如唇缺损不超过全唇的1/3，可直接或经过松解后拉拢缝合。如唇缺损超过1/2以上时，应考虑选用鼻唇沟组织瓣或唇组织瓣交叉转移。如唇组织缺损超过全唇2/3以上时，剩余唇组织及鼻唇沟组织量少，可再加用对侧唇组织瓣以补充不足。

3． 唇面颊部畸形或缺损整复的手术原则：

1除外形的整复外，一定要考虑功能的恢复，包括张口度及咀嚼功能。2除静态对称外应尽量作到动态平衡，这就常常要求应行复合组织瓣转移。3尽量用邻近组织瓣转移，因其色泽近似，手术也较简便。

48.在对颌面部病变扪诊检查时，应从哪三个方面进行检查和记录？

（1）病变所在的部位和范围的检查。查清病变累及的解剖区域、组织层次；（2）病变大小的检查。最好用定量的尺度如cm、mm来描述病变面积或体积，也可用大小较恒定的实物如米粒、黄豆、核桃等来形象描述；（3）病变的性质。包括质地、表面形状光滑否，有无压痛，有无波动感，搏动感等，包块与周围有无粘连，动度如何

49.对颌面颈部深部包块的扪诊检查时，应从哪些方面检查和描述包块的性质？

包括的性质包括：软硬度；形状是否规则，表面是否光滑，有无结节；有无压痛；或其它特殊体征，如波动感、搏动感、乒乓感等，与周围组织是否粘连，包块表面的皮肤、温度、颜色、质地如何？活动度如何？边界清楚否？

50.在进行颞下颌关节的下颌运动功能检查时，应重点检查哪四个方面？

（1）关节有无疾病、弹响或杂音：症状出现的时间、性质；（2）两侧关节动度是否一致，有无偏斜；（3）开口度和开口型；（4）开闭口运动中是否出现关节绞锁等异常现象。

51.简述粗针吸活检的操作要点。

皮肤消毒、局麻、表皮或粘膜0.2cm的小切口，用带芯的穿刺针接上50ml针筒，经小切口刺入肿瘤，强抽针筒栓子使之保持负压，然后将针向各方向穿刺2－3次，在负压下缓慢拔出针头，推出针管内肿瘤组织，放在滤纸上，再放入10％甲醛溶液中固定送检，或将针管内的肿瘤组织推在载玻片上，送检。

52.简述切取活检的适应征及注意事项。

.切取活检适于位置表浅或有溃疡的肿瘤。勿使用染料类消毒剂，以免组织染色；勿在急性炎症期取材，取材部位不宜有明显的炎症或坏死，应在取材容易、病变典型的部位切取，切取组织块应包块部分正常组织，应有足够的大小和一定的厚度，一般不小于0.5cm×1.0cm，禁用电刀切取，取下后勿钳夹挤压，应立即放入固定液中。

84.颈交感神经综合征的临床表现是什么？

颈交感神经综合征又名霍纳（Honner）征，临床表现为同侧瞳孔缩小，上睑下垂，眼裂变小，结膜充血，面色潮红，耳廓红润，面部皮肤干燥无汗，鼻粘膜充血，鼻塞等。

74.对于口腔恶性肿瘤患者放射治疗前后施行牙拔除术应遵循哪些原则？

（1）恶性肿瘤范围内及周围邻近的牙齿，禁忌拔除，应在肿瘤手术时与肿瘤一起切除。如果单独拔牙易使肿瘤扩散，并导致伤口不愈合。临床上应特别警惕早期牙龈癌，因有时被误认为牙周炎症而将牙拔除。（2）需放射治疗者，可于1~2周前拔除患牙及放射野患牙。必要时使用化疗以防扩散，2周后开始放疗，以免发生放射性骨坏死。（3）放疗期间不作拔牙，放疗后拔牙，应愈推迟愈好，否则创口不愈，或继发放射性骨髓炎、放射性骨坏死。一般在放疗后3～5年内应禁忌拔牙，必需进行拔牙时，术前后应给以大量抗生素以控制感染，并减少术后创伤，缩短拔牙时间；麻醉药中不含肾上腺素以免招致血运更差。

