【口腔考研】口腔解剖生理学自己总结(2)
本站小编 免费考研网/2019-03-19
2)上颌第三磨牙也是临床寻找腭大孔的标志。下颌前磨牙是寻找颏孔的标志
3)下颌中切牙分为唇、舌双管者约占4%,下颌侧切牙双管者约占2%,下颌尖牙唇、舌向双根管约占4%。
4)下颌第一前磨牙17%在其根中1/3以下分为颊、舌向两个根管
5)上颌磨牙的髓腔形态:上颌磨牙的髓室似立方形,颊舌径>近远中径>髓室高度,下颌第一磨牙髓室顶最凹处约与颈缘乎齐,髓室顶和髓室底之间相距约1mm。
6)髓室增龄变化的继发性牙本质沉积方式因牙位而不同,上颌前牙继发性牙本质主要沉积在髓室舌侧壁,其次为髓室顶。磨牙主要沉积在髓室底,其次为髓室顶和侧壁
7)下颌前牙的双根管多分布在唇舌向,在正面的X线片上,因双根管唇舌像相重,应改变投射的角度才能显示。在作根管治疗时,需检查根管口的数目。
8)上颌前磨牙因髓室底较深,开髓时勿将暴露的髓角误认为是根管口。
9)下颌第一前磨牙因牙冠向舌侧斜度大,故颊尖位于牙冠中份,髓角又高,牙体预备时应避免穿髓;作根管治疗时,器械应顺着牙体长轴的方向进入,以免穿通根管侧壁。
10)上颌第一、第一磨牙近颊髓角和近舌髓角较高,补牙备洞时应避免穿髓。
11)上颌第一、第二磨牙颊侧两根管口相距甚近,应注意寻找,该两根管较小略弯曲,根管治疗时应注意根管走行的方向。
12)上颌第一、第二磨牙进行嵌体修复制备针道时,应避开髓角,宜从:颌面颊沟、舌沟、近中窝和远中窝的釉牙本质界入手。
13)上颌第二磨牙有时颊侧两根融合为一粗大的根和根管,治疗时应加注意。
14)下颌第一、第二磨牙因髓室顶与髓室相距较近,开髓时应防止穿通髓室底。
15)下颌第一、第二磨牙因舌侧髓角高于颊侧髓角,近中髓角扁于远中髓角,牙体预备时应注意髓角的位置。
16)下颌第一磨牙远中舌侧根管细小弯曲,治疗时应加注意。
17)下颌第二磨牙有时近、远中根在颊侧融合,根管亦在颊侧连通,根管横断面呈“C”字形,开髓时勿将根管在颊侧的连通误认为是被穿通的髓室底。
18)下颌磨牙牙冠向舌侧倾斜。即牙冠颊面近颈部突出,牙冠舌面近颌缘较突出,其髓腔亦偏向颊侧,故开髓部位应从颌面偏向颊尖处;若在颌面正中央处开髓,尤其是偏向舌侧,常致舌侧薄弱而折断。
牙体形态的生理意义
牙冠形态的生理意义
1)切缘与面:咬合时上下牙的尖窝相对,沟嵴相合;前牙切嵴对刃时则是两嵴相对,这样的形态在咀嚼时可对食物起联合切割的作用,有利于提高血嚼效率。
2)唇颊舌面突度:咀嚼时食物顺着突度在牙龈表面擦过,起生理性按摩作用,可防止牙龈萎缩。如突度过小,牙龈受到食物的直接撞击,易引起牙龈的创伤性萎缩;如突度过大,牙龈失去生理性按摩,可能产生废用性萎缩。另外,牙冠颈1/3处的外形高点可起扩张龈缘的作用,使其紧张而有力。
3)邻面突度:牙冠借助邻面突度相互接触,紧密相邻,可防止食物嵌塞,还可防止龈乳头受压萎缩及牙槽突吸收降低;同时维持牙弓完整稳定,以分散颌力,有利于牙的稳固。
4)楔状隙(外展隙):临间隙充满龈乳头,可保护牙槽骨和牙冠邻面;咀嚼时,部分食物通过楔状隙排向口腔,楔状隙正常,食物可摩擦牙面,保持牙面清洁,防止龋及牙龈炎的发生(除上颌第一磨牙外,舌楔状隙大于颊楔状隙)
牙根形态的生理意义:
牙根形态与牙的稳固性有关。多根牙较单根牙稳固,长根牙较短根牙稳固。粗根牙较细根牙稳固,扁根牙较圆根牙稳固。根分叉大,根尖面积的大于面积的牙稳固。受力小的牙多为单根,如切牙。尖牙位于牙弓的转折处,受力较强,虽为单根,但长大粗壮,以利稳固。磨牙受力较大,方向复杂,故为多根,使其能承受较大的力,抵御各种方向的力。
髓腔的增龄变化
髓腔形态随着年龄的增长不断变化(继发性牙本质向心性沉积)
年轻恒牙:髓室大,髓室底低平,髓室高度大,髓角高,根管粗, 根尖孔大
老年恒牙:髓腔小,髓室底变突,髓室高度变小,髓角变低,根管变细,根尖孔窄小,有的髓腔部分或全部钙化阻塞
老年人髓室底常为凸起形,年轻人多为扁平状
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