1牙体缺损:牙体硬组织不同程度的外形和结构的破坏、缺损或发育畸形,造成牙体形态、咬合和邻接关系的异常,影响牙髓和牙周组织甚至全身的健康,对咀嚼、发育和美观等也将产生不同程度影响
2外展隙embrasure:在邻接区四周,环绕着向四周展开的空隙。可作为食物的溢出道,在咀嚼时,一部分食物可由外展隙排溢
3邻间隙interproximate space:位于邻接点的龈方,呈三角形,其底为牙槽骨,两边为邻牙的邻面,顶侧为邻接点。正常时,邻间隙被龈乳头充满,对牙槽骨和邻牙起保护作用。邻间隙也随邻面的磨耗而变小,龈乳头随年龄的增长而逐渐退缩
4生物学宽度:上皮附着0.96+结缔组织附着1.07=2.04mm意义:封闭龈沟底部,防止龈沟内的微生物等进入牙周组织,将牙周组织连接在牙骨质表面,稳固牙体,保护牙周膜完整。
5同色异谱现象:两种物体虽然由不同的光谱组成,但在同一光源下具有相同颜色的现象
6乳光现象opalescence:自然界中的蛋白石在反射光下出现乳蓝光,在透射光下呈橘红色的现象
7贴面:采用粘接技术,对牙体表面缺损,着色,变色和畸形等,在保存活髓,少磨牙或不磨牙的情况下,用美容修复材料直接成间接粘接覆盖,以恢复牙体的正常形态和色泽的一种修复方法
8嵌体inlay:是一种嵌入牙体内部,用以恢复缺损牙体形态和功能的修复体。其中部分嵌入牙冠内,部分高于牙面的修复体称为高嵌体。与直接充填不同,嵌体是一种在模型上制作,用粘固剂或粘接剂固定在牙体缺损区的间接修复体
9牙本质肩领ferrule:最终冠修复体的边缘应覆盖所有缺损区与原有修复体,并在其边缘上方保留足够的健康牙本质,原则上核的边缘与冠边缘之间应留有至少1.5mm的牙本质,称~
10贴面修复veneer laminate:是采用粘接技术,对牙体表面缺损、着色、变色和畸形等,在保存活髓、少磨牙或不磨牙的情况下,用美容修复材料直接或间接粘接覆盖,以恢复牙体的章程形态和色泽的一种修复方法。适应症:a牙体缺损b染色牙和变色牙c牙体形态异常d牙体排列异常f牙间隙增大,轻度的中线偏移等。直接贴面修复:采用光固化负荷树脂口内直接塑性、固化、抛光,完成牙体修复的技术。适用于小范围、个别牙的修复,有时也用于一些临时性贴面修复。步骤:牙体处理、贴面成形和修行、抛光。间接贴面修复:主要采用陶瓷或硬质复合树脂材料在模型上制作完成
11无牙颌edentulous jaw(牙列缺失):整个牙弓上不存留任何天然牙或牙根。
12全口义齿complete denture:为无牙颌患者制作的义齿称为~,俗称总义齿。由基托和人工牙亮部分组成。是黏膜支持式义齿。靠义齿基托与黏膜紧密贴合及边缘封闭产生的吸附力和大气压力产生固位,吸附在上下颌牙槽嵴上,借基托和人工牙恢复患者的面部形态和功能
13剩余牙槽嵴:牙缺失后,牙槽骨逐渐吸收和改建,形成连续的骨嵴,为无牙颌牙槽嵴,又称~。其吸收终生持续,稳定在每年约0.5mm的水平
14主承托区:垂直于合力受力方向的区域。包括牙槽嵴顶,腭部穹隆区,颊棚区等。能承担咀嚼压力
15副承托区:与合力受力方向成角度的区域。包括上学颌牙槽嵴顶的唇颊和舌腭侧(不包括硬区)。不能承受较大的压力,只能协助主承托区承担咀嚼压力
16边缘封闭区:是义齿边缘接触的软组织部分,如黏膜皱襞、系带附着部、上颌后堤区和下颌磨牙后垫。不能承受咀嚼压力,但可紧密与义齿边缘贴合,保证义齿固位
