3.    凋亡与坏死的形态学有何不同？

Necrosis：病理性损伤、多数细胞、胞质线粒体细胞器肿胀、染色质聚集成块状、细胞膜破坏细胞崩解、存在炎症反应、DNA破坏具有随意性广泛性

Apoptosis：生理病理损伤、常单个细胞、胞质皱缩细胞器致密、染色质致密、细胞膜完整形成凋亡小体、核小体间分解基因活化核酸内切酶激活

4.    何谓纤维素性炎和纤维素性坏死。

纤维素性炎：炎症、纤维素渗出

纤维素性炎坏死(变性)：表现类似纤维素

5.    何谓化生？试举两例说明。

具有增生能力的细胞、重新编程、同源细胞间、特异性较低细胞取代特异性较高。

鳞化、肠上皮化生、假幽门腺化生

6.    试述肥大和增生的形态学异同点。萎缩的类型？

实质细胞数目增多

生理性萎缩、病理性萎缩(营养不良、失用、去神经、压迫、内分泌)

7.    试述坏死常见类型及病理特征

凝固性坏死(干酪样坏死)、液化性坏死(脂肪坏死)、坏疽

7.    修复过程中组织再生受哪些因素影响？

创伤愈合基本过程：炎症反应、伤口收缩、肉芽组织瘢痕组织、表皮和组织再生

创伤愈合类型：一期、二期

影响因素：全身(年龄营养)、局部因素(感染异物、血液循环、神经支配、电离)

9.    以皮肤手术切口为例叙述创伤愈合过程 。

炎症渗出期；肉芽组织期；组织塑性期(瘢痕组织修复期)

10、肉芽组织作用

抗感染保护创面、填补创口和组织缺损、机化包裹坏死、血栓、渗出、异物

肉芽组织成熟为瘢痕组织:水分、炎症细胞、毛细血管、胶原纤维

11.    试述肺动脉栓塞的原因及后果

栓子95%来自下肢深静脉，腘股髂；盆腔静脉、右心附壁静脉

大小数量不同引起不同后果：中等大小、较小栓子、大量小栓子、肺动脉主干或大分支(骑跨性栓塞)  无症状、肺出血、肺梗死、猝死、右心衰、心源性休克

12.    试述血栓对机体的影响；血栓类型；血栓形成条件；血栓结局

影响：阻塞血管(缺血萎缩、梗死;淤血水肿出血坏死)、栓塞、心脏瓣膜变形、广泛性出血

类型：红色血栓、白色血栓、混合血栓、透明血栓

动脉性血栓、静脉性血栓、微血管血栓、心脏瓣膜血栓

血栓形成的条件：(1)心血管内皮细胞损伤:抗凝：屏障保护、PG/ADP酶抗血小板凝集、抗凝血、促进纤维蛋白溶解；促凝(2)血流状态改变：涡流、血流缓慢(3)血液高凝状态：plt、凝血因子、纤维蛋白

结局：软化溶解吸收、机化再通、钙化(静脉石动脉石)

12.    何谓淤血，请谈谈淤血的原因及其后果

淤血：静脉性充血；静脉受压静脉腔阻塞心力衰竭、淤积于小静脉和毛细血管

肝淤血、肺淤血

17.    何谓梗死？试述梗死原因、类型和各类型病理特点。

梗死：器官或局部组织由于血管阻塞血流停止导致缺氧而发生的坏死。

原因：血栓形成、动脉栓塞、动脉痉挛、血管受压闭塞

梗死形成的影响因素：供血血管类型、对缺血敏感程度、局部组织氧含量、速度

类型：出血性梗死、贫血性梗死、败血性梗死

18.    何谓栓塞？试举例说明栓子的运行途径

栓塞：循环血液中出现不溶于血液的异常物质，并随血液运行阻塞血管腔。

运行途径：静脉系统及右心栓子(肺动脉栓塞)、主动脉系统及左心栓子(各器官)、门静脉系统栓子(肝)、交叉性(反常性)栓塞、逆行性栓塞

1.    何谓炎症介质？有那些种类？各类炎症介质在炎症过程中的作用？

炎症介质：化学因子、介导和促进炎症、血管扩张/通透性增加/白细胞渗出

共同特点：来自血浆和细胞、多种刺激可激活、级联放大、作用广泛多样、受精细调节

种类：细胞释放的(组胺/5-HT、花生四烯酸、活性氧、溶酶体酶、细胞因子、趋化因子、血小板激活因子、NO、神经肽)、体液(激肽、补体、凝血、纤溶)

