细胞等)，巨噬细胞，造血干细胞，成纤维细胞，肿瘤细胞，其他细胞。2.体内细胞。

7. 从免疫耐受的角度试述，在科研中要获得高抗体滴度应注意什

么？

应注意避免诱导免疫耐受，抗原剂量应适宜，才能导致高水平的抗体产生。剂量过低，不足以激活T及B细胞，不能诱导免疫应答，导致低带耐受。抗原剂量过高，则诱导应答细胞凋亡，或可能诱导调节性T细胞活化，抑制免疫应答，呈现为特异负应答状态，导致高带耐受。抗原类型避免选择分子量小、可溶性，非聚合状态的抗原，抗原免疫途径选择皮下及肌肉注射，不易至免疫耐受，

8. 试述链球菌感染后肾小球肾炎的免疫病理机制。

一般认为是机体对链球菌的某些抗原成分（如胞壁的M蛋白或胞浆中某些抗原成分）产生抗体，形成循环免疫复合物，随血流低达肾脏。并沉积于肾小球基膜，进而激活补体，产生C3a和C5a，C3a和C5a与肥大细胞或是碱性粒细胞生的相应受体结合，使其释放组胺等炎性介质，致局部毛细血管通透性增加，渗出增多，出现水肿。C3a和C5a同时又可趋化中心粒细胞至免疫复合物沉积部位。聚集的中心粒细胞在吞噬免疫复合物的同时，还释放许多溶酶体酶，可水解血管及周围组织。肥大细胞或嗜碱性粒细胞活化释放的血小板活化因子PAF，可使局部血小板集聚、激活，促进血栓形成，引起局部出血、坏死。血小板活化还可释放血管活性胺类物质，进一步加重水肿，造成肾小球局部免疫病理损伤而致病。还有人认为链球菌抗原与肾小球基膜糖蛋白间具有交叉抗原性，引起自身免疫损伤反应。

9. 酶联免疫吸附试验的原理是什么？常用的检测方法有哪几种？ ELISA 的原理是用酶标记的抗体进行的抗原抗体反应，它将抗原抗体反应的特异性与酶催化作用的高效性相结合，通过酶作用于底物后显色来判定结果。其基本方法是将已知的抗原或抗体吸附在固相载体表面，是抗原抗体反应在固相表面进行，通过洗涤将固相上的抗原抗体与液相中的游离成分分开。基本方法：1.双抗体夹心法 2.间接法 3.BSA-ELISA（生物素-亲和素系统）4.酶联免疫斑点试验ELISPOT 5.免疫组化技术。

2005

1. 简述T细胞亚群分类及其功能。

T细胞是异质性群体，分类方法有很多：按CD分子不同可分为CD4＋和CD8＋两个亚群；按TCR分子不同可分为TCRαβ和TCRγδT细胞；按功能不同可分为辅助性和抑制性T细胞；按对抗原的应答不同可分为初始T细胞、抗原活化过的T细胞、记忆性T细胞。功能：（1）CD4＋辅助性T细胞（Th）：增强免疫应答；活化细胞，增强其吞噬或杀伤功能；

（2）CD8＋杀伤性T细胞（Tc）：特异性直接杀伤靶细胞，与细胞免疫有关；（3）抑制性T细胞(Ts)：抑制免疫应答（4）迟发型超敏反应性T细胞（TD）：主要为Th1，还有CTL，Th1分泌多种淋巴因子，引起以单核细胞浸润为主的炎症反应，CTL可以直接破坏靶细胞。

2. 试述机体抗肿瘤免疫的效应机制。

机体抗肿瘤免疫包括先天性免疫（非肿瘤特异性免疫）和获得性免疫（肿瘤特异性免疫）。

一、非特异性免疫应答

（一）NK细胞的胞毒作用

（1）具有广谱杀伤肿瘤细胞的作用。不依赖胸腺、无依赖抗体或补体、无需预先致敏，即可直接杀伤肿瘤细胞。无肿瘤特异性和MHC限制性，是一类在肿瘤早期起作用的效应细胞，是机体抗肿瘤的第一道防线。通过ADCC作用杀伤IgG包裹的肿瘤细胞。

（二）γδ+T细胞：可直接杀伤肿瘤细胞，但不受MHC限制。此类细胞还可分泌IL-2、IL-4、IL-5、GM-CSF和TNF-α等细胞因子，发挥抗肿瘤作用。

（三）Mφ的非特异性杀伤作用

活化的巨噬细胞与肿瘤细胞结合后，通过释放溶解细胞酶直接杀伤肿瘤细胞；处理和呈递肿瘤抗原，激活T细胞以产生特异性抗肿瘤细胞免疫应答；巨噬细胞表面上有Fc受体，可通过特异性抗体介导ADCC效应杀伤肿瘤细胞；活化的巨噬细胞可分泌肿瘤坏死因子（TNF）等细胞毒性因子间接杀伤肿瘤细胞。

二、特异性抗肿瘤免疫

特异性抗肿瘤免疫机制在免疫监视和抗肿瘤效应中占主导地位。

（一）体液免疫机制

免疫系统针对肿瘤抗原产生体液免疫应答，产生抗肿瘤抗原的特异性抗体，并发挥抗肿瘤作用。1．激活补体系统溶解肿瘤细胞2．抗体依赖的细胞介导的细胞毒效应3．抗体的免疫调理作用4．抗体封闭肿瘤细胞表面某些受体5．抗体干扰肿瘤细胞粘附作用

（二）细胞免疫机制，细胞免疫机制在机体抗肿瘤效应机制中发挥主要作用。

1．T细胞 CD4+T细胞和CD8+T细胞均参与抗肿瘤免疫效应。

（1）CD4+T细胞：产生淋巴因子增强CTL的功能，激活巨噬细胞或其他APC，产生肿瘤坏死因子发挥溶瘤作用。

（2）CD8+T细胞 CD8+CTL可分泌穿孔素、颗粒酶（丝氨酸酯酶）和TNFα、β，直接介导肿瘤细胞坏死或凋亡。活化的CD8+CTL表达FasL，可与肿瘤细胞表面Fas结合，诱导肿瘤细胞凋亡。

3. 试述独特性网络的免疫调节及其临床应用。

抗原进入体内后，选择出表达特定BCR的B细胞发生克隆扩增，大量分泌特异性抗体（Ab1），当数量足够大时，Ab1可以作为抗原在体内诱发抗抗体（Ab2）的产生。抗抗体所针对的抗原表位只能是抗分子上的独特型，因而Ab2称为抗独特型抗体（AId）。独特型抗体有两种，分别针对抗体分子V区的支架部分（Ab2α）和抗原结合部位（Ab2β）。Ab2β的结构和看好原表为相似，并能与抗原竞争性地和Ab1结合，因而β型的抗独特型抗体被称为体内的抗原内影像。抗抗体中的Ab2α和Ab2β都可作为一种负反馈因素，对Ab1的分泌起抑制作用。任何抗体分子或淋巴细胞的抗原受体上都存在着独特型抗原决定簇，他们可以被机体内另一些淋巴细胞识别而刺激诱导产生抗独特型抗体。以独特型-抗独特型抗体的相互识别为基础，免疫系统内构成网络联系，在免疫调节中起重要作用。使位于网络中的免疫细胞受到多方面的牵制，从而维持免疫系统的自稳状态。临床应用：1.利用抗原内影像，通过Ab1或Ab3增强机体对抗原的特异性免疫应答，2.体内诱导Ab2的产生，减弱或去除体内原有的Ab1，预防自身免疫病。