Hb氧饱和度：Hb氧含量与Hb氧容量的百分比
发绀
概念：血液中Hb含量达5g/100ml以上时，皮肤、黏膜呈暗紫色的现象
意义：通常表示机体缺氧，但也有例外
氧解离曲线：呈S形
横坐标：氧分压
纵坐标：血氧饱和度
A型题
62.    （1989）当血液的血红蛋白含量正常时，如果血红蛋白氧饱和度为60％，则每100ml血的含氧量约为：
A 10.5ml         B 12ml             C 13.4ml         D 20ml             E 40ml
答案：B        层次：记忆            考点：血氧饱和度的概念
解析：血红蛋白氧饱和度是指血红蛋白氧含量与血红蛋白氧容量的百分比。正常人的氧容量约为20 ml，血氧饱和度为60%时，其血氧含量应为20 ml×60%，即12 ml。
63.    （1993）氧离曲线表示：
A 血氧含量与空气中的氧分压的关系曲线
B 血红蛋白的氧含量与血液氧分压的关系曲线
C 氧分压与血红蛋白氧饱和度的关系曲线
D 溶解的血红蛋白与血液中氧分压的关系曲线
E 血液中氧的溶解度与氧分压的关系曲线
答案：C        层次：记忆            考点：氧解离曲线的概念
解析：氧解离曲线是表示血液氧分压（PO2）与血红蛋白（Hb）氧饱和度关系的曲线，也称为氧合血红蛋白解离曲线。
64.    （1991，1996）正常人动脉血液中血红蛋白的氧饱和度为：
A 100％        B 97％        C 87％        D 77％        E 67％
答案：B        层次：记忆            考点：血氧饱和度的正常值
解析：正常人动脉血氧分压约为100 mmHg，对应的血氧饱和度约为97%。
65.    （1997）HbO2解离曲线是S形的原因是：
A Hb含有Fe2+                 B Hb含四条肽链            C Hb存在于红细胞内
D Hb属于变构蛋白            E 由于存在有2,3-DPG
答案：D        层次：记忆            考点：氧解离曲线呈S形
解析：Hb属于变构蛋白，与O2的结合或解离使Hb发生变构效应，使之与O2的亲和力也随之发生变化。因此，Hb的四个亚基之间具有协同效应，使氧解离曲线呈S形。
66.    （2010）下列关于发绀的叙述，错误的是：
A 见于血中去氧Hb > 50g/L时            B 出现发绀通常表示缺O2
C 出现发绀不一定缺O2                    D 缺O2—定出现发绀
答案：D        层次：记忆            考点：发绀的概念、意义
解析：发绀是指血液中Hb含量达5g/100ml以上时，皮肤、黏膜呈暗紫色的现象。出现发绀通常表示机体缺氧，但也有例外。例如，高原型红细胞增多症可出现发绀但并不一定缺氧；贫血或CO中毒时，机体缺氧但并不出现发绀。
67.    （2012）关于Hb和O2结合的叙述，错误的是：
A Hb的4个亚基间有协同作用            B 1个分子Hb最多结合4分子O2
C Hb和O2的结合和解离曲线呈S形
D 100 ml血中的Hb实际结合的O2量称为Hb氧容量
答案：D        层次：综合（记忆）    考点：Hb与O2结合的量+氧解离曲线
解析：Hb具有四个亚基，每个亚基可结合1分子O2，因此1分子Hb最多结合4分子O2；100 ml血液中，Hb所能结合的最大O2量成为Hb氧容量。Hb的四个亚基之间具有协同效应，因此，氧解离曲线呈S形。
B型题
A 血红蛋白能结合的最大氧量            B 血红蛋白实际结合的氧量
C 血液氧含量占氧容量的百分比        D 氧扩散的总量
E 血浆中溶解的氧量
68.    （1990）血液氧饱合度：C
答案：C        层次：记忆            考点：血氧饱和度的概念
解析：血红蛋白（血液）氧饱和度是指血红蛋白氧含量与血红蛋白氧容量的百分比。
69.    （1990，1996）血液中，血红蛋白的氧含量是指：
答案：B        层次：记忆            考点：血氧含量的概念
解析：血红蛋白氧含量是指在100ml血液中，血红蛋白实际结合的氧量。
70.    （1996）血液中，血红蛋白的氧容量是指：
答案：A        层次：记忆            考点：血氧容量的概念
解析：血红蛋白氧容量是指在100ml血液中，血红蛋白所能结合的最大氧量。
A 氧分压    B 氧含量    C 氧容量    D 氧和Hb的亲和力    E 氧饱和度
71.    （2006）血中Hb所能结合的氧量是：
答案：C        层次：记忆            考点：血氧容量的概念
解析：血红蛋白氧容量是指在100ml血液中，血红蛋白所能结合的最大氧量。
72.    （2006）血中Hb实际结合的氧量是：
答案：B        层次：记忆            考点：血氧含量的概念
解析：血红蛋白氧含量是指在100ml血液中，血红蛋白实际结合的氧量。
三、氧解离曲线
    上段    中段    下段
PO2    60~100 mmHg    40~60 mmHg    15~40 mmHg
特点    比较平坦    曲线较陡    最为陡直
意义    动脉血PO2的维持水平    安静状态下的供O2情况    血液供O2的储备能力
氧利用系数：血液流经组织时释放出的O2容积占动脉血氧含量的百分数，安静状态下为25%。
四、影响O2运输的因素
Hb与O2的亲和力
亲和力增加：氧解离曲线向左上方移位
亲和力降低：氧解离曲线向右下方移位
影响因素：血液[H+]（pH）、PCO2、温度、2,3-DPG与亲和力呈反变关系
波尔效应：血液酸度和PCO2对Hb与O2亲和力的影响
A型题
73.    （2002，2005，2007）下列因素中，能引起氧解离曲线右移的是：
A CO2 分压降低        B pH值降低        C 2, 3-DPG 降低        D 温度降低
答案：B        层次：应用            考点：Hb与O2亲和力的影响因素
解析：氧解离曲线右移说明Hb与O2的亲和力降低，见于血液H+浓度升高（pH降低）、PCO2升高、温度升高和2,3-DPG升高。




