人口流动可促进经济繁荣及社会发展，给居民健康带来有利影响；人口流动会出现一些特殊的卫生问题，给医疗卫生工作提出了新的要求。
二、生活工作环境与健康
1、营养与健康
2、食品安全与健康
3、职业压力与健康
4、体力活动与健康
三、社会制度与健康
（一）、社会制度的概念
社会制度：是在一定历史条件下形成的社会关系和社会活动的规范体系，是社会经济、政治、法律、文化制度总和。
涵义有三层：社会形态、各种具体的社会管理制度、各种社会组织的规章制度。
社会制度影响人群健康的特征：双向性、普遍性、稳定性、变异性、强制性
(二）、社会制度影响健康的途径
1、分配制度对居民健康的影响
社会公平的衡量尺度：基尼系数（Gini Coefficient）
社会卫生政策对健康的影响
社会规范对健康行为(human behavior)的影响
四、社会关系与健康 
1、人际关系与健康
社会支持（Social support）：是指个体从社会网络所获得的物质和情感帮助。
2、家庭关系与健康
家庭功能：生育、生产和消费、赡养、休息与娱乐
3、退休、失业和健康
五、社会发展与健康
1、科技进步与健康；2、城市化与健康。
六、社会综合发展指标
1、社会和人口统计指数体系SSPS；
2、生活质量指数（Physical quality of life index，PQLI）：是衡量一个国家或地区居民的营养、卫生保健和教育水平的综合指标。
PQLI = 婴儿死亡率指数+1岁的期望寿命指数+识字率指数/3
3、人类发展指数（Human development index，HDI）：是联合国发布的衡量各国社会经济发展程度的标准，并以此区分高度开发、中度开发、低度开发国家，也用来衡量经济政策对生活质量的影响。
4、美国社会卫生协会指标（ASHA）
5、国民幸福指数（NHI）

第六章、社会文化因素与健康
一、文化的概念、构成及特点
（一）、文化的概念
广义的文化：是社会物质财富和精神财富的总和。
狭义的文化：特指精神文化，包括思想意识、宗教信仰、文学艺术、道德规范、习俗、教育、科学技术和知识等。
（二）、文化的组成
1、认知成分：包括知识和信仰；
2、规范部分：包括价值观和社会规范；
3、符号部分：语言、文字和数字等。
（三）、文化的特点：共有性、习得性、象征性
PS： ①历史性、②现实性、 ③渗透性、④继承性、 ⑤社会性
二、文化影响健康的模式与特点
（一）、文化影响健康的模式

文化的类型：
智能文化: 包括科学技术、生产生活知识等；
规范文化: 包括社会制度、教育、法律、风俗、习惯、伦理道德等；
思想文化:包括文学、艺术、宗教信仰、思想意识等。
（二）、文化影响健康的特征：无形性、本源性、软约束、稳定性、民族性。
三、文化影响健康的现象
（一）、教育对健康的影响
成人识字率：15岁及以上识字人口占总人口的百分数。
（二）、风俗习惯对健康的影响
 (三)、宗教对健康的影响
（四）、道德因素与健康
（五）、非主流文化与健康
（1）、亚文化（Subculture)某一文化群体所属次级群体的成员共有的独特信念、价值和生活习惯，是非全社会性的思想文化的泛称。
（2）、反文化(Counter culture) ：反文化属于亚文化的特殊类型。一种所代表的价值观和行为方式站到了主文化对立面的亚文化，对现存的社会思想文化持敌对态度的某些思想及行为。
（3）、跨文化：由于文化背景的变化所形成的文化现象，如移民文化，殖民地文化等。

