全科医学重点总结-全科医学笔记(期末考研复试)(3)

本站小编 免费考研网/2020-05-12

第三篇 常见健康问题的全科医学处理

第十二章 心、脑血管疾病的全科医学处理

1.心、脑血管疾病主要危险因素有哪些?

答:(1)不可干预的:年龄、性别、遗传、种族。

(2)可干预的:高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、肥胖、代谢综合征、其他因素

(体力活动不足、长期精神紧张、易激动、致动脉粥样硬化性饮食等)。2.何为一、二、三级预防?简要阐述心、脑血管疾病的三级预防内容。

答:㈠ 三级预防:以人群为对象,根据疾病的自然史,以消除健康危险因素为主要内容,以促进健康为目的的公共卫生策略。

⑴ 一级预防又称病因预防或发病前期预防。系采取各种措施以控制或消除致病因素对健康人群的危害,是最积极的预防。

⑵ 二级预防亦称临床前期预防或发病期预防。即在疾病的临床前期做到早期发现、早期诊断、早期治疗,从而使疾病能够得到早治愈而不致加重和发展。

⑶ 三级预防亦称临床预防或发病后期预防。即对患者采取及时治疗措施,防治疾病恶化,预防并发症和病残。

 

㈡ 心、脑血管疾病的三级预防内容:

⑴ 心脑血管疾病一级预防的主要措施:①合理饮食:控制体重、限制热量摄入; 减少膳食脂肪,增加蛋白质摄入量;限钠补钾,建议每人每天食盐 5 克。②适量运动。

③戒烟限酒。④积极治疗与本病有关的一些疾病,如高血压、糖尿病、高脂血症等。⑤ 对心理社会因素进行干预。

⑵心脑血管疾病二级预防的主要措施:①筛检疾病和防治:定期检测血压、血脂、血糖。②警惕先兆症状:高血压者突然出现偏身麻木、无力,黑朦、眩晕。③进一步确诊检查方法:冠心病(EKG、平板运动试验、心超、ECT)、心肌梗死(ECG 动态改变, 血清酶谱变化,冠状造影)、脑卒中(脑 CT、MRI)。④防治措施:降压、调脂,长期小剂量抗血小板聚集,药物治疗。

⑶心脑血管疾病三级预防的主要措施:①采取有效措施抢救高危患者,特别是急性心肌梗死、脑卒中、高血压脑病等,治疗要正确、及时,提高抢救成功率,降低病残率。

②重视并发症患者的康复治疗,提倡早期综合治疗,尽早恢复其生理功能。③继续消除并发症的易患因素,防治并发症的复发或加重。

3.作为全科医生如何配合专科医生做好专科前、后治疗工作?

答:(1)专科治疗前的工作:对病人在整个医学谱中进行筛选,快速收集信息并逻辑性很强地组织这些资料,鉴别病人所有重要问题。对于既往无心、脑血管疾病的患者, 密切观察病情变化,随访,尽早作出正确诊断;必要推荐至相应的专科医生处进行进一步的诊断治疗。已确诊的心、脑血管疾病患者,应坚持随访,定期复诊。对于在治疗过程中反复发作或病情急变时,应随时请专家会诊或转有关医院

(2)专科治疗后的工作:经专科医生诊断确立或经专科治疗后病情稳定,病人出院回家,在社区和病人家庭中治疗,以后长时间的后续治疗将继续由全科医生完成。应注意了解和记录病人在专科医生处治疗的情况及结果包括诊断意见和处理的建议。在治疗中并应注意药物的副反应及疾病的合并症,随时调整治疗方案,并给予相应的对症处理。在治疗中发现新的问题应立即与专科医生联系,反映病情变化并争取专科医生的指导。

第十四章 呼吸系统疾病的全科医学处理

1.简述全科医生在社区呼吸系统疾病诊治过程中的主要职责有哪些。答:①常见呼吸系统疾病症状和体征的评价与诊断;

②转诊或住院;

③随访和复查。

2.全科医疗对呼吸系统疾病的预防、保健和康复有什么意义? 答:

3.如何教育患者进行慢性呼吸系统疾病的自我管理(举例说明)?