17缓冲区:需要缓冲咀嚼压力的区域。主要指上颌隆突、颧突、上颌结节的颊侧、切牙乳突、下颌隆突、下颌舌骨嵴及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位。该部位上面覆盖很薄的黏膜,不能承受咀嚼压力
18口腔前庭oral vestibule:位于牙槽嵴与唇颊侧黏膜之间的潜在间隙
19颤动线vibrating line:位于软腭与硬腭交界的部位.当患者发啊的音时此区出现轻微的颤动现象,故也称啊线.前颤动线在硬腭和软腭的连接区,约在翼上颌切迹与腭小凹的连线上.后颤动线在软腭腱膜和软腭肌的连接区
20后堤区:前后颤动线之间可稍加压力,作为上颌义齿后缘的封闭区。宽约2~12mm,平均8.2,有一定的弹性,起边缘封闭作用。
21上颌结节maxillary tuberosity:是上颌牙槽嵴两侧远端的圆形骨突,深层有颊肌附着,有事并有颞肌的下部纤维附着,表面有黏膜覆盖。颊侧多有明显的倒凹,与颊粘膜之间形成颊间隙buccal space
22下颌隆突torus mandibularis:位于下颌两侧前磨牙根部的舌侧,向舌侧隆起。
23磨牙后垫retromolar pad:是位于下颌最后磨牙牙槽嵴远端的粘膜软垫,呈圆形,卵圆形或梨形,覆盖在磨牙后三角上,由疏松的结缔组织构成,其中含有黏液腺
24颊侧翼缘区(颊棚区)buccal flange area:位于下颌后弓区,在下颌颊系带至嚼肌下段前缘之间当。下颌后部牙槽嵴吸收已平时,该区称~
25翼上颌切嵴pterygomaxillary notch:在上颌结节之后,为蝶骨翼突与上颌结节后缘之间的骨间隙
26腭皱palatal rugae:位于上颌腭侧前部腭中缝的两侧,为不规则的波浪形软组织横嵴,有辅助发音功能
27舌侧翼缘区lingual ~:是与下颌全口义齿舌侧基托接触的部位,从前向后的解剖标志包括舌系带,舌下腺,下颌舌骨肌,舌腭肌,翼内肌,咽上缩肌
28切牙乳突incisive papilla:是上颌重要的,稳定的标志.位于上颌腭中缝的前端,上中切牙之腭侧,为一梨形,卵圆形或不规则的软组织突起.乳突下方为切牙孔,有鼻腭N和血管通过
29克里斯坦森现象Christensen phenomenon:上下合托戴如口内后,嘱患者下颌向前伸约6mm,当下合托向上合托闭合时,合托前缘接触,而后部离开,形成楔形间隙.此间隙出现与髁道斜度呈正度数时,正度数越大,楔状间隙也越大的现象
31髁导斜度:为髁槽与水平面的交角,是用前伸合关系记录将髁道斜度转移到合架上的
32切导斜度:为切导盘与水平面的交角,切导斜度与切道斜度相当而不相等
33补偿曲线曲度:全口义齿修复中所指的补偿曲线多限于上3-7颊尖顶相连,形成凸向下的曲线
34牙尖斜度或牙尖高度:当下颌做前伸运动时,下后牙颊尖的近中斜面和上后牙颊尖的远中斜面相互接触,此牙尖斜面(称牙尖平衡斜面)与各自牙尖底的交角称牙尖斜度.从牙尖顶向牙尖底所做的垂线为该牙尖的高度。牙尖斜度越大,牙尖高度越大
35定位平面斜度:从上中切牙近中切角至上7的颊尖顶相连而成的三角平面称定位平面.定位平面与眶耳平面所交的角度为定位平面斜度
36粘接:2个同种或异种的固体物质,通过介于两者表面的第三种物质作用而产生牢固结合的现象
37口腔粘接剂:粘接修复体或修复材料到口腔软硬组织表面的物质