第七章、行为心理因素与健康
目的要求：
重点掌握行为、人格的定义、气质与性格的区别。
熟悉健康相关行为的定义、健康危险行为的特点。
了解行为和心理问题的干预。
一、心理因素与健康
（一）、人格与健康
人格（Personality）：是稳定地表现于个体的心理特征，由遗传和环境共同决定，对人的社会化过程的作用举足轻重。
1、气质（先天因素）与健康
气质（temperament)也就是通常所说的性情、脾气，通常把气质分为胆汁质、多血质、粘液质、抑郁质四种类型。
（1）、胆汁质型：智慧敏捷，缺乏准确性；热情，但急躁易冲动；刚强，但易粗暴。
（2）、多血质型：灵活，有朝气，善于适应变化的生活环境，情绪体验不深。
（3）、粘液质型：稳重但不灵活；忍耐力强，沉着，但缺乏生气。
（4）、抑郁质型：易感，但内向；稳重，持久，但懦弱；沉默而孤独。
 
2、性格（后天因素）与健康
A型性格：具有敌意、匆忙和竞争等特点；易患冠心病。
B型性格：和A型相反；
C型性格：过分的顺从、忍让和自我克制、情绪压抑、爱生闷气。易患癌症。
（二）、认知因素与健康
（三）、心理压力与健康
心理压力（Stress)：人们生活中的各种刺激事件和内在要求在心理上所构成的困惑或威胁，表现为心身紧张或不适。
（1）、压力基本理论
1）、生物应激理论
应激反应：机体对外界刺激所做出的适应性反应，即压力是机体力争回到平衡系统的企图，紧张是对平衡系统的背离。
2）、社会事件刺激论
3）、心理认知理论
4）、现代压力理论
（2）、持续压力不良后果：健康问题、工作问题、管理和决策问题
（3）、压力研究中的有关问题
心理测验：一种定量测定人的心理状态的方法，利用事先设计好的模具与量表，组成一些能反映心理特点的刺激，让受试者做出回答和反应，以分数或等级对人的心理行为变化进行定量描述。
5、生活事件与健康
生活事件（Life event) ：指日常生活中引起人的心理平衡失调的事件，包括在童年期家庭教养和境遇、青年期学校教育和社会活动、成年期社会环境和生活环境中受到的各种事件。
二、行为生活方式与健康
（一）、行为与健康行为
行为：是个体针对环境做出的适应性反应。
健康相关行为（Health related behavior）：是指个体或群体与健康和疾病有关的行为。
包括促进健康的行为、危害健康的行为；外显行为、内在（心理）行为。
（二）、行为因素与健康
2008年世界卫生组织调查显示：50%的死亡是由于行为生活方式因素。
（三）、健康行为的观点与理论
生物学观点、心理学观点、行为学观点、社会学观点
三、行为心理因素的干预
（一）、政策干预
政策干预普遍被认为是效益较高的。
倡导促动：包括四个要素：倡议、联盟、宣传、行动。即PCPA模式。
（二）、社会工程干预：可以取得事半功倍的效果
（三）、大众媒体干预
（四）、社区干预
（五）、组织干预
四、烟草流行与控制
 
