，约占功能残气量2500 ml的1/7。
B型题
A 肺活量    B 时间肺活量    C 每分通气量    D 肺总容量        E 肺泡通气量
38.    （1999）真正的有效通气量是：
答案：E            层次：记忆            考点：肺泡通气量
解析：每次吸气时，只有进入肺泡的气体才能够与血液进行气体交换，因此，真正的有效通气量为肺泡通气量
39.    （1999）评价肺通气功能较好的指标是：
答案：B        层次：记忆            考点：时间肺活量
解析：时间肺活量是评价肺通气功能较为敏感的指标，往往在疾病的早期其他指标未出现变化时即发生改变。并且，时间肺活量是判断限制性肺疾病和阻塞性肺疾病的重要指标。





知识点5：肺换气
一、气体交换的基本原理
方式：单纯扩散
动力：分压差
气体扩散速率
正比（分子）：分压差；溶解度；温度；扩散面积
反比（分母）：扩散距离；分子量的平方根
CO2大于O2的扩散速率：CO2大于O2的溶解度
A型题
40.    （1994）正常人体气体交换的关键因素是：
A 生物膜的通透性        B 气体的溶解度        C 交换部位两侧气体的分压差
D 通气/血流比值        E 温度
答案：C        层次：记忆            考点：气体交换的动力
解析：分压差是气体跨膜扩散（交换）的动力，是气体交换的关键因素。
41.    （1995）CO2分压由高至低的顺序通常是：D
A 呼出气，肺泡气，组织细胞，静脉血    B 静脉血，呼出气，肺泡气，组织细胞
C 肺泡气，静脉血，组织细胞，呼出气    D 组织细胞，静脉血，肺泡气，呼出气
E 呼出气，组织细胞，静脉血，肺泡气
答案：D        层次：应用            考点：气体交换的动力
解析：分压差是气体跨膜扩散（交换）的动力，同时决定了气体的扩散方向，即气体是由分压高的一侧向分压低的一侧进行扩散。因此，CO2的排出过程即是CO2分压由高至低的顺序，即组织细胞→静脉血→肺泡气→呼出气。
42.    （2000，2001）与CO2比较，O2在体内的扩散系数：B　
A 较大，因为O2与血红蛋白结合　     B 较小，因为O2的溶解度低　
C 较大，因为O2的分压梯度大　         D 较小，因为O2的相对分子质量小　
E 二者基本相同
答案：B        层次：记忆            考点：O2与CO2扩散速度的比较
解析：因CO2在水中的溶解度远远大于O2，导致CO2的扩散系数大于O2的扩散系数。
43.    （2000）下列哪种情况下动脉血CO2分压降低：
A 贫血        B CO中毒    C 中等度运动    D 氰化物中毒    E 过度通气后
答案：E            层次：应用            考点：二氧化碳分压的影响因素
解析：动脉血二氧化碳分压受二氧化碳的生成与排出的影响。过度通气可使二氧化碳排出增多，导致动脉血二氧化碳降低；中等度运动时二氧化碳生成增多，因此动脉血中二氧化碳分压应升高；贫血、一氧化碳中毒和氰化物中毒对动脉血二氧化碳分压无明显影响。
44.    （2001）导致静脉O2分压增高的情况有：
A 氰化物中毒        B 体育锻炼        C 心输出量降低    D 贫血        E CO中毒
答案：A        层次：应用            考点：组织换气
解析：静脉血是动脉血和组织进行气体交换后形成的，因此静脉血氧分压的高低取决于动脉血和组织气体的交换量。如果自动脉血进入组织的氧减少，则静脉血氧分压将升高。氰化物能够抑制线粒体氧化呼吸链，因此降低组织氧气的消耗，进而减少自动脉血进入组织的氧，是静脉血氧分压升高。相反，体育锻炼使组织耗氧量增加，自血液进入组织的氧增加，将导致静脉血氧分压降低；心输出量降低、贫血和CO中毒时，血液携带至组织的氧减少，因此将导致静脉血氧分压相应降低。
45.    （2002）对支气管哮喘急性发作病人进行血气分析，其中PaCO2增高提示 ：
A 病情好转    B 出现呼吸性碱中毒    C 病情恶化 D 出现心力衰竭E 无临床意义
答案：C        层次：应用            考点：O2与CO2扩散速度的比较
解析：CO2通过呼吸膜的速度远远快于O2，因此，当肺功能障碍时，往往先出现缺氧，后出现CO2潴留。反之，当患者出现CO2潴留时，往往提示患者的病情恶化。
46.    （1998，2007）CO2通过呼吸膜的速度比O2 快的主要原因是：D
A 原理为易化扩散                    B 分压差比O2大