2011

1. 试述Th1和Th2细胞的效应功能。简述淋巴细胞再循环的生物学

意义。

使体内淋巴细胞能在外周免疫器官和组织处合理分布，能动员淋巴细胞至病原体侵入处，并将抗原活化的淋巴细胞因流入局部淋巴组织及器官，各类免疫细胞在此协同作用，发挥免疫效应。

2. 在II型和III型超敏反应性疾病的发生过程中，其参与因素有何异同？试举例说明。

II型超敏反应时有IgG或IgM类抗体与靶细胞表面相应抗原结合后，在补体、吞噬细胞和NK细胞参与下，引起的以细胞溶解或组织损伤为主的病理性免疫反应。正常组织细胞的同种异型抗原（如输入的异型红细胞）、外源性抗原与正常组织细胞之间的共同抗原、改变的自身抗原或吸附有外来抗原、半抗原及免疫复合物的自身组织细胞，均可成为II型超敏反应中被攻击杀伤的靶细胞。如输血反应：输入的异型红细胞迅速与受血者体内相应的天然血型抗体（IgM）结合，活化补体，迅速出现血管内溶血。

III型超敏反应是由中等大小可溶性免疫复合物沉积于局部或全身毛细血管基底膜后，激活补体、吸引中性粒细胞；使血小板聚集并激活凝血系统；引起以局部充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润为主要特征的炎症反应和组织损伤。类风湿性关节炎发病的可能机制是在病毒或支原体持续感染的情况下，机体IgG类抗体发生变性，继而刺激机体产生抗变性IgG的IgM类自身抗体，即类风湿因子(RF)。RF与变性IgG结合成IC，沉积在关节滑膜毛细血管壁上，引起炎症损伤。

3. 试述细胞因子在临床疾病防治中的应用。

目前发现的细胞因子种类很多，最常应用临床疾病防治主要有以下几种：（1）干扰素：目前多用于肿瘤、病毒感染及免疫调节的治疗。如重组干扰素α用于治疗慢性髓性白血病、乙肝、尖锐湿疣等。（2）集落刺激因子：目前以粒细胞集落刺激因子和促红细胞生成素的报道最多，常用于各种原因的血细胞减少症，如再生障碍性贫血等，肿瘤放化疗的辅助治疗等。如促红细胞生成素用于治疗慢性肾功能衰竭引起的重度贫血。（3）白细胞介素类：IL-11用于治疗化疗引起的血小板减少。（4）肿瘤坏死因子：肿瘤坏死因子是一类能直接造成肿瘤细胞死亡的细胞因子，可直接诱导肿瘤细胞的凋亡。如人TNF的单克隆抗体可用于治疗类风湿性关节炎。（5）趋化因子：趋化因子是一组具有趋化作用的细胞因子，能吸引免疫细胞到免疫应答局部，参与免疫调节和免疫病理反应。

4. 简述酶联免疫吸附试验的原理及常用的检验方法。