答:慢性呼吸系统疾病不可能长期住院治疗,但受各种因素的影响病情可能随时发生变化,因此,全科医生需和患者共同制定自我管理的计划,预防和及时处理疾病的发作。例如,对于支气管哮喘患者,管理计划应包括长期控制的预防措施和终止发作的行动步骤, 包括:①怎样认识哮喘恶化;②如何治疗正在恶化的哮喘;③如何和何时寻求医疗帮助。这样,使患者的病情轻度发作时,可自行处理,防止病情的进一步加重;在病情   重度发作时,能够正确地、及时地寻求医疗帮助。

第十五章 糖尿病的全科医学处理

1.糖尿病转诊或住院的指征有哪些?

答:如糖尿病患者的病情发生变化,超出全科医生的处理能力或初级卫生保健门诊的医疗资源,应向患者及其家属说明病情,解释转诊和(或)住院的必要性,取得患者和家属的同意和配合。

 

2.2 型糖尿病可以改变的危险因素有哪些? 答:不合理膳食、缺乏运动、吸烟

酗酒、肥胖超重、不合理用药、高血压、精神高度紧张等。

3.糖尿病的诊断标准是什么?

答:以血糖异常升高为诊断标准:

 

 

 

 

 

第十六章 社区急症的全科医学处理

1.简述院外 BLS 常用的复苏方法。

答:院外基本生命支持(basic life support,BLS)包括 C(circulation)建立有效循环、A(airway)保持呼吸道通畅、B(breathing)人工呼吸、D(defibrillation)除颤。2.社区急诊的处理原则有哪些?

答:①当地发生地震、火灾等自然灾害时,全科医师应协同专业救护人员进行现场急救。

②对轻度外伤者,全科医师判断伤情自行处理后,让患者返家随访。随访期间伤情变化,立即转诊。

③对严重创伤者,现场初步急救后及时转诊。

④对意外受伤者,除现场处理后转诊外,需通报当地公安部门。

⑤对有自杀倾向的抑郁症者,除请心理医师治疗外,还要叮嘱家属严密看护,安抚病人,避免意外事件发生。

⑥对一般的急病类或慢性病急性发作者,全科医师可先作一些简单的检查及对症处理。如症状不缓解或病情反复者,立即转诊。

3. 院前急救中转运患者的注意事项有哪些?

答:①途中快速、平稳、安全,避免颠簸。一般伤者的头部应与车辆行驶的方向相反以保持脑部血供。

②伤病员的体位和担架应很好固定,以免紧急刹车时加重病情。

③伤病员在车内的体位要根据病情放置,如平卧位、坐位等。

④腹腔内脏脱出的伤员,应保持仰卧位,屈曲下肢,腹部保温。

⑤骨盆损伤的伤员,应仰卧于硬板担架上,双膝略弯曲,其下加垫。

⑥疑有脊柱骨折的伤员,应由 4 人同侧托住伤员的头、肩背、腰臀部及下肢,平放于硬板上。

⑦疑有颈椎骨折及脱位,搬运病人时,由一人扶持、固定头颈部,保持颈椎和胸椎线一致,切勿过屈、过伸或旋转。伤者应躺在硬板担架上,颈部两侧各放置一沙袋,使颈椎在运送过程中位于较固定的状态。

⑧昏迷、呕吐病人应取头低位且偏向一侧,防止窒息。

⑨鼻腔异物者,保持低头姿势,以免异物掉入气管中。注意

★重危病人,全科医师最好护送患者到医院。

★转运前,应向家属说明转诊目的及途中可能发生的情况;与转诊医院急诊室电话联系,使患者到达后能得到及时的诊治。

4. 简述社区急救中的转诊指征。

 

