A．PD<3mm

B．无牙合创伤

C．炎症只累及边缘龈

D．无附着丧失

E．体健


10．女性，25岁，主诉：近1年来刷牙牙龈偶有出血。检查：PD3～4mm，下前牙舌侧牙龈退缩1～2mm。此患者最可能的诊断为
A．边缘性龈炎

B．增生性龈炎 

C．青春期龈炎

D．青少年牙周炎

E．成人牙周炎


11．男性，21岁，主诉：刷牙牙龈出血2年余，偶有牙龈自动出血，含漱后可自行止住。检查：PD<3mm，X线片：未见牙槽骨吸收。此患者最可能的诊断是
A．边缘性龈炎

B．慢性牙周炎

C．青春期龈炎

D．坏死性龈炎

E．青少年牙周炎


12．女性24岁，主诉：用牙线清洁牙齿时牙龈有时出血。检查：牙龈乳头轻度充血、水肿，PD2～3mm，未及附着丧失。此患者最可能的诊断是
A．边缘性龈炎

B．牙间乳头炎

C．青春期龈炎 

D．青少年牙周炎

E．急性坏死性龈炎


13．女，19岁，主诉：刷牙牙龈出血且伴自动性出血半年余。检查：牙龈边缘及牙龈乳头呈中度充血、水肿，呈鲜红色，有少量菌斑。X线片：未见牙槽骨吸收。此患者最可能的诊断是
A．成人牙周炎

B．青春期龈炎

C．边缘性龈炎

D．青少年牙周炎

E．牙间乳头炎


14．男16岁，主诉：刷牙牙龈出血3个月余，早晨起床时口角及枕巾有时有血迹。检查：上前牙牙龈边缘及牙龈乳头充血、发亮、呈鲜红色，有少量牙菌斑堆积，上唇稍短。试分析造成此患者牙龈炎症较重的原因，除外
A．口呼吸

B．开唇露齿

C．舔唇习惯

D．激素水平

E．菌斑


15．男性，30岁，有5年吸烟史。主诉：牙龈自动出血伴牙龈疼痛、口臭3天，未发烧。检查：牙石＋＋＋，龈缘呈虫蚀状，表面覆盖坏死伪膜，易于擦去，最可能的诊断为
A．牙间乳头炎