38黏膜附着:覆盖在硬腭和牙槽嵴上的黏膜致密,并紧密地附着在下面的骨质上,有利于对义齿的支持。附着黏膜的延伸为非附着黏膜
39中性区:当上下牙列缺失后,口腔内出现一个空间,此为义齿所应占有的位置,也是唇颊肌与舌肌内外力量相互抵消的区域,称为~
40松软牙槽嵴flabby ridge:当下颌前部是天然牙而上颌是全口义齿时,由于下颌前部天然牙产生较大的合力作用于上颌前部牙槽嵴,造成牙槽嵴压迫性吸收,而形成移动性较大的纤维组织,称~
41颌位记录是指用牙牙合托来确定并记录在患者面部下1/3的适宜高度和两侧髁突在下颌关节凹生理后位时的上下颌位置关系。包括垂直和水平关系记录两部分
42颌架articulator:是一种固定上下颌托和模型的仪器,它具备与人体咀嚼器官相当的部位和关节,能在一定程度上模拟下颌的运动
43正中颌位:当上下牙列接触在一起,前牙呈正常覆盖、覆合,后牙合面间呈尖窝交错的接触关系。
44正中关系位:当下颌髁突位于关节凹居中偏后,而周围组织不受限的生理后位
45垂直距离:自然牙列呈正中合时,鼻底至颏底的距离,也就是面部下1/3的距离
46颌间距离:牙列缺失和牙周组织吸收后,上下无牙颌牙槽嵴顶形成的间隙
47息止颌位rest jaw position:在自然牙列存在时,当口腔不咀嚼、不吞咽、不说话时,下颌处于休息的静止状态,上下牙列自然分开,无合接触。此时上下牙列间存在的间隙叫息止合间隙freeway space
48长正中:为了保证正中关系、正中合、肌力闭合道的终点相协调,可使全口义齿人工牙在正中合附近的一定范围内(前后向1mm)有稳定的咬合接触,即建立~或自由正中
确定水平颌位关系即确定正中关系位,有哥特式弓描记法和直接咬合法
49全口义齿的平衡合balanced occlusion:在正中合及下颌做前伸合、侧方合运动等非正中合运动时,上下颌相关的牙都能同时接触。作用:当上下颌义齿在咬合接触状态下做前伸合、侧方合等非正中合滑动运动时,在食物于前牙区或一侧后牙区呗咬切后进一步咀嚼研磨时,上下义齿合面间有三点或多点接触,义齿稳定不移动
50平衡合的分类:A正中平衡合:下颌在正中颌位(最广泛接触位或牙尖交错位)时,上下颌人工牙间具有尖窝交错的最大面积的广泛均匀接触。B非正中平衡合a前伸平衡合:当下颌前伸至上下前牙相对,再滑回正中颌位过程中前后牙都有接触,按后牙接触情况分三点接触的、多点接触的和完全接触的前伸平衡合b侧方平衡合:当下颌向一侧做咬合接触滑动运动时,两侧后牙均有接触
51三点接触平衡合:前伸下颌,上下前牙接触算作一点,如两侧最后磨牙间各有一牙尖接触算两点,合起来名为三点接触的前伸平衡合
52选磨:为了调磨正中合的早接触点,使正中合达到广泛均匀的接触和稳定的尖窝关系,并调磨正中合和前伸合时的牙尖干扰,达到平衡合接触
53缓冲处理:义齿戴入口中时,在压伤部位相应的基托组织面上会显示压力指示剂被挤出的痕迹,用桃形石或轮状石将压力指示剂被挤出处的基托组织面磨除少许,使基托组织面与组织之间有适当的间隙,这种处理称~
54义齿性口炎denture stomatitis:在义齿基托下的黏膜所产生的局部或弥漫性炎症,多发生在女性,上颌多于下颌。常见在腭部黏膜呈猩红色,或点状出血,红斑,有假膜。除去假膜呈溃疡面,严重的可伴有颗粒状乳头增生。常合并口角炎和舌炎
55重衬relining:在全口义齿的组织面上加上一层塑料,使其充满牙槽嵴及周围组织被吸收部分的间隙,使基托组织面与周围的组织紧密贴合,增加义齿的固位力