答:①在地震、火灾、车祸等事故中,应按伤情分批转运。

②因溺水、重度电击伤及其他原因引起的心脏骤停者,在现场经心肺复苏,生命体征平稳后,及时转运。

③休克、意识障碍、呼吸困难、严重心脑血管病、大出血及重度烧、烫伤者。

④多发性创伤及骨折者。

⑤各种中毒者,经处理后症状好转,仍需转院明确毒物的性质;中、重度一氧化碳中毒者,应送往专科医院进行高压氧治疗。

⑥被毒蛇、毒虫、动物咬伤者,现场伤口处理后,应紧急转送至综合性医院进一步治疗。

⑦对眼、气管、支气管异物,全科医师处理困难者需立即转专科医院治疗。

⑧原因不明的晕厥、癫痫、咯血、呕血等经全科医师治疗后,症状缓解或消失,仍应转诊。

⑨高热疑为重症感染、烈性传染病者,予降温的同时,积极组织转院。

⑩腹痛原因不明、症状未缓解者;随访过程中腹痛程度发生变化,病情有反复者。

第十八章 重点人群的全科医疗服务

1.儿童期的生理、心理特点和常见健康问题有哪些?儿童期的保健重点是什么? 答:见书 249-250 页。

2.妇女保健的重点是什么?

答:(1)青春期保健:培养良好的生活习惯、营养指导及经期卫生指导和性知识教育。青春期保健应重视健康与行为方面的问题,以加强一级预防为重点,主要包括自我保健、营养指导、心理卫生指导、经期卫生指导和性教育。

(2)  孕产期保健:健康教育,早孕保健,产前检查,高危妊娠筛查、看护和管理, 产日保健,新生儿保健,产褥期保健,制定孕产妇死亡及围生儿死亡评审制度。

(3)  围绝经期保健:健康教育(了解保健知识、加强保健意识、培养开朗性格、加深人际交往、适当饮食、坚持锻炼等,家庭和社会也应给予更多关心和鼓励),围绝经期综合症的医疗照顾(非激素类药物治疗、激素替代疗法)。

3.老年的生理、心理特征有哪些?老年的患病特点是什么?如何为老人进行全科医疗保健服务?

答:(1)老年的生理特征:毛发变白、脱发、皮肤褶皱增多、弹性减弱等体表外形改变;体内主要器官实质细胞数目减少,引起器官萎缩,功能下降;机体调节控制作用降低。全身各系统的功能出现不可逆转的退行性改变,免疫功能明显下降,罹患各类感染性疾病的概率大大增加。

(2)  老年的心理特征:一般表现为感知觉下降、智力衰退、记忆思维能力下降、人格特征和情感的改变等,也可出现精神行为障碍、定向力障碍,甚至人格丧失和异常行为。

(3)  老年的患病特点:①临床症状不典型;②老年人整体反应力低下;③已出现多脏器衰竭;④治愈率低;⑤多种疾病共存。

(4)  老年全科医疗保健:

❶内容:①开展社区老年综合功能评估;②健康教育;③健康检查;④日常活动管理;⑤医疗服务;⑥护理与康复服务;⑦心理健康服务;⑧临终关怀服务。

❷措施:①建立和健全老年社区保健网;②建立和健全老年人健康档案;③开展社区老年人系统管理工作;④建立社区非政府支持组织。

妇女一生的保健包括哪些?

答:妇女一生的保健包括:女童期保健、青春期保健、围婚期保健、围生育期保健、围

 

绝经期保健、生理调节期保健。

 

 

 
 

1.医学的目的是什么?靠什么学科力量来实现医学目的转变?实现医学目的转变的主要场所在何处?骨干力量是谁?依靠何种服务模式加以实现?

答:(1)现代医学目的:预防疾病和损伤,促进和维护健康;解除由疾病引起的疼痛和疾苦;照料和治愈有病者,照料那些不能治愈者;避免早死和追求安详死亡。

(2) 全科医学。

(3) 社区。

(4) 全科医生。

(5)     以社区卫生服务为形式的全科医疗。2.何为社区,构成社区的要素是什么?