75.有肝脏疾病的病人拔牙应注意什么？

急性肝炎期及慢性肝炎活跃期禁忌拔牙。慢性肝炎及肝硬化肝功能有明显受损，患者可因凝血酶原及纤维蛋白原缺乏或肝脏不能利用维生素K合成有关凝血因子而导致术后出血。慢性肝炎及肝硬化患者拔牙前应进行血液检查，如出凝血时间正常，可以拔牙。否则应经内科医师治疗或给予维生素K、C及其它保肝药物等治疗，待病情好转后再行血液检查，正常后才能拔牙，术后还应加用止血药物。

对肝炎患者，尤其是乙型肝炎患者，术中应注意防止医源性交叉感染。手术时应严格采用无菌措施，术者应戴用橡胶手套，所用过的器械均应严密消毒。

49.简述常见的种植材料的特性？

（1）种植材料应具备的基本条件；

（2）金属类材料的特性，尤钛及钛合金；

（3）陶瓷类材料的特性；

（4）高分子材料的特性；

（5）复合材料的特性；

（6）碳素材料的特性。

50.简述影响形成骨结合的因素。

（1）种植体的表面性能和结构，如：种植体表面的材料、表面结构及清洁状况等；

（2）种植体植入手术的创伤，如：热损伤、坏死骨的多少、操作的精确程度、种植体与种植窝的间隙等；

（3）种植床骨的情况，如骨密度、骨的愈合能力等；

（4）种植材料的生物相容性；

（5）种植体的载荷情况。

51.常用的种植手术专用器械有那些？

（1）种植主机及马达、专用机头；

（2）种植窝预备器械，如：钻头等；

（3）种植体安装就位器械，如：扳手、传力杆、螺丝刀等；

（4）测量器械，如：深度杆，方向杆等；

（5）种植体调整器械，如：叶状种植体基台方向的调整器械。

52.影响种植手术的颌骨解剖因素有哪些？

（1）牙槽骨的质和量；

（2）颌骨的解剖结构，如：上颌窦、下颌管等；

（3）邻牙及对颌牙情况。

53.简述种植治疗的术前工作。

（1）病人的检查，包括：全身检查、局部检查、辅助检查（X线、血液）等；

（2）种植床条件的评估；

（3）治疗分案的制定；

（4）术前谈话及手术同意书的签署；

（5）种植器械、设备和材料的准备；

（6）病人的准备：精神、身体、经费、时间等；

（7）其它

54.简述种植手术应注意的基本问题。

（1）无菌原则；

（2）减少副损伤和并发症的发生；

（3）加强冷却，减轻热损伤；

（4）精确操作；

（5）外科与修复紧密协调。

55.种植手术术中常见的并发症有那些？怎样预防？

（1）麻醉方面：过敏、晕厥、中毒等，预防与普通的口腔麻醉并发症相同；

（2）神经损伤：下牙槽神经损伤致同侧下唇麻木、鼻腭神经损伤致上前牙腭侧麻木等，术前应对重要结构有精确评估；

（3）出血较多：较大血管损伤，应熟悉血管的位置；

（4）上颌窦穿通，术前应对窦下壁的位置及窦嵴距精确评估；

（5）种植体侧穿，应了解牙槽骨的形态，把握好种植体窝的大小和方向。

1.简述急性化脓性腮腺炎的临床表现。

急性化脓性腮腺炎常为单侧受累，早期症状轻微或不明显，腮腺区轻微疼痛、肿大、压痛。导管口轻度红肿、疼痛。进一步发展，则可使腺组织化脓、坏死，轻轻按摩腺体可见脓液自导管口溢出。腮腺炎形成的脓肿多为散在的多发性脓肿，分散在小叶内。不易扪及波动感而呈硬性浸润块。

4.涎石病为什么多发生于颌下腺？

涎石病多发生于颌下腺，与下列因素有关：①颌下腺为混合性腺，分泌的唾液富含粘蛋白，较腮腺分泌液粘滞，钙的含量也高出2倍，钙盐容易沉积；②颌下腺导管自下向上走行，腺体分泌逆重力方向流动；导管长，在口底后部有一弯曲部，导管全程较曲折，这些解剖结构均使唾液易于淤滞，导致涎石形成。