56即刻全口义齿:在患者的天然牙尚未完全拔除前预先做好,牙拔除后立即戴入的全口义齿。是过渡性的修复,是在拔牙创愈合期间短期内使用的义齿
57单颌全口义齿:上颌或下颌为全口义齿,其对颌为自然牙列或牙列缺损已采用可摘局部义齿、固定义齿或种植义齿修复
1牙体缺损修复体的种类:嵌体,部分冠、贴面、全冠、桩核冠。病因:龋病、牙外伤、磨损、楔状缺损、酸蚀症、发育畸形。影响:牙髓症状、牙周症状、咬合症状、牙本质过敏、其他不良影响。固位原理:约束力和反约束力、摩擦力、粘结力。
2常用固位形:环抱固位形、钉洞固位形、沟固位形、洞固位形。
3金瓷结合机制:化学结合力、机械~、范德华力
4烤瓷的过程:合金表面的处理—遮色瓷的烧结—牙颈部瓷的烧结—牙体部、切端瓷、透明层瓷的烧结—形态修正—上釉
5嵌体洞形要求:a无倒凹b有洞缘斜面c辅助固位形
6正常龈沟深0.5~2mm,平均0.69mm
7中1/3代表牙色最好,牙中1/3亮度较大。牙颈部饱和度最大,切端饱和度最小。尖牙饱和度高,作为选择色调的参照牙
8Vitapan Classical比色板:A组红褐色,用于青年人;B组红黄色,A/B组合常用于中年人;C组灰色,常用于中老年人或四环素牙;D组红灰色
9烤瓷合金的熔点应高于烤瓷粉170~270℃以保证在金属基底上熔瓷时不发生金属基底熔融或变形
10金瓷交界线在下前牙为了支撑受力,应放在切1/3与中1/3交界处为好
11全瓷冠粘接首选树脂水门汀粘接剂
12上颌后牙应用3/4冠修复效果最好
13贴面牙体制备通常仅限于牙釉质范围内
14做初印模时需要缓冲的区域:下颌磨牙后垫;上颌切牙唇侧和腭皱的区域;移动性较大的软组织部位;尖锐的、突出的骨性部位,如狭窄牙槽嵴顶、突出的下颌舌骨嵴或者颊侧的骨性突起
15修复后出现的问题:疼痛,食物嵌塞,龈缘炎,修复体松动、脱落,修复体破裂、折断、穿孔,塑料树脂冠变色、磨损、脱落。修复后出现三种疼痛:过敏性疼痛、自发性疼痛、咬合痛全瓷冠肩台:角肩台或浅凹形肩台,稍微≧1mm
16修复体就位参考标志:a修复体的龈边缘到达设计位置b咬合基本合适c修复体在基牙上就位后稳定无翘动
17无牙颌解剖标志:牙槽嵴,口腔前庭,口腔本部
18上颌口腔前庭:唇系带、颊系带、颧突、上颌结节;下颌:唇系带、颊系带、颊侧翼缘区、远中颊角区
19口腔本部:切牙乳突;腭皱;上颌硬区;腭小凹;颤动线;腭穹隆;翼上颌切迹;舌系带;舌下腺;下颌隆突;下颌舌骨肌;舌侧翼缘区;磨牙后垫
20无牙颌分区:主承托区、副承托区、边缘封闭区和缓冲区
21影响全口义齿固位的因素:口腔解剖形态;唾液的质和量;基托面积大小;边缘伸展等因素。稳定的因素:良好的咬合关系;合理的排牙;理想的基托磨光面的形态
22全口义齿能附着在上下牙槽嵴上是由于吸附力、表面张力和大气压力等物理作用
23牙槽嵴骨吸收分类:高圆形牙槽嵴,低圆形~,小刃状~,扁平状或凹形~
24影响平衡合的五因素:髁导斜度;切导斜度;补偿曲线曲度;牙尖斜度或牙尖高度;定位平面斜度
25水平颌位关系记录A哥特式弓描记法B直接咬合法a卷舌后舔法b吞咽咬牙合法c后牙咬牙合法d肌监控仪法
26面弓作用:用于将患者上颌对颞下颌关节的位置关系转移至合架上,从而使上颌模型固定在合架的适当位置,这个位置与人体情况一致