答:(1)定义:①社区是以家庭为基础的历史共同体,是血缘共同体和地缘共同体的结合 。(滕尼斯)

②社区是若干社会群体(家庭、氏族)或社会组织(机关、团体),聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。(费孝通)

③一个具有代表性的社区,人口约为 10 万一 30 万,面积 5000 一 50000k


相关话题/医学

  • 领限时大额优惠券,享本站正版考研考试资料!
    大额优惠券
    优惠券领取后72小时内有效,10万种最新考研考试考证类电子打印资料任你选。涵盖全国500余所院校考研专业课、200多种职业资格考试、1100多种经典教材,产品类型包含电子书、题库、全套资料以及视频,无论您是考研复习、考证刷题,还是考前冲刺等,不同类型的产品可满足您学习上的不同需求。 ...
    本站小编 Free壹佰分学习网 2022-09-19
  • 康复医学重点总结-康复医学笔记(期末考研复试)
    康复医学笔记 2012 级临床五年五班整理 第一章:康复医学概论 一、康复 概念:采取一切有效措施,预防残疾的发生和减轻残疾的影响,以使残疾者从反社会。内涵:①医疗康复 ②教育康复 ③社会康复 ④职业康复 服务方式:①康复机构 ②上门康复服务 ③社区康复、二、康复医学 概念:是具 ...
    本站小编 免费考研网 2020-05-12
  • 2020年四川大学再生医学研究中心硕士研究生接收调剂的通知
    2020年四川大学再生医学研究中心硕士研究生接收调剂的通知公布。查看网址:http://yjs.cd120.com/news/2020050916533522.html ...
    本站小编 Free考研网 2020-05-12
  • 急诊医学重点总结 急诊医学笔记(期末考研复试)
    急诊医学笔记 2012 级临床五年五班整理 Chapter1 绪论 1. 急诊医学:是一门临床医学专业,其主要任务:对不可预测的急危病(症)、创伤,以及患者自认为患病初步评估判断、急诊处理、治疗和预防,或对人为及环境伤害给予迅速的内、外科及精神心理救助 2. 急救:表示抢救生命,改善病况和预防并发 ...
    本站小编 免费考研网 2020-05-11
  • 2020年济宁医学院临床医学研究生调剂信息(专硕)
    为深入贯彻落实习近平总书记关于统筹推进新冠肺炎疫情防控和经济社会发展工作的重要讲话精神,根据《教育部关于印发〈2020年全国硕士研究生招生工作管理规定〉的通知》(教学函〔2019〕6号,以下简称《招生管理规定》)、《教育部办公厅关于做好2020年全国硕士研究生复试工作的通知》(教学厅〔2020〕4号 ...
    本站小编 Free考研网 2020-05-11
  • 2020年云南大学医学院医学遗传学接收调剂信息
    各位考生:欢迎报考云南大学医学院!根据一志愿上线情况,我院医学遗传学专业2020年硕士研究生招生有7个接受调剂考生的名额。调剂申请开放时间为5月20日,调剂考生可通过中国研招网调剂系统(http://yz.chsi.com.cn)进行申请。根据教育部、云南省招生考试院及学校相关文件要求,为提高我院研 ...
    本站小编 Free考研网 2020-05-11
  • 2020年新乡医学院干细胞与生物治疗技术研究中心研究生调剂信息
    新乡医学院干细胞与生物治疗技术研究中心成立于2011年,经过十年的发展,取得了阶段性的研究成果主要研究方向包括:动脉粥样硬化的免疫炎症机制,急性肺损伤的炎症调控机制以及干细胞对炎症性疾病的调控作用和机制等。目前承担国家自然基金项目14项,发表学术论文百余篇,其中SCI收录论文70余篇,培养研究生数十 ...
    本站小编 Free考研网 2020-05-10
  • 2020年四川大学分析测试中心材料学、生物医学工程研究生调剂信息
