48.    （1997）治疗胃溃疡用：
答案：C        层次：应用            考点：促进胃液分泌的主要因素
解析：迷走神经和组胺均具有促进胃酸分泌的作用，因此阿托品（M受体阻断剂）和H2受体阻滞剂均可抑制胃酸分泌，用于胃溃疡的治疗。
49.    （1997）治疗幽门梗阻用：
答案：B        层次：综合（应用）
考点：促进胃液分泌的主要因素+迷走神经对消化系统的调节
解析：幽门梗阻时可应用H2受体阻滞剂抑制胃酸分泌，但不能应用阿托品，因阿托品可抑制胃肠道平滑肌的收缩运动，加重幽门梗阻的症状。
三、抑制胃液分泌的主要因素：盐酸；脂肪；高张溶液
A型题
50.    （1991）下列哪一项不能促进胃酸分泌：
A 促胰液素     B 酒精     C 咖啡因         D 糖皮质激素         E 低血糖
答案：A        层次：记忆            考点：促进胃液分泌的因素
解析：促胰液素具有抑制胃酸分泌的作用。
51.    （2000）抑制胃液分泌的有：
A 生长抑素        B 低张溶液            C 高pH        D 氨基酸        E Ach
答案：A        层次：记忆            考点：抑制胃液分泌的因素
解析：抑制胃液分泌的因素包括生长抑素、盐酸、脂肪和高张溶液。
52.    （2007）下列选项中，不能引起促胃液素分泌的是：
A HCI 灌注刺激幽门部黏膜            B 肉汤灌注刺激幽门部黏膜
C 扩张刺激幽门部黏膜                D 刺激支配幽门部迷走神经
答案：A        层次：记忆            考点：抑制胃液分泌的因素
解析：盐酸能够抑制促胃液素的分泌，抑制胃液的分泌。

知识点8：胃的运动形式
一、紧张性收缩
二、容受性舒张
概念：进食时食物刺激口腔、咽、食管等处的感受器，反射性引起胃底和胃体舒张
机制：迷走-迷走反射（神经递质：肽类物质）
A型题
53.    （1999）胃容受性舒张是通过下列哪一途经实现的：
A 交感神经兴奋                        B 迷走神经末梢释放ACh
C 迷走神经末梢释放某种肽类物质        D 壁内神经丛兴奋
E 迷走神经引起胃粘膜释放前列腺素
答案：C        层次：记忆            考点：容受性舒张的机制
解析：容受性舒张是因为迷走神经兴奋引起的，其末梢释放的是某种肽类神经递质。
54.    （2000）胃容受性舒张的主要刺激物是：
A 胃中的食物                B 小肠中的食物        C 咽部和食管中的食物
D 胆囊收缩素                E 促胰液素
答案：C        层次：记忆            考点：容受性舒张的概念
解析：容受性舒张是指进食时食物刺激口腔、咽、食管等处的感受器，反射性引起胃底和胃体舒张。
55.    （2012）在下列选项中，胃所具有的运动形式是：
A 蠕动冲            B 容受性舒张        C 分节运动            D 袋状往返运动
答案：B        层次：记忆            考点：胃的运动形式
解析：胃的运动形式包括紧张性收缩、容受性舒张和蠕动。
三、蠕动：磨碎进入胃内的食团，使之与胃液充分混合；将食物逐步推入十二指肠