作用：血管扩张、血管通透性增加、趋化作用、白细胞招募和激活、发热、疼痛、组织损伤

2.    试述炎症的基本病变并说明炎症局部和全身的临床表现。

炎症的原因：物理性、化学性、生物性、组织坏死、变态反应

基本病变：变质(变性坏死)、渗出(液体成分、蛋白质、细胞)、增生

表现：局部(红肿热痛功能障碍)、全身(发热、外周血、急性期反应蛋白、慢波睡眠增加、厌食、肌肉蛋白降解加速)

3.    试述急性炎症的结局并举例说明

痊愈、迁延为慢性、蔓延扩散（局部、淋巴液、血道）

4.    何谓纤维素性炎？试述发生于黏膜和心包的纤维素性炎的病变特征

假膜性炎（伪膜滑膜）、心包炎(绒毛心)、大叶性肺炎(肺肉质变)

5.    试述炎症过程的血管反应？炎性水肿的意义？

血流动力学变化:细动脉短暂性收缩、血管扩张血流加速、血流速度减慢

血管通透性增加：静水压、胶体压；收缩、穿胞、损伤、新生

炎性水肿意义：稀释中和毒素、抗体补体、营养代谢、纤维素网、淋巴系统

压迫阻塞、吸收不良发生机化

6.    试述炎症的类型。

急性炎症：浆液性炎、纤维素性炎(粘膜、浆膜、肺)、化脓性炎(表面化脓积脓、脓肿、蜂窝织炎)、出血性炎

慢性炎症

7.    何谓吞噬作用？扼要说明吞噬过程。

吞噬：白细胞(中性粒/巨噬)游出并抵达炎症灶，吞噬病原体和组织碎片

吞噬过程：识别和附着(甘露糖/清道夫/调理素)、吞入(伪足、吞噬体、吞噬溶酶体、FcγR、C3R)、杀伤和降解(ROS、NO、溶酶体水解酶)

