答案：AC        层次：综合（应用）    考点：胃的功能+胃液的成分与作用
解析：胃具有贮存食物的功能，胃大部切除术后，饮水会迅速进入小肠被吸收，导致血液稀释（选项A正确）；胃液中胃酸和胃蛋白酶虽可初步消化蛋白质，但在蛋白质的消化吸收过程中不起主要作用，因此胃大部切除术后不会导致蛋白质吸收障碍（选项B错误）；壁细胞分泌的内因子具有保护和促进维生素B12吸收的作用，因此胃大部切除术后可因内因子缺乏而导致维生素B12吸收障碍（选项C正确）；胃液对脂肪的消化和吸收无显著影响，因此胃大部切除术后不会影响脂肪吸收（选项D错误）。
四、粘液和碳酸氢盐
分泌：上皮细胞；黏液细胞（贲门腺、幽门腺、泌酸腺）
胃黏膜保护机制：粘液-碳酸氢盐屏障；胃黏膜屏障；细胞保护机制（前列腺素）
临床联系：祛痰药的胃肠道副作用
痰是呼吸道炎症的产物，可刺激呼吸道粘膜，引起咳嗽及哮喘，并可加重感染。急慢性支气管炎或慢性肺病患者呼吸衰竭时，如病人痰液粘稠度过高或形成痰栓，可阻塞呼吸道而导致窒息。因此，使用粘痰调节剂，使患者粘痰溶解，变稀，粘度降低，加速呼吸道粘膜纤毛运动，改善转运功能，具有十分重要的意义。
目前上市的粘痰调节剂如溴己新、巯乙磺酸钠、羧甲斯坦等，均具有不同程度的粘痰调节作用，但其药理或临床上存在一些缺陷。但是，其分子结构中游离的巯琉基会吸附胃肠道粘蛋白，口服后会产生胃肠道局部损伤。
A型题
32.    （1999）下列哪一项属于胃十二指肠粘膜防卫因子：
A 胃酸/胃蛋白酶    B 前列腺素        C 胆盐        D 胰酶        E 药物（NSAID）
答案：B        层次：记忆            考点：胃粘膜的保护机制
解析：胃十二指肠粘膜可合成与分泌具有粘膜保护作用的物质，包括前列腺素（选项B）和表皮生长因子。
33.    （2010）预防非甾体抗炎药所致消化性溃疡的首选药物是：
A 硫糖铝            B 胶体铋            C 米索前列醇            D 阿莫西林
答案：C        层次：综合（应用）
考点：胃黏膜保护机制+非甾体类抗炎药作用机制
解析：非甾体类抗炎药往往是通过抑制前列腺素的合成而发挥抗炎作用，而前列腺素具有胃粘膜保护作用，因此应用非甾体类抗炎药有可能损害胃黏膜保护机制而导致消化性溃疡，可通过补充前列腺素（米索前列醇，选项C）进行预防。
B型题
A 丙谷胺            B 前列腺素E2的衍生物        C 奥美拉唑（omePrazole）
D 派吡氮平            E 吗丁琳
34.    （1994）酸泵抑制剂：
答案：C        层次：记忆            考点：质子泵抑制剂
解析：质子泵（酸泵）抑制剂奥美拉唑具有胃酸分泌作用。
35.    （1994）粘膜细胞保护剂：
答案：B        层次：记忆            考点：胃黏膜保护机制
解析：前列腺素E2及其衍生物具有胃粘膜保护作用。

知识点7：胃液分泌的调节
一、消化期的胃液分泌
头期
机制：神经调节（迷走神经）
特点：持续时间长，分泌量多（30%），酸度及胃蛋白酶原的含量均很高，但受食欲的影响十分明显
胃期
机制：神经调节（迷走-迷走反射；局部反射）；体液调节（促胃液素）
特点：占总分泌量的60%，酸度和胃蛋白酶的含量也很高
肠期
机制：体液调节（促胃液素，肠泌酸素）
特点：量少（10%），酸度不高，消化力不强
A型题
36.    （2005）下列关于胃液分泌调节的叙述，正确的是：B
A 头期调节属于纯神经反射
B 胃期调节包括神经长、短反射和体液调节
C 迷走神经引起的胃泌素释放可被阿托品阻断
D 肠期调节约占进食分泌总量的30％以上．
E 三个时期的分泌是顺序发生，互不重叠的
答案：B        层次：记忆            考点：消化期胃液分泌的调节
解析：头期胃液分泌调节以神经调节为主，迷走神经兴奋通过两条机制促进胃液分泌，一是通过分泌乙酰胆碱作用于胃腺直接促进胃液分泌，二是通过分泌某种肽类物质作用于G细胞促进促胃液素分泌，第二条机制属于神经-体液调节（选项A错误），并且不能被阿托品阻断（选项C错误）；胃期胃液分泌包括神经调节和体液调节，神经调节包括迷走-迷走反射（长反射）和局部反射（短反射）（选项B正确）；肠期胃液分泌量占总分泌量的约10%（选项D错误）。
37.    （2010）关于胃液分泌调节的叙述正确的是：
A 头期分泌主要是体液调节                B 胃期分泌兼有神经和体液调节