B．边缘性龈炎

C．急性坏死性龈炎

D．疱疹性龈口炎

E．快速进展型牙周炎


16．男性，25岁，主诉：牙龈自动出血伴牙龈疼痛3天。如果诊断为急性多发性牙龈脓肿，最不可能的临床发现是
A．龈乳头内有脓肿形成

B．脓肿波及颊、舌侧

C．可有叩诊敏感

D．脓肿可波及附着龈

E．可及局部淋巴结肿大


17．男，25岁，检查：下前牙及右下后牙龈乳头变平，表面覆盖一层伪膜，探诊出血、疼痛。最可能的诊断是
A．急性坏死性龈炎

B．快速进展型牙周炎

C．牙间乳头炎

D．疱疹性龈口炎

E．急性多发性龈脓肿


18．男性，24岁，主诉：牙龈自动出血伴牙龈疼痛5天。如果诊断为急性坏死性龈炎，此患者最可能的临床发现
A．某个龈乳头水肿，呈现红色

B．牙龈出血及牙齿松动

C．龈乳头变平，表面覆盖一层伪膜

D．牙龈乳头出现溃疡

E．在唇、颊、牙龈均可出现溃疡


19．男性，25岁主诉：牙龈肿胀、疼痛3天，检查多数龈乳头有脓肿形成。如果诊断为急性多发性牙龈脓肿，最佳的治疗方案
A．牙周基础治疗（洁治、刮治）

B．基础治疗＋含漱液

C．基础治疗＋中西医疗法

D．基础治疗＋休息

E．基础治疗＋抗生素＋维生素C


20．女，23岁，左下后牙突然自发痛1天，否认咬硬物史。临床检查：局部牙龈乳头充血水肿，牙间有食物嵌塞残渣。最可能的诊断是
A．急性坏死性龈炎

B．逆行性牙髓炎

C．牙根折裂

D．牙合创伤

E．急性牙龈乳头炎


21．女26岁左下后牙突然自发痛1天。临床检查：未见龋及深牙周袋，X线：牙体未见异常。如果诊断为急性牙间乳头炎，口腔检查最可能发现的是
A．牙龈乳头出现坏死
B．牙龈表面溃疡
C．牙齿中度磨耗
D．牙间乳头红肿
E．龈裂
22 ．女，24岁，右下后牙突然自发痛1天。临床检查：局部牙龈乳头红肿、触痛。如果诊断为急性牙间乳头炎，最佳治疗措施
A．牙髓治疗