    根据《四川大学研究生复试录取工作实施办法》、《四川大学分析测试中心2020年硕士研究生招生复试通知》及中心2020年硕士研究生招生目录指标,分析测试中心有部分专业需要接收调剂,具体要求说明如下: 一、拟接收调剂的专业及指标 ...
    本站小编 Free考研网 2020-05-10
  • (校内)2020年复旦大学放射医学研究所放射医学考研调剂信息
    一、调剂专业与名额1、专业名称:100106放射医学2、调剂名额:1名二、调剂生的基本要求1、初试成绩符合我校第一志愿报考专业初试成绩基本要求。2、一志愿报考我校医学类学术学位硕士,初试综合科目与放射医学专业要求相同(优先考虑)或相近。三、申请调剂流程与截止时间有意调剂的考生请于2020年5月11日 ...
    本站小编 Free考研网 2020-05-10
  • 2020年成都医学院医学类考研调剂信息
    各位考生好:针对你们近期关注的有关复试和调剂的热点问题解答如下,我校研究生招生复试的最新通知将通过成都医学院研究生院网站(http://yjsy.cmc.edu.cn/)发布,请注意留意。一、复试何时开始?学校复试方案需报经上级主管部门审核后实施,预计于5月中下旬分批开展复试工作,具体的时间和安排将 ...
    本站小编 Free考研网 2020-05-09
  • 暨南大学中医学院2020年内招硕士研究生调剂复试说明
    注:1、调剂复试考生须于5月10日17:00前提交复试材料。并以邮件形式提交原件扫描件或照片发到学院指定邮箱ozhongyan@163.com文件名称:专业名称+考生编号(15位)+考生姓名,文件格式:PDF文件。联系电话: 020-85226166,联系人:曾老师2、考生提交材料:(1)往届考生身 ...
    本站小编 Free考研网 2020-05-09
  • 汕头大学医学院2020年硕士研究生招生调剂公告
    汕头大学医学院2020年硕士研究生招生调剂工作将在5月下旬开始,至6月上旬结束。现将调剂有关事项公告如下:一、需调剂专业信息需要调剂专业及导师信息见附件:2020硕士需调剂专业及导师信息-20200506.xlsx二、调剂流程1.考生直接在中国研究生招生信息网-网上调剂系统&rdquo ...
    本站小编 Free考研网 2020-05-08
  • 2020年中国药科大学基础医学与临床药学学院研究生调剂信息
    一、基础医学与临床药学学院涉及的调剂专业和计划 基础医学与临床药学学院在以下专业/方向招收调剂生,欢迎考生咨询报考。 专业名称(代码) 调剂指标(预 ...
    本站小编 Free考研网 2020-05-08
  • 厦门大学公共卫生学院分子影像暨转化医学研究中心2020年考研调剂信息
    厦门大学公共卫生学院分子影像暨转化医学研究中心(以下简称中心)(https://mitm.xmu.edu.cn)2020年硕士研究生招生还需调剂部分生源,具体如下:一、需调剂专业、人数、考试科目: 需 ...
    本站小编 Free考研网 2020-05-01
  • 2020年北京大学医学部硕士研究生招生复试校内调剂通知(第一轮)
    根据北京大学医学部2020年硕士研究生招生复试基本线,各学院结合生源和招生计划等情况确定了第一批复试名单。现有部分专业拟接收考生院间调剂(见附件1),欢迎符合条件的考生申请。申请条件:1.报考我校并符合原报考专业复试基本成绩要求及申请调剂专业复试成绩基本要求。2.符合申请调剂专业的报考条件。3.原报 ...
    本站小编 Free考研网 2020-04-29
  • 潍坊医学院微生物、遗传学、发育生物学、细胞生物学2020年考研调剂信息
    潍坊医学院生命科学与技术学院,现有硕士研究生导师33人,其中20人有海外留学或访学经历;多人被评为国务院特殊津贴专家、国家万人计划专家、山东省教学名师、山东省泰山学者、山东省泰山产业领军人才;同时建设有山东省高等学校青创科技计划团队、山东省高等学校青创人才引 ...
    本站小编 Free考研网 2020-04-27