5.涎石病的治疗原则是什么？

很小的涎石可用保守治疗，嘱患者口含蘸有柠檬酸的棉签或维生素C片，也可进食酸性水果或其他食物，促使唾液分泌，有望自行排出。能扪及、相当于下颌第二磨牙以前部位的涎石，可采用口内导管切开取石术。位于颁下腺内或颌下腺导管后部、腺门部的涎石，颌下腺反复感染或继发慢性考试，网收集整理硬化性颌下腺炎、腺体萎缩，已失去摄取及分泌功能者，可采用颌下腺切除术。

6.试述粘液表皮样癌的临床表现及治疗原则。

本病女性多于男性，发生于腮腺者居多，其次是腭部和颌下腺，高分化者常呈无痛性肿块，生长缓慢。肿瘤体积大小不等，边界可清楚或不清楚，质地中等偏硬，表面可呈结节状。腮腺肿瘤侵犯面神经时，可出现面瘫症状。术后可以复发，但颈部淋巴结转移率低，血行性转移更为少见。低分化粘液表皮样癌生长较快，可有疼痛，边界不清，与周围组织粘连。腮腺肿瘤常累及面神经，颈淋巴结转移率高，且可出现血行性转移。术后易于复发。

治疗：以手术为主，高分化者应尽量保留面神经，而低分者宜加用术后放疗。高分化者不必作选择性颈淋巴清扫术，低分化者则应考虑行选择性颈淋巴清扫术。

7.多形性腺瘤为什么属于临界瘤？

多形性腺瘤又名混合瘤，其生物学特性不同于一般良性肿瘤。包膜常不完整，在包膜中有瘤细胞，甚至包膜以外的腺体组织中也可有瘤细胞存在，如采用剜除术或手术中肿瘤破裂，极易造成种植性复发。部分病例可发生恶变，因此该瘤属"临界瘤".

8.舌下腺囊肿的分类及其临考，试网收集整理床特点，治疗原则是什么？

舌下腺囊肿可分为三类：①单纯型：占大多数。囊肿位于舌下区，呈浅紫蓝色，扪之柔软有波动感。常位于口底一侧。较大的囊肿可将舌抬起，状似“重舌”。②口外型：又称潜突型。主要表现为颌下区肿物，而口底囊肿表现不明显。触诊柔软，与皮肤无粘连，不可压缩。③哑铃型：为上述两型的混合，即在中内舌下区及口外颌下区均可见囊性肿物。

9.简述腺淋巴瘤的特点？

腺淋巴瘤是一种来源于唾液腺上皮组织的腺瘤，其间质中有密集的淋巴样组织，绝大多数肿瘤位于腮腺后下极。扪诊肿瘤呈圆形或卵圆形，表面光滑，质地软，有时有囊性感；肿瘤常呈多发性，约土2％的患者为双侧腮腺肿瘤，也可以在一侧腮腺出现多个肿瘤。

76.何谓颞下颌关节紊乱病？

颞下颌关节紊乱病（Temporomandibulardisorders，TMD）并非指单一个疾病，它是一类病因尚未完全清楚而又有共同发病因素和临床主要症状的一组疾病的总称。一般都有颞下颌关节区及相应的软组织包括肌肉的疼痛；下颌运动异常和伴有功能障碍以及关节弹响，破碎音及杂音等三大症状。可单独累及颞下颌关节或咀嚼肌群也可两者都累及。但又不是指那种上述症状的原因清楚的一类疾病，如类风湿性颞下颌关节炎、感染性颞下颌关节炎、颞下颌关节肿瘤等。颞下颌关节紊乱病多数为功能紊乱性质，也可累及关节结构考，试网收集整理紊乱甚至器质性破坏，但是一般都有自限性，属肌骨骼类紊乱病。

77.简述颞下颌关节紊乱病的防治原则？

颞下颌关节紊乱病防治原则为：①以保守治疗为主，采用对症治疗和消除或减弱致病因素相结合的综合治疗。②治疗关节局部症状的同时改进全身状况和精神状态。③应对病员进行医疗知识教育，以便病员进行自我治疗、自我保护、改变不良生活行为。④遵循一个合理的合乎逻辑的治疗程序。⑤治疗程序应先用可逆性保守治疗、然后用不可逆性保守治疗、最后选用关节镜外科和各种手术治疗，当然，如果有明显牙合干扰引起，则应先调牙合，如有明显手术适应证者，也可先采用手术疗法。