社会医学研究方法部分：
   第八章、健康管理与治理
目的要求：
1、重点掌握：健康管理定义、健康危险因素、健康危险因素评价的基本概念、健康危险因素评价计算方法；
2、熟悉：健康管理产生的背景、健康危险因素评价的应用范围；
3、了解：慢性病的自然史、危险因素的特点、健康危险因素的分类。
一、产生背景
二、概述
1、健康管理（Health management）：以人们的健康需要为导向，通过对个体和群体健康状况以及各种健康危险因素的全面监测、分析、评估及预测，向人们提供有针对性的健康咨询和指导服务，通过制订健康管理计划，协调个人、组织和社会行动，对各种健康危险因素进行系统干预和管理。
宗旨：为了更好地调动个人、群体和社会的积极性，通过对有限健康资源的有效计划、组织、协调和控制等管理活动来获取最大的健康效果。
管理对象：从病人扩展到全人群。
手段：从个体的临床医学和预防医学手段，到针对群体的公共卫生手段，再到综合干预手段。
2、健康治理
（1）、健康治理(Health governmence):通过构建一系列的制度和规则体系，来保障政府、非政府组织、卫生服务提供者及其使用者的利益表达，责、权、利分配和角色安排，并通过相互之间的互动确保一致的政策和行动，以解决各种健康问题，实现公共健康 目标的过程。
（2）、特点
三、多层次的健康管理与治理
（一）、个体与群体的健康管理
1、个体、群体健康管理的核心内容
健康危险因素监测——评价——干预——再评价
2、基本步骤
3、健康管理策略
（二）、以社区为基础的健康管理与治理
（三）、卫生系统健康管理与治理
（四）、国家健康管理与治理
（五）、全球健康治理
第九章、社会医学研究方法
目的要求
1、重点社会医学研究的步骤、定性研究的特点及方法；
2、熟悉社会医学的研究方法类型、定性研究方法的实际应用；
3、了解问卷的主要类型、问卷设计的原则、答案的设计和问题设计的常见错误。
一、概述
（一）、社会医学的相关研究方法
按照是否干预分为：调查研究、实验研究
特有的研究方法：健康危险因素评价、生命质量评价、卫生服务评价、专家评议（德尔菲法）、文献研究的方法。
1、调查研究：社会医学最主要研究方法
   现况调查、回顾性调查、前瞻性调查
2、实验研究
3、评价研究：健康危险因素评价、生命质量评价、卫生服务评价 、
4、德尔菲法：此方法是在专家会议的基础上发展而来，其核心是专家独立评价。
5、文献评价
（二）、研究步骤
1、选择课题：需要性原则、创造性原则、科学性原则、可行性原则
2、制定研究方案
抽样方法：
（1）、概率抽样：单纯随机抽样、分层抽样、系统抽样、整群抽样、多阶段抽样
（2）、非概率抽样：
1）、方便抽样（偶遇抽样）：常用于预实验、预调查
2）、立意抽样：即目的抽样、判断抽样。通过主观选择对象
3）、雪球抽样（锁链式抽样）：比如吸毒人群调查、艾滋病患者抽样
4）、定额抽样：类似于分层抽样
3、收集资料：观察法、访谈法、自填问卷法、文献法（历史法）
4、整理分析资料
5、解释结果
二、定性研究
（一）、概念及特点
定性研究（Qualitative research）：也称质性研究，是一种在自然情境下，从整体的角度深入探讨和阐述被研究事物的特点及其发生和发展的规律，以揭示事物的内在本质。
1、注重事物过程，而不是结果；
2、对少数特殊人群的研究，不能外推；
3、需要与研究对象长时间接触；
4、研究结果很少用概率统计分析。
（二）、定性研究的用途
1、辅助问卷设计；
2、验证因果关系；
3、分析定量研究出现矛盾结果的原因；
4、了解危险因素的变化情况；
5、为其他研究提供信息。
（三）、定性研究方法
1、深入访谈法（In-depth interview）：是一种非结构式访谈。根据访问提纲，通过与研究对象深入交谈了解其对某些问题的想法、感觉与行为。
2、专题小组讨论法（Focus group discussion）：又称焦点组讨论、焦点组访谈。通过召集一小组同类人员，对某一研究议题进行讨论，得出结论的定性研究方法。
3、选题小组讨论法（Nominal group discussion）：是一种程序化的小组讨论过程。在一个由不同既得利益、不同思想意识和不同专业水平人员组成的小组中发掘问题并排出先后次序。
4、观察法（Observation）：研究者通过对事件或研究对象的行为进行直接的、系统的观察来收集数据的方法。分非参与性观察和参与性观察。
三、定量研究
 （一）、概念和特点
定量研究（Quantitative research）：通过现场调查收集人群发生某种事件的数量指标，或探讨各种因素与疾病和健康的数量依存关系的研究。又称问卷调查。