知识点7：二氧化碳的运输
一、运输形式
物理溶解：5%
化学结合：95%
碳酸氢盐：88%，需碳酸酐酶催化
氨基甲酰血红蛋白：7%
A型题
74.    （1990，2004）CO2在血液中运输的主要形式是：C
A 物理溶解            B H2CO3            C HCO3-        D HbNHCOOH        E HbCO2
答案：C        层次：记忆            考点：二氧化碳的运输形式
解析：88%的CO2以碳酸氢盐的方式在血液中运输，是CO2在血液中运输的主要形式。
75.    （1999，2013）关于气体在血液中运输的叙述，错误的是：
A CO2和Hb结合不需酶的催化            B CO2主要以HCO3-形式运输
C O2和Hb结合反应快并需酶催化        D CO2和O2都有物理溶解形式
答案：C        层次：综合（记忆）    考点：氧和二氧化碳的运输形式
解析：氧与血红蛋白结合生成氧合血红蛋白是氧的化学结合运输形式，该反应的特点是结合快、可逆、不需要酶催化。
C型题
A 氨基甲酸血红蛋白    B 碳酸氢根        C 二者均有            D 二者均无
76.    （2002）O2在血液中的运输形式有：
答案：D        层次：记忆            考点：氧的运输形式
解析：氧在血液中的运输形式包括物理溶解和化学结合，其中化学结合运输的氧是与血红蛋白结合生成氧合血红蛋白。
77.    （2002）CO2在血液中的运输形式有：
答案：C        层次：记忆            考点：二氧化碳的运输形式
解析：二氧化碳在血液中的运输形式包括物理溶解和化学结合，其中以化学结合形式运输的二氧化碳包括碳酸氢盐和氨基甲酰血红蛋白。
二、何尔登效应： Hb与O2结合可促进CO2释放，而释放O2之后的Hb容易与CO2结合

知识点8：低位脑干呼吸中枢
一、呼吸调整中枢：脑桥上部
二、长吸中枢：脑桥下部
三、喘息中枢：延髓

知识点9：化学感受性呼吸反射
一、化学感受器
    外周化学感受器    中枢化学感受器
部位    颈动脉体：侧重呼吸调节
主动脉体：侧重循环调节    延髓腹外侧浅表部位
刺激因素    动脉血PCO2↑，PO2↓，[H+]↑
三种因素的刺激作用相互增强    直接：脑脊液[H+]↑
间接：PCO2↑
生理意义    在机体缺氧时驱动呼吸运动    调节脑脊液[H+]
A型题
78.    （1996）贫血和一氧化碳中毒时，可携带氧的血红蛋白都减少，但并不引起呼吸加强，这是因为：
A 颈动脉体血流量减少            B 动脉血液内总的氧含量仍维持在正常水平
C 动脉血氧分压在正常水平        D 颈动脉体化学感受器受到刺激