78.不可复性盘前移位的临床表现和治疗原则？

不可复性盘前移位的临床表现：①有典型的关节弹响病史，继之有间断性关节绞锁史。②进而弹响消失，开口受限，开口时下颌偏向患侧。③关节区疼痛。④症状类似翼外肌痉挛，但测被动开口度时，开口度不能增大。⑤X线平片见关节前间隙增宽，造影片可证实为不可复性关节盘前移位。

治疗原则：①首先可使用手法复位，即当下颌下降后，将下颌向前、向对侧用力牵拉。②如果复位成功，则不可复性关节盘前移位变成为可复性关节盘前移位。③如果手法复位不成功，可戴用枢轴牙合板，扩大关节间隙，使之复位；如果此方法复位还不成功，可行关节镜外科复位治疗或开放性关节盘复位术。④近年来，有学者采用透明质酸钠作关节腔内注射，即粘弹补充疗法。

79.何谓破伤风牙关紧闭？

破伤风牙关紧闭（tetaniC.trismus）是由破伤风杆菌引起的一种以肌阵发性痉挛和紧张性收缩为特征的急性特异性感染。一般都有外伤史，痉挛通常从咀嚼肌开始，先是咀嚼肌少许紧张，即病员感到开口受限；继之出现强直性痉挛呈牙关紧闭；同时还因表情肌的紧缩使面部表情特殊，形成"苦笑"面容并可伴有面肌痉挛。由于初期症状可表现为开口困难或牙关紧闭而来口腔科就诊，应与颞下颌关节紊乱病鉴别，以免延误早期治疗的时机。

81.原发性三叉神经痛治疗的原则是什么？

原发性三叉神经痛治疗应本着循序渐进的原则。应首选对机体无损害性或损害性最收集整理小的治疗方法。一般应先从药物治疗或封闭、注射疗法、理疗等开始，如无效时再依次选择神经撕脱、半月神经节温控热凝等。只有当这些方法无效时才考虑作颅内手术。

83.半月神经节射频温控热凝术治疗三叉神经痛的原理是什么？

半月神经节射频温控热凝术治疗三叉神经痛的原理是：射频电流通过有一定阻抗的神经组织时，离子发生振动，与周围质点发生摩擦，在组织内产生热，而不是在电极内产生热。通过电极尖端的热敏电阻，即可测量到针尖处的组织温度，在组织内形成一定范围蛋白质凝固的破坏灶，这样就能利用不同神经纤维对温度耐受的差异性，有选择地破坏半月神经节内传导通觉的纤维，而保留对热抵抗力较大的传导触觉的纤维。

84.中枢型面神经麻痹的临床特点是什么？

中枢型面神经麻痹（又称为核上型面神经麻痹）是指面瘫的病损位于面神经核以上至大脑皮层中枢之间。其临床特点表现为：①病变对侧睑裂以下的颜面表情肌瘫痪：如鼻唇沟消失，不能上提口角，食物易于留于口腔前庭等，但并不影响闭眼、皱眉；②常伴有与面瘫同侧的肢体瘫痪；③无味觉和唾液分泌障碍。

1.简述下牙槽神经阻滞麻醉的口内注射方法及麻醉区域？

1）注射方法：病员大张口，下颌颌平面与地面平行。将注射器放在对侧口角，即第一、二前磨牙之间，与中线成45.。注射针应高于下颌平面1cm并与之平行。与上下颌牙槽突相距的中点线与翼下颌皱襞外侧3～4cm的交点处进针，推进2.5cm左右，可达下颌支内侧的下颌神经沟，回抽无血注入麻药1～1.5ml。

2）麻醉区域及效果：麻醉同侧下颌骨、下颌牙、牙周膜、前磨牙至中切牙唇（颊）侧牙龈、粘骨膜及下唇部。

4.口腔颌面部感染切开引流的指征？

⑴发病时间一般是牙源性3-4天，腺源性为5-7天，经抗生素治疗后仍高热不退，白细胞总数及中性粒细胞明显增高者；  ⑵局部肿胀明显，波动性跳痛，压痛明显者；  ⑶局部凹陷性水肿，有波动感（，或穿刺抽出脓液者 ⑷腐败坏死性感染，应早期广泛切开引流 ⑸脓肿已穿破，但引流不畅者。