B．牙周－牙髓联合治疗

C．调牙合

D．除去牙石，3％H2O2冲洗

E．洁治＋抗生素


23．女，21岁，戴固定矫治器半年余，近5个月觉刷牙牙龈出血，龈乳头成球状增生，质地松软，袋深2～4mm，未及釉牙骨质界。最可能的诊断是
A．青春期龈炎 

B．牙龈纤维瘤病

C．增生性龈炎

D．边缘性龈炎

E．快速进展型牙周炎


24．女23岁，主诉：前牙牙龈红肿肥大1年余。有口呼吸的习惯，体健。此患者最可能的诊断是
A．青春期龈炎

B．增生性龈炎

C．青少年牙周炎

D．边缘性龈炎

E．药物性牙龈增生


25．女，24岁主诉：前牙牙龈肿大1年余。检查：前牙PD3～4mm。如果此患者诊断为肥大性龈炎，通过下列哪项检查与早期牙周炎鉴别
A．牙龈的炎症程度

B．现病史

C．牙周袋的存在

D．细菌学检查

E．有无附着丧失


26．男23岁，主诉：前牙牙龈逐渐肿大2年余。如果此患者诊断为肥大性龈炎，下列哪项不是它的病因因素
A．细菌

B．口呼吸

C．不良修复体

D．长期服用苯妥英钠

E．错牙合


27．女29岁前牙唇侧牙间乳头呈球状突起，呈现红色、松软光亮，可见少量菌斑沉积。若诊断为青春期龈炎，此患者应与哪些疾病做鉴别，除外
A．增生性龈炎

B．青少年牙周炎

C．牙龈纤维瘤病

D．药物性牙龈增生

E．妊娠期龈炎


28．女 15岁，前牙唇侧牙间乳头呈球状突起，松软光亮，局部刺激物不明显。试述扩大了龈组织对局部刺激物反应的最可能的原因
A．夜磨牙

B．吐舌习惯

C．激素水平

D．上唇短

E．刷牙不认真


29．女 16岁，前牙唇侧牙间乳头呈球状突起，松软光亮。若此患者诊断为青春期龈炎，下列哪项治疗措施不正确？
A．改正不良习惯

B．尽早做牙龈切除术

C．教正确的刷牙方法

D．牙周基础治疗

E．定期复查


30．女 28岁，主诉：近半年全口牙龈逐渐肿大，刷牙易出血，有自动出血史，但可自行停止。在诊断前，最应注意询问的病史，除外
A．妊娠史

B．近来身体状况

C．食物嵌塞史

D．长期服用药物史

E．饮食习惯


31．女 27岁，主诉：刷牙牙龈出血3个月余，伴有自动出血，在诊断前，最应注意询问病史，除外
A．服大仑丁药物史

B．血液病史

C．牙龈肿胀史

D．艾滋病史

E．妊娠史


32．女30，主诉：近半年牙龈逐渐肿大，刷牙易出血，有自动出血史。若此患者诊断为妊娠期龈炎，临床检查最可能的发现
A．牙龈乳头出现溃疡

B．牙龈疼痛，出血，有恶臭味

C．牙龈出血及牙齿松动

D．化脓，恶臭味和牙龈出血

E．牙龈鲜红色，表面呈分叶状


33．女 28岁，主诉：牙龈长一肿瘤5个月，并慢慢增大，影响进食。在确诊前，最应询问的病史是
A．刷牙史

B．牙签剔牙习惯

C．家族史

D．服用避孕药

E．妊娠史


34．女 25岁，主诉：下前牙唇侧牙龈长一肿瘤3个月。若诊断为妊娠瘤，下列治疗方案哪一项不正确？
A．牙周基础治疗

B．去除不良修复体

C．手术期可选择妊娠的第4～6个月

D．尽量在分娩后切除

E．若妊娠瘤表面感染，应及时配合抗生素治疗


35．女 29岁，体健。主诉：近3个月刷牙牙龈易出血，且咀嚼较硬食物时牙龈出血。应做如下检查，除外
A．口腔卫生状况

B．牙合力测定

C．牙龈炎症

D．附着丧失

E．探诊深度


36．女，29岁，体健。主诉：近3个月刷牙牙龈易出血，且咀嚼较硬食物时牙龈出血。若此患者诊断为妊娠期龈炎，临床检查最可能的发现是
A．牙龈乳头变平

B．牙龈疼痛，出血有恶臭味

C．牙龈出血及牙齿松动

D．牙龈增生肥大，覆盖至牙面的2/3

E．龈缘及乳头鲜红色，松软发亮


37．男，58岁，高血压病史多年，临床：全口牙龈边缘及牙龈乳头充血水肿，牙龈增生覆盖牙冠的1/2，下前牙出现松动移位。最有可能岁诊断是
A．肥大性龈炎

B．牙龈纤维瘤病

C．快速进展型牙龈增生

D．药物性牙龈增生

E．牙间乳头炎


38．女，57岁，临床：牙龈边缘及牙龈乳头充血水肿，全口牙龈增生覆盖牙冠的1/3~1/2，下前牙出现松动移位。为确定诊断最应重点询问
A．家族史

B．绝经史

C．高血压史

D．口腔卫生史

E．口呼吸习惯


39．女，55岁，高血压史多年。临床：牙龈边缘及牙龈乳头充血水肿，全口牙龈增生覆盖牙冠的1/3~1/2。此患者若诊断为药物性牙龈增生，哪一药物与之最密切
A．大仑丁类