C 肠期分泌上要是神经调节                D 头期、胃期和肠期分泌都有自身调节
答案：B        层次：记忆            考点：消化期胃液分泌的调节
解析：头期胃液分泌以神经调节为主（选项A错误）；胃期胃液分泌包括神经调节和体液调节（选项B正确）；肠期胃液分泌以体液调节为主（选项C错误）。胃液分泌受内在神经丛的调节，称为局部反射，不属于自身调节（选项D错误）。
C型题
A 头期的胃液分泌         B 胃期的胃液分泌         C 两者兼有     D 二者均有
38.    （1989）食物经咀嚼吞咽而进入胃所引起的胃液分泌：
答案：C        层次：应用            考点：消化期胃液分泌的调节
解析：进食可刺激胃液大量分泌，根据食物刺激的部位，将消化期胃液分泌分为头期、胃期和肠期。食物经咀嚼吞咽而进入胃，分别刺激了头和胃，所以包括头期和胃期的胃液分泌。
39.    （1989）食物经食道瘘管注入胃所引起的胃液分泌：B
答案：B        层次：应用            考点：消化期胃液分泌的调节
解析：进食可刺激胃液大量分泌，根据食物刺激的部位，将消化期胃液分泌分为头期、胃期和肠期。食物经食管瘘管注入胃仅刺激了胃，所以只包括胃期胃液分泌。

二、促进胃液分泌的主要因素
迷走神经
乙酰胆碱：壁细胞分泌胃酸；ECL细胞分泌组胺
促胃液素释放肽（蛙皮素）：G细胞分泌促胃液素
组胺：肠嗜铬样（ECL）细胞分泌，阻断剂（西咪替丁）
促胃液素：G细胞分泌
A型题
40.    （1988）促进胃液分泌的激素包括：
A 促胰液素                    B 抑胃肽                C 胆囊收缩素
D 血管活性肠肽            E 胰高血糖素
答案：C        层次：记忆            考点：促进胃液分泌的因素
解析：缩胆囊素（胆囊收缩素）可以激活促胃液素的受体，具有促进胃液分泌的作用。
41.    （2014）迷走神经节后纤维兴奋引起胃幽门部胃泌素分泌的神经递质是
A. 蛙皮素            B. 乙酰胆碱        C. 三磷酸腺苷            D. 一氧化氮
答案：A        层次：记忆            考点：迷走神经促进胃液分泌的机制
解析：迷走神经兴奋可通过两条机制促进胃液分泌：一是迷走神经支配胃腺壁细胞促进胃液分泌，其节后纤维释放的神经递质是乙酰胆碱，其作用可被阿托品阻断；另一机制是迷走神经支配G细胞促进胃泌素分泌，其节后神经纤维释放的神经递质是胃泌素释放肽，即蛙皮素。
B型题
A 胃液酸度升高            B 胃液酸度正常或减少            C 胃液酸度常减少
D 胃液酸度明显升高        E 胃液酸度明显减少
42.    （1992）重度胃体萎缩型胃炎：
答案：E        层次：应用            考点：胃酸的分泌
解析：重度胃体萎缩型胃炎导致泌酸腺减少，胃酸分泌大量减少，因此胃液酸度明显减少。
43.    （1992）胃泌素瘤：
答案：D        层次：应用            考点：促进胃液分泌的因素
解析：胃泌素瘤分泌大量胃泌素（促胃液素），促进胃酸分泌，因此胃液酸度明显升高。
44.    （1998）B型胃炎伴大量G细胞丧失：
答案：C        层次：应用            考点：促进胃液分泌的因素
解析：B型胃炎是指多灶萎缩性胃炎,以胃窦部分布为主，常导致G细胞丧失，使胃酸分泌减少，胃液酸度减少。
45.    （1998）胃溃疡：
答案：B        层次：应用            考点：胃粘膜保护机制
解析：胃溃疡常是因为胃粘膜保护机制损害导致的胃黏膜损伤，因此其胃液酸度常正常或减少。
A 胃底部        B 胃窦部        C 小肠上部        D 回肠        E 结肠　
46.    （2001）分泌胃泌素的主要部位是：B
答案：B        层次：记忆            考点：促进胃液分泌细胞
解析：促胃液素（胃泌素）由G细胞合成与分泌，G细胞主要位于胃窦部和十二指肠。
47.    （2001）吸收铁的主要部位是：
答案：C        层次：记忆            考点：铁的吸收部位
解析：铁主要在小肠上部被吸收。
C型题
A 阿托品            B H2受体阻滞剂        C 两者均可            D 两者均不可