1.请简述唇裂的分类。

单侧唇裂（完全裂、不完全裂）双侧唇裂（完全裂、不完全裂）

按缺损程度分：I度：缺损限于红唇；II度：缺损累及白唇，未及鼻底；III度：裂隙裂至鼻底。

3.请简述上颌窦癌的临床特点。

上颌窦癌因其位于上颌窦内，早期无症状，肿瘤发展到一定程度时，才有较明显的症状而被发现。根据肿瘤的发生部位，临床上可出现不同的症状：

1）鼻部症状癌肿破坏上颌窦的内壁可产生鼻出血、鼻塞、患侧嗅觉减退等鼻部症状。

2）口腔症状当癌肿向上颌窦下壁发展时，可出现牙齿松动、疼痛、颊沟肿胀，牙龈肿块等症状。

3）眼部症状癌肿破坏上颌窦上壁进入眼眶时，可出现眼球突出、移位、结合膜充血、复视、溢泪现象。

4）面颊部症状癌肿侵犯到上颌窦前壁，破坏骨质后，可使患侧面颊部突起，颊沟消失，甚至皮肤破溃、肿瘤外露，形成皮肤癌瘘。

5）其它症状肿瘤侵及上颌窦后壁时可累及翼腭窝的翼板和翼肌，导致张口受限。晚期的上颌窦癌可扩散到筛窦、蝶窦、颧骨及颅底，甚至颅内，可引起剧烈的头痛。

上颌窦癌的颈淋巴结转移较晚，一般转移至同侧的颌下及颈深上淋巴结，远处转移少见。

1.试述下颌阻生智齿拔除的适应证。

阻生牙拔除的适应证是相当广泛的，若需拔除，最佳拔除时机在16~18岁

预防第二磨牙牙周破坏、预防龋齿、预防冠周炎、预防邻牙牙根吸收、预防牙源性囊肿和肿瘤的发生、预防发生疼痛、预防牙列拥挤。

1.拔牙基本步骤包括那几点？

1）分离牙龈：用牙龈分离器紧贴牙面，沿牙颈部推动直达牙槽嵴，依先唇（颊）侧、后舌（腭）侧顺序进行，使牙龈彻底分离；

2）挺松牙体：将挺刃由牙齿近中颊侧插入牙根与牙槽嵴之间，以牙槽嵴为支点有控制的旋转、楔入、撬动力量，逐步使牙齿松动脱位。有时可用牙挺直接完成拔牙。注意事项：切勿以领牙为支点，以免造成邻牙松动，防止牙挺滑脱刺伤邻近或对侧软组织。

3）安放牙钳：张开钳喙，紧贴牙面沿牙冠内外侧推插至龈下，紧握钳夹牢患牙。

4）脱位运动：包括扭转、摇动、拔出。扭转动作仅限于圆根的上前牙，其余牙均须以摇动力。逐步加力增加摇动幅度，同时感知阻力小的方向，顺势将牙拔出。

5）注意事项：握持钳柄力量适当，防止钳喙在牙面上滑动。注意保护，防止因拔出力过大，牙齿突然

脱出而损伤对颌牙；避免不顾阻力大小和方向，盲目施以暴力。

3.简述下颌骨骨折的临床表现？

（1）骨折段移位：下颌骨骨折后发生骨折段移位的因素主要取决于骨折的部位、外力的大小和方向，骨折线的方向和倾斜度、骨折线是否有牙及附着肌群的牵拉作用等。颏孔部骨折时，前骨折段常因降颌肌群的牵拉而向下移位，后骨折段常因升颌肌群的牵拉而向上移位。颏部的粉碎收集整理性骨折，中部骨折段由于颏舌肌、颏舌骨肌牵拉而向后移位。两侧骨折段由于下颌舌骨肌、舌骨舌肌的牵拉向中线移位，使下颌骨前部弓形变窄。髁状突骨折后，常因翼外肌的牵拉，向前内方移位，同时下颌升支因升颌肌群牵拉而向上移位，出现前牙不能闭合的状态。如双侧髁状突骨折，则前牙开牙合更明显。