B．环胞菌素

C．硝基吡啶

D．消心痛

E．地血平


40．女，55岁，高血压多年，诊断为药物性牙龈增生。该患者的治疗方案，哪一项不正确
A．牙周基础治疗

B．全身应用抗生素

C．口腔卫生宣教

D．最好还另一类降压药

E．必要时，可作牙周手术


41．女，27岁，检查：全口牙龈增生覆盖牙冠的1/3~1/2。诊断为药物性牙龈增生，过于增生的原因，哪一项不正确
A．成纤维细胞的分裂活动增加

B．无活性胶原溶解酶分泌增加

C．与原有牙龈炎症无关

D．合成大于降解

E．合成胶原的能力增强


42．女，27岁，检查：全口牙龈增生覆盖牙冠的1/2。重点询问的病史，除外
A．妊娠史

B．急性肝炎病史

C．癫痫病史

D．家族史

E．目前身体状况


43．男，33岁，主诉：近1～2年来自觉全口牙齿松动，咀嚼力量减弱，前牙出现移位。最可能的初步印象为
A．慢性牙周炎

B．快速进展型牙周炎

C．青少年牙周炎

D．急性多发性牙周脓肿

E．急性坏死性龈炎


44．女，33岁，主诉：近1～2年来自觉全口牙齿松动，咀嚼力量减弱。若诊断为快速进展型牙周炎，临床检查最有可能的发现是
A．多数牙移位

B．多发的牙周脓肿

C．磨牙根分叉病变3度

D．多数牙牙槽骨呈中度吸收

E．多数牙牙龈退缩明显


45．女，28岁，X线片：牙槽骨破坏以第一磨牙及下颌切牙重，但其他牙齿的牙槽骨也出现破坏，程度不一。请问此患者的最可能的诊断为
A．慢性牙周炎

B．快速进展型牙周炎

C．青少年牙周炎

D．急性坏死性龈炎

E．多发性牙周脓肿


46．男，34岁，主诉：近1～2年来自觉全口牙齿松动，咀嚼力减弱。若患者诊断为快速进展型牙周炎，造成此患者牙齿松动的最主要原因是
A．牙龈炎症

B．牙槽骨的吸收

C．原发性牙合创伤

D．继发性牙合创伤

E．牙周韧带炎症


47．女性，21岁，主诉：双侧后牙咀嚼无力。检查：双侧上下第一磨牙松动2度，上切牙松动1度。若初步印象为 青少年牙周炎，最关键的辅助检查是
A．既往口腔史

B．询问家族史

C．龈下菌斑涂片

D．全身病史

E．摄X线片


48．女，16岁，体健。主诉：双侧后牙咀嚼无力。检查：双侧下第一磨牙及下切牙袋深4～6mm，附着丧失3～4mm，且松动度1度，余牙无明显附着丧失。此患者最可能的诊断是
A．重度慢性牙周炎