8.    何谓肉芽肿性炎？常见病因。各举两例说明其形态结构和结局。

风湿小体、硅结节、结核结节、假结核结节、麻风肉芽肿、树胶样肿、伤寒小结；小胶质细胞结节（乙脑）、异物肉芽肿（手术线头）

9.    何谓化脓性炎？脓肿与蜂窝织炎有何区别？

发生部位、常见致病菌、病变特点、结局

10.    试述中性白细胞游出的机制及其在炎症中的作用，试举例说明。

白细胞反应：白细胞渗出血管并聚集到感染损伤部位(边集滚动黏附、游出、趋化和聚集)、识别感染的微生物和坏死物质、清除致炎物质、释放蛋白水解酶化学介质氧自由基

白细胞游出：毛细血管后小静脉、化学因子、阿米巴运动、内皮细胞缝隙、胶原酶降解血管基底膜、整合素CD44黏附于ECM、CD31

白细胞游出种类：24h内中性粒；24-48h单核细胞为主。原因：寿命、游出时间前后、趋化因子(N可以释放单核细胞趋化因子)；致炎因子不同，白细胞不同

11.    试述单核巨嗜细胞在炎症病灶中的作用。

化学趋化、激活、吞噬、组织损伤、分泌

12.    试述炎症局部渗出的成分及其在炎症过程中的作用。

血浆(渗出液)：稀释毒素、补体抗体、纤维蛋白网状结构；水肿粘连

白细胞(炎性渗出)：N、M、E、L；吞噬、免疫、分泌、生长因子类

1.    试述肿瘤扩散的一般途径及其形态特征。

直接蔓延

淋巴道转移、血行转移(肺循环、体循环、门静脉、脊髓静脉丛)、种植性转移

2.    何谓肿瘤的异型性(atypia)和异质性(heterogeneous)？

肿瘤细胞异型性：多形性、核的异常(大小、核质比、染色、核仁、核分裂象)、胞质改变、超微结构改变、代谢异常

组织异型性:排列结构、极性、层次

异质性：一个克隆来源形成亚克隆；侵袭能力、生长速度、激素反应、药敏

3.    试述肿瘤的生长方式及其临床表现，包括临床意义、举例。

膨胀性生长、外生性生长、侵袭性生长

4.    试述良性肿瘤与恶性肿瘤的区别。

组织分化程度、核分裂相、生长速度、生长方式、继发改变、转移、复发、对机体的影响

5.    何谓癌前病变？试举例说明，并评估癌前病变的条件和可能性。

粘膜白斑、慢性宫颈炎和宫颈糜烂、乳腺增生性纤维囊性变、结直肠息肉状腺瘤、慢性萎缩性胃炎、慢性溃疡性结肠炎、皮肤慢性溃疡、肝硬化

6.    癌与肉瘤有何区别？试举例说明。

组织来源、发病率、大体特点、组织学特点、网状纤维、转移、组织化学

8.    试述肿瘤增生与非肿瘤增生的区别。

肿瘤：单克隆、去分化、异常结构功能代谢、生长旺盛、相对自主性、去除刺激因素仍能继续生长、基因组改变、与机体不协调有害处

非肿瘤性增生

13.    以进展期胃癌为例，说明腺上皮癌的组织学类型，病理变化及预后。

腺癌：囊腺癌、乳头状腺癌、乳头状囊腺癌；单纯癌：硬癌、髓样癌；黏液癌：胶样癌、印戒细胞癌

14.常见肿瘤举例。

上皮性肿瘤：良性(乳头状瘤、腺瘤)、恶性(鳞癌、腺癌、基底细胞癌、移形细胞癌) 、癌前病变、非典型增生、原位癌

间叶组织：良性(纤维瘤、脂肪瘤、脉管瘤、平滑肌瘤、骨瘤软骨瘤)；恶性(纤维肉瘤、脂肪肉瘤、横纹肌肉瘤、平滑肌肉瘤、血管肉瘤、骨肉瘤、软骨肉瘤、kaposi肉瘤)

神经外胚叶性肿瘤：视网膜母细胞瘤、色素痣、黑色素瘤

1.试述动脉粥样硬化斑块的形态、发生及影响其发生的因素。

危险因素：高脂血症、高血压、吸烟、糖尿病及高胰岛素血症、遗传因素、年龄、性别、其他(肥胖、微量元素、血管通透性、凝血因子等)

发病机制学说：脂质渗入、血栓镶嵌、单克隆、损伤应答、炎症、内膜细胞群和新内膜形成学说、血流动力学学说

损伤应答学说：慢性内皮细胞损伤及功能障碍、LDL沉积、脂蛋白的氧化修饰、单核巨噬细胞变为泡沫细胞、血小板黏附、血小板巨噬SMC释放多种因子、SMC迁移到内膜及增生、胶原和ECM增生、脂质蓄积

好发部位：大中动脉；腹主动脉、冠脉、降主动脉、颈动脉、willis环

脂纹、纤维斑块、粥瘤、继发病变(出血、破裂、血栓形成、钙化、动脉瘤)

2、急性风湿性心内膜炎与亚急性细菌性心内膜炎的心脏病变。

3、试述心脏的风湿病变及后果。

分期：变质渗出期、肉芽肿期或增生期、纤维化硬化期

心内膜炎(心瓣膜/赘生物、McCallum斑)、心肌炎(间质性)、心包炎(绒毛心)

关节炎、皮肤病变(环形红斑、皮下结节)、动脉炎、脑病

4、试述心肌梗死的病理类型及其特征和合并症。

心内膜下心肌梗死(环形)/透壁性心肌梗死(区域性)

乳头肌功能失调断裂、心脏破裂、室壁瘤、附壁血栓、心功能不全、心源性休克、心律失常、急性心包炎

5、试述良性高血压时心、脑、肾的病理变化；包括临床表现。

发病机制:功能性血管收缩、水钠潴留、结构性血管壁增厚变硬

良性高血压分期：功能紊乱期(痉挛失调)、动脉病变期(细小大)、内脏病变期