（2）咬合错乱：咬合错乱是颌骨骨折最常见的体征，对颌骨骨折的诊断与治疗有重要意义。即使骨折段仅有轻度移位，也可出现咬合错乱而影响功能。

1.试述腭裂修复时机的选择。

腭裂修复的最佳年龄，至今尚有争论。应结合患儿的全身发育，麻醉条件，语音恢复和上颌骨发育等因素。

小年龄手术语音恢复好，但对颌骨发育影响大，麻醉风险相对较高；大年龄手术，对颌骨发育影响小，但术后语音恢复难度大。

大多数学者认为，在18个月（或2岁）左右较为合适，这主要是因为：

（1）2岁患儿开始学说话，此前完成腭裂修复，重建其正常的发音器官，有利于建立正常的发音习惯，在自然，正常条件下自然发音；

（2）发音也可促进重建的软腭肌群，腭咽肌环有较好的发育，利于获得良好的腭咽闭合功能。

（3）早期手术对上颌骨的创伤、粘骨膜瓣的剥离可能干扰上颌骨生长发育，术后裸露骨面以及术后的瘢痕加重上颌骨生长的抑制。继发的上颌骨生长发育畸形，可通过正颌外科等手段予以矫正。

6.请简述正颌外科的治疗原则。

为实现矫治牙颌面畸形的特殊目的和需要，正颌外科手术除应遵循一般外科手术的原则和操作外，尚需按照下列基本原则和要求，方能保证治疗的成功。

（1）形态与功能并举

（2）严格而正确的治疗程序

（3）准确的测量分析，手术模拟设计及预测

（4）遵循颌骨生物学基础的手术设计与操作

（5）严格掌握适应证，生理与心理治疗兼顾

4、对比旋转推进瓣和下三角瓣法修复单侧完全性唇裂的优缺点

旋转推进瓣法的优点是；切除组织少，鼻底封闭好，鼻小偏斜可获得较好的矫正，患侧人中下份的瘢痕线摹拟了人中嵴形态；唇弓形态较好。缺点是：定点灵活性大，初学者不易掌握；完全性唇裂修复后，患侧唇高常嫌不足。下三角瓣法的优点是定点明确，能恢复患侧唇应有的高度，缺点是患侧的三角瓣嵌入健侧上唇下1／3部，愈合的瘢痕有损于正常人中的解剖形态；在患侧白唇需切除少量正常组织，而使上唇较紧。用于不完全性唇裂整复，常发生患侧白唇过长的现象。

1.试述腮腺混合瘤的临床表现。治疗原则及其恶变的特征。

腮腺混合瘤的临床表现：以耳垂为中心生长，触诊界限清楚﹑活动；瘤体较大者可看到典型结节状表现而皮肤显示凹凸不平，和皮肤无粘连，可活动；不防碍面神经功能。治疗原则：手术切除；不能做单纯肿瘤摘除，而应在肿瘤包膜外正常组织处切除；保留面神经。恶变特征：近期生长加速或出现疼痛；瘤体不活动；面神经功能障碍。

2.左侧Ⅲ○唇裂手术如何定点、画线、并说明各点的位置（Millard法）。

在健侧唇峰处定点"1"；人中切迹处定点"2"；健侧裂隙唇缘上定点"3".应使"2~3"的长度等于"1~2".在患侧裂隙唇缘红唇最厚处即相当于唇峰处定点"4".鼻小柱健侧根部定点"5"，患侧鼻底裂隙健侧部平鼻小柱基部平面的红唇与皮肤的交界处定点"6".于鼻底裂隙患侧平鼻翼基部平面的红唇皮肤交界处定点"7"，点"6"至鼻小柱根部的距离与点"7"至患侧鼻翼根部定点"8".