B．快速进展型牙周炎

C．青少年牙周炎

D．青春前期牙周炎

E．糖尿病型牙周炎


49．男，45岁，经有经验的医生系统治疗后6周，患者复查，检查：全口牙龈边缘仍 轻度充血、水肿。试问影响其治疗愈后的因素，首先应考虑
A．口腔卫生水平

B．有无釉突

C．牙颈部楔状缺损

D．牙合创伤

E．不良修复体


50．男，45岁，经有经验的医生治疗后，6颊侧根分叉处探诊仍出血。影响根分叉病变治疗愈后的原因，除外
A．根分叉入口过小

B．釉突

C．患者未用牙线

D．去除菌斑牙石不彻底

E．多数磨牙根分叉距釉牙骨质界较近


51．一患者，主诉：左上后牙牙龈肿痛2天。检查：牙位6颊侧牙龈卵圆形肿胀，波动感（＋）PD：7mm，探袋内溢脓，电活力测正常。最可能的诊断是
A．急性牙槽脓肿

B．急性多发性牙周脓肿

C．逆行性牙髓炎

D．急性牙周脓肿

E．根分叉病变


52．一患者，检查：6颊侧牙龈卵圆形肿胀，波动感（＋），袋深8mm。若此患者诊断为急性牙周脓肿，以下为首诊应选择的治疗措施，哪项不正确
A．深刮除净龈下牙石

B．切开引流

C．局部牙周袋内用药

D．调磨明显早接触点

E．全身抗生素＋支持疗法


53．一位患者，牙周治疗后，右下磨牙颊侧牙龈突起，若诊断为急性牙周脓肿，请分析此患者脓肿形成的原因，除外
A．治疗前是复杂袋

B．治疗或刮治时，将牙石推向深部

C．机体抵抗力下降

D．刮治术不彻底

E．牙髓治疗不彻底


54．一位38岁的男患者，左上67间牙龈反复肿胀半年，经常食物嵌塞，应做的进一步检查，除了
A．邻面龋

B．两牙接触关系

C．两牙牙冠外形

D．对牙合牙齿情况

E．活体组织检查


55．一患者主诉右下后牙食物嵌塞，临床：78间食物嵌塞，8正位无对牙合牙，请分析引起食物嵌塞最可能的原因是
A．外溢道消失

B．对牙合牙尖过于高陡

C．两牙边缘嵴高度不一致

D．上颌牙下垂

E．牙间乳头退缩


56．一患者主诉右下后牙食物嵌塞，临床：78间食物嵌塞，8正位无对牙合牙，且过长。此病人解决食物嵌塞的最佳方法是
A．扩展外展隙

B．调磨相邻两牙边缘嵴

C．调磨磨耗小牙面

D．调磨对牙合牙尖

E．拔除左下8


57．男，42岁，牙龈出血疼痛3天，口臭，检查：个别牙龈乳头有灰白色的坏死物。若诊断为坏死性龈炎，患者可出现如下体征，除外
A．口腔呈腐败性口臭

B．低热

C．身体抵抗力下降

D．牙合下淋巴结肿大

E．末梢血出现原幼细胞


A3A4型题
1~4题共用题干
男，25岁，体健。主诉：牙龈自动出血伴牙龈疼痛、腐败性口臭5天
1．最可能的诊断为
A．牙间乳头炎
B．边缘性龈炎
C．急性坏死性龈炎
D．疱疹性龈口炎
E．青少年牙周炎
2．确诊之前需做如下口腔检查及其它辅助检查，除外
A．牙龈的色形质的变化
B．测血压
C．试体温
D．唇颊粘膜的检查
E．查血
3．若确诊为急性坏死性龈炎最有价值的辅助检查是
A．免疫趣化
B．X线片
C．龈下菌斑涂片
D．GCF－酶检查
E．查血
4．此患者最佳首诊治疗措施是
A．去除大块牙石及坏死物，3％冲洗
B．尽量去净牙石及坏死物，3％H2O2冲洗
C．口服抗生素及维生素C
D．保守治疗，需查血确诊
E．1％～2％H2O2含漱1周
5～6
男，35岁，查：左上56间颊侧牙龈肿起。
5．如果诊断为牙龈脓肿，诊断依据如下，除外
A．牙龈乳头红肿
B．无深牙周袋
C．牙槽骨无吸收
D．脓肿局限于乳头内
E．牙齿松动
6．若诊断为牙周脓肿，诊断依据如下，除外
A．深牙周袋
B．牙齿松动
C．伴有波动性疼痛
D．可出现叩痛
E．局限于龈乳头
7～9
女，24岁，上前牙光敏树脂贴面半年余，近1个月觉刷牙牙龈出血，龈乳头呈球状增生，质地松软
7．最有可能的诊断为
A．青春期龈炎
B．肥大性龈炎
C．药物性牙龈增生
D．边缘性龈炎
E．青少年牙周炎
8．试分析导致此患者龈炎增生肥大的最主要刺激因素为
A．不良修复体
B．激素水平
C．牙合创伤
D．口呼吸
E．夜磨牙