知识点9：胃排空及其控制
一、概念：食物由胃排入十二指肠的过程
二、时间：混合食物需要4~6小时完全排空
三、控制
    胃内因素    十二指肠内因素
作用    促进胃排空    抑制胃排空
神经调节    迷走-迷走反射；局部反射    肠胃反射（局部反射）
体液调节    促胃液素    肠抑胃素（促胰液素、抑胃肽、缩胆囊素等）
A型题
56.    （1989）通过肠胃反射：
A 促进胃的排空，抑制胃酸分泌             B 抑制胃的排空，促进胃酸分泌
C 促进胃的排空，促进胃酸分泌             D 抑制胃的排空，抑制胃酸分泌
E 以上都不是
答案：D        层次：记忆            考点：十二指肠内抑制胃排空的机制
解析：食物进入十二指肠通过肠胃反射抑制胃排空和胃酸分泌。
57.    （1993）促使胃排空的原动力来源于：
A 迷走神经兴奋引起胃排空                B 交感神经兴奋引起胃排空
C 食物在胃内的刺激引起胃的运动        D 食物在十二指肠的刺激引起胃排空
E 促胰液素和抑胃肽的刺激引起胃排空
答案：C        层次：记忆            考点：胃内因素促进胃排空
解析：食物在胃内促进胃的运动，促进胃排空。
58.    （1999）下列因素中，哪一种可促进胃排空： A
A 胃泌素        B 肠-胃反射    C 促胰液素        D 抑胃肽        E 胆囊收缩素
答案：A        层次：记忆            考点：胃内因素促进胃排空的机制
解析：食物在胃内促进促胃液素（胃泌素）的分泌，加强胃的运动，促进胃排空。
59.    （2011）下列选项中，减慢胃排空的是：B
A 迷走-迷走反射        B 肠-胃反射        C 胃酸            D 促胃液素
答案：D        层次：记忆            考点：十二指肠内抑制胃排空的机制
解析：食物进入十二指肠通过肠胃反射抑制胃排空。
C型题
A 迷走-迷走反射        B 肠-胃反射         C 二者均有        D 二者均无
60.    （2002）参与胃容受性舒张的有：
答案：A        层次：记忆            考点：胃容受性舒张
解析：容受性舒张是指进食时食物刺激口腔、咽、食管等处的感受器，通过迷走-迷走反射引起胃底和胃体舒张。
61.    （2002）参与胃排空调控的有：C
答案：C        层次：记忆            考点：胃排空的神经调节
解析：胃内因素通过迷走-迷走反射和局部反射促进胃排空；十二指肠内因素通过肠胃反射抑制胃排空。
X型题
62.    （2009）促进胃内容物向十二指肠排空的因素有：
A 迷走-迷走反射        B 壁内神经丛反射        C 肠-胃反射    D 促胰液素
答案：AB        层次：记忆            考点：胃内因素促进胃排空的机制
解析：胃内因素通过迷走-迷走反射和局部反射（壁内神经丛反射）促进胃排空。
四、意义：间断进行，使胃内容物的排空能较好地适应十二指肠内消化和吸收的速度

知识点10：胰液的分泌
一、胰液的成分和作用
小导管管壁细胞：水、HCO3-
腺泡细胞：胰淀粉酶；胰脂肪酶；胰蛋白酶原和糜蛋白酶原
胰蛋白酶原的激活：肠激酶（小肠液）；自我激活（正反馈）
A型题
63.    （1989）下列哪种胃肠道消化酶不是以无活性的酶原方式分泌的：
A 核糖核酸酶     B 胰蛋白酶     C 糜蛋白酶     D 羟基肽酶     E 胃蛋白酶
答案：A        层次：记忆            考点：蛋白酶的分泌形式
解析：消化液中与分解蛋白有关的酶均是以无活性的酶原形式分泌，除此之外的其他消化酶是以有活性的形式释放。
64.    （1991，2002）能使胰蛋白酶原转变为胰蛋白酶最重要的物质是：
A 胃酸            B 胰蛋白酶        C 糜蛋白酶     D 肠致活酶        E 组织液
答案：D        层次：记忆            考点：胰蛋白酶原的激活
解析：胰蛋白酶原是由小肠液中的肠激酶（肠致活酶）激活为胰蛋白酶。
65.    （2008）当胰液缺乏而其他消化液分泌正常时，可引起：
A 血糖降低                B 脂肪泻            C 胰腺炎            D 恶性贫血
答案：B        层次：应用            考点：胰液的功能
解析：胰液中含有胰脂肪酶，当胰液分泌缺乏时，食物中的脂肪无法分解而导致脂肪泻。
二、胰液分泌的调节
    迷走神经    促胰液素    缩胆囊素
支配    腺泡细胞    小导管管壁细胞    腺泡细胞
特点    酶含量丰富    水和HCO3-含量丰富    酶含量丰富