3.X线头影测量中∠SAN.∠SBN.∠ANB的正常值及其变化的意义。

∠SAN即前颅底平面（SN）与鼻根点至上牙槽座点连线（NA）之间的夹角。正常均值为83°，代表上颌与前颅底的前后相对位置关系。此角增大表明上颌前突，反之示上颌后缩。

∠SBN即前颅底平面（SN）与鼻根点至下牙槽座点连线（NB）之间的夹角。正常均值为80°，代表下颌底部与前颅底的前后相对位置关系。此角增大表示下颌前突，反之示下颌后缩。

∠ANB为∠SAN与∠SBN之差，正常均值为3°，代表上颌基骨与下颌基骨的前后向相对位置关系。次角增大，表明上颌前突，反之，代表上颌后缩，或下颌前突。

4.应根据哪些方面来考虑恶性肿瘤的治疗原则。

恶性肿瘤的治疗原则：肿瘤的组织来源不同，治疗方法也不同；细胞分化程度不同，治疗也不同；生长部位与治疗也有一定的关系；临床分期可作为选择计划的参考；还要考虑病员的机体状况。

2.左下第三磨牙急性化脓性冠周炎伴左咬肌间隙感染的临床表现及治疗原则。

临床表现：初期自觉患侧磨牙后区肿通不适；继而，局部可呈自发性跳痛或沿耳颞神经分布区产生反射性痛；张口受限；以下颌角为中心的咬肌区肿胀﹑充血﹑压痛。

治疗原则：全身应用抗生素抗感染治疗；局部脓肿切开引流，一般距下颌骨下缘2cm处切开，切口长约3～5cm；冠周冲洗。

3.下颌骨髁状突颈骨折的临床表现，与颞下颌关节前脱位的鉴别诊断及治疗原则。

下颌骨髁突颈部骨折的临床表现：单侧骨折，可见患侧下颌向外侧考，试网收集整理及后方移位，不能向对侧作侧颌运动；前牙及对侧牙开颌。双侧骨折，下颌不能作前伸运动；下颌伸支向后上移位；后牙早接触，前牙开颌更明显。

与颞下颌关节前脱位的鉴别诊断：后者颏部中线及下前牙中线偏向健侧，健侧后牙呈反颌（单侧骨折）。而髁突颈单侧骨折颏部中线及下前牙中线偏向患侧；髁突骨折时髁突颈部有明显的压痛，皮下血肿；关节脱位的X片上可见髁突脱位与关节结节前上方。

治疗原则：保守治疗，多采用颌间牵引固定；手术治疗。

5.确定某一个患者的某一颗牙能否拔除，应考虑哪些因素。

应考虑牙拔除的适应证和禁忌证：牙体病；根尖病；牙周病；创伤；移位或错位牙；阻生牙；治疗需要；多生牙；滞留乳牙；病灶牙。炎症与恶性肿瘤；心脏病；高血压；血液病；妊娠；月经期；去肾上腺皮质功能病员；糖尿病；肾炎；肝炎。

4.腭裂术后创口裂开或穿孔的原因及处理方法是什么

腭裂术后创口可能发生裂开或穿孔，常位于硬软腭交界及悬雍垂处，也可能发生在硬腭部位；亦有极少数情况是创口全部裂开。其原因常为两侧粘骨膜瓣松解不够，软腭部血管神经束游离不足，或翼钩未凿断、腭帆张肌未松驰等，组碍了组织瓣向中线靠拢，从而使缝合张力过大；也可因舌咽动作使软腭不断活动，加之硬软腭处组织菲薄，鼻腔侧面裸露，极易遭受感染等，导致软硬腭交界处创口复裂或穿孔。在悬雍垂处创口裂开，常由术中组织撕裂或缝合不良等原因造成。

较小的术后穿孔，常可随创口愈合而自行缩小闭合。腭裂术后穿孔不论大小，都不要急于立即再次手术缝合，因组织脆弱，血供不良，缝合后常会再次裂开。一般以手术后6个月-1年行二期修复为好。

硬腭中部穿孔的修补方法是先切除瘘孔周围瘢痕组织，形成新鲜创面；然后在瘘孔两靠近牙槽突内侧，各作一松驰切口，将所形成的粘骨膜瓣向中线推移拉拢缝合，两侧松驰切口处所遗留的创面，用碘仿纱条填塞，。手术应由有经验的医师操作，由于松驰切口减张不足，有可能再次裂开。