9．试问增生性龈炎与青春期龈炎作鉴别诊断，最关键的一项是
A．前牙的咬合关系
B．龈袋深超过3mm
C．年龄
D．有局部刺激因素
E．炎症程度
10 ~12
14岁女孩，前牙唇侧牙间乳头呈球状突起，松软光亮，局部刺激物不明显，探诊未及附着丧失。
10．最可能诊断为
A．青少年牙周炎
B．妊娠期牙周炎
C．药物性牙龈增生
D．青春期龈炎
E．牙间乳头炎
11．造成此患者牙龈肥大的可能原因，除外
A．口呼吸
B．吐舌习惯
C．激素水平的改变
D．上唇短
E．刷牙不认真
12．此患者的治疗措施哪项是不正确的
A．改正不良习惯
B．教正确的刷牙方法
C．调节激素水平
D．牙周基础治疗
E．养成上下唇闭合习惯
13～15
女，26岁，主诉：近半年全口牙龈逐渐肿大，刷牙易出血，有自动出血史
13．为鉴别诊断，此患者采集病史时，应注意询问一下各项，除外
A．家族史
B．进来全身情况
C．吸烟史
D．长期服用药物史
E．妊娠史
14．确诊前应做如下检查，除外
A．白细胞的趣化功能
B．牙周探诊检查
C．血常规＋分类
D．牙龈色形质
E．不良修复体的检查
15．若诊断为妊娠期龈炎，临床检查最可能的发现是
A．化脓，恶臭味和牙龈疼痛
B．牙龈疼痛，出血，有恶臭味
C．牙龈出血及牙齿松动
D．牙龈鲜红色，表面呈分叶状，无疼痛
E．牙龈乳头出现溃疡
16～17
女，28岁，主诉：牙龈长一肿瘤2个月，并慢慢增大，无痛。瘤体表面糜烂
16．最应询问的病史是
A．家族史
B．慢性肝炎史
C．不良剔牙方法
D．长期服用避孕药史
E．妊娠史
17．若诊断妊娠瘤，下列治疗措施中哪一项不正确
A．教正确的刷牙方法
B．若妊娠瘤表面感染，应及时配合抗生素治疗
C．若影响进食，手术应在妊娠的的4～6个月
D．尽量在分娩后切除
E．去除不良修复体
18～20
女，56岁，高血压病史10年，临床：全口牙龈边缘及牙龈乳头充血水肿，牙龈增生覆盖牙冠1/3～1 /2，PD4～7mm，前牙出现松动移位
18．最有可能的诊断为
A．糖尿病型牙周炎
B．增生性牙周炎
C．牙龈纤维瘤病
D．药物性牙龈增生
E．维生素C缺乏症
19．此患者，可能是哪一种药物引起的牙龈增生
A．大仑丁类
B．环胞霉素
C．消心痛
D．硝基吡啶
E．地血平
20．该患者的治疗方案，哪一项不正确
A．牙周洁治、刮治
B．定期更换降压药
C．口腔卫生宣教
D．定期复查
E．必要时，可做牙周手术
21～23
女，27岁，主诉：近2个月来，发现全口牙龈普遍增生。临床：全口牙龈增生肥大，覆盖牙面1/2甚至更多，质地中等，颜色呈暗灰色，探诊出血。
21．采集病史时，最应重点询问下列各项，除外
A．牙龈自动出血史
B．癫痫史
C．肝炎活动期
D．近来全身身体状况
E．妊娠史
22．若患者长期服用药物病史，最可能的诊断为
A．急性白血病
B．药物性牙龈增生
C．牙龈纤维瘤病
D．成人牙周炎
E．增生性牙周炎
23．确诊之前，需进行如下检查，除外
A．血象
B．骨髓象
C．局部活检
D．病史
E．口腔表现
24～25
一名33岁的牙周病患者来牙周科就诊，经检查初步印象是快速进展型牙周炎
24．确诊之前应做如下检查，除外
A．试体温
B．X线片
C．牙周袋深度
D．附着丧失
E．局部刺激因素
25．若磨牙根分叉病变3度，一般不采用的治疗方法是
A．截根术
B．植骨术
C．隧道成形术
D．根向复位术
E．切除性新附着术
26～28
一位20岁女患者，因双侧后牙咀嚼无力而就诊。检查：双侧上第一磨牙松动2度，下切牙松动1度，口腔卫生尚好。如果初步印象为青少年牙周炎。
26．若需进一步确诊，下列哪一项辅助检查最关键
A．查血
B．询问家族史
C．龈下菌斑涂片
D．口腔卫生习惯
E．X线片
27．最可能发现的体征是
A．牙周袋探诊深度PD>5mm
B．X线片：上第一磨牙根周膜增宽
C．X线片：上第一磨牙牙槽骨呈垂直吸收
D．牙龈退缩
E．切牙间隙增大
28．应选择的治疗方案，哪一项不正确
A．牙周的基础治疗
B．定期复治
C．全身抗生素疗法。甲硝唑为首选药
D．X线片，决定第一磨牙的治疗方案