27半可调牙合架其典型代表有Hanau H型和Dentatus牙合架。
1洞缘斜面作用:A防止无支持的牙釉柱折断,以保护薄弱的洞壁和脆弱牙尖B使修复体边缘与洞形边缘更加密合,使粘固剂不易被唾液溶解,减少微渗漏发生。C使边缘位置选择性避开咬合接触点。一般在合面的洞缘斜面与轴壁成45°
2牙体预备原则a能用部分冠获得良好固位时尽量不选择全冠修复b各轴面的聚合度不宜过大c牙体合面组织应按牙体解剖外形均匀磨除d对严重错位的牙,必要时先进行正畸治疗e应了解不同修复体边缘形态对保存牙体组织的影响f避免将修复体边缘向根端做不必要延伸。牙体预备的基本要求(书没有)。A去除病变组织及无基釉B消除轴壁倒凹,获得良好的就位道C预备成一定的形态,提供良好的固位形和抗力形D磨改过长牙或错位患牙,以建立和谐的咬合关系和外观E磨改异常对颌牙及邻牙,预防牙合紊乱,邻接不良和戴入困难F正确选用器材设备,并采用降温措施保护牙髓。G注意保护牙周组织以及口周组织H预防性扩展(视具体情况决定
3牙体缺损修复原则:A正确恢复形态与功能B牙体预备过程中注意保护软硬组织健康a去除病变组织b防止损伤邻牙c保护软组织d保护牙髓:防止温度过高,避免化学性损害,防止细菌感染e适当磨除牙体组织f预防和减少继发龋g牙体预备尽量一次完成h暂时冠保护C修复体边缘设计合乎牙周组织健康的要求D修复体应合乎抗力形和固位型的要求
边缘设计 |
优点 |
缺点 |
适应症 |
刃状 |
保持牙体组织较多 |
边缘位置难确定 |
偶尔用于倾斜牙 |
斜面 |
防止产生无机釉 |
限于金属材料 |
上颌部分冠的唇颊面 |
凹槽 |
边缘清晰、厚度合适,容易控制掌握 |
可能形成无机釉边缘 |
铸造金属修复体,金瓷冠舌腭面 |
深凹槽 |
边缘清晰,强度较好 |
可能形成无机釉边缘 |
金瓷冠唇颊面、全瓷冠 |
肩台 |
边缘强度好 |
磨牙多 |
金瓷冠唇颊面、全瓷冠 |
带斜坡肩台 |
有足够的厚度,可消除无机釉 |
磨牙多且向根端延伸 |
后牙金瓷冠颊面,位于龈上 |
4设计龈下边缘情况:一般要求龈边缘距龈沟底≧0.5mma龋坏,楔缺到达龈下b邻接区到达龈嵴处c修复体需要增加固位力d要求不显露修复体金属边缘e牙根部过敏不能用其他保守方法消除
5暂时修复体的功能和作用:A保护B维持与稳定C恢复功能D自洁E诊断信息
暂时修复体:在固定修复的牙体预备后至最终固定修复体完成前患者不能自由取戴的临时性修复体,包括暂时冠、暂时桥、暂时贴面及暂时嵌体等
明度又称亮度,是物体反射光线的强弱;色调又称色相,是颜色的基本特性;饱和度又称彩度,是色调的深浅即色调浓度的高低
6桩核冠post and core crown:当剩余的可利用牙体组织高度不足,无法形成足够的全冠固位形时,通常需要桩核来为最终全冠修复体提供支持和固位。是利用桩插入根管内以获得固位的一种全冠修复体。桩核冠适应症:a临床牙冠中度以上缺损(2-4壁缺损),剩余牙体无足够的股为条件,直接充填后无法提供冠修复体固位力者b临床牙冠中度缺损,断面达龈下,牙根有足够长度,经冠延长术或牵引术可暴露出断面以下至少1.5mm的根面高度,磨牙未暴露跟分叉者c错位,扭转牙而非正畸适应证者d畸形牙直接预备固位形不良者e无髓牙经完善的根管治疗。影响桩冠固位因素:主要取决于冠桩与根管壁之间的摩擦力和粘固剂、粘结力A桩的长度:桩越长,固位力越强a保证根尖封闭,保留不少于4mm的根充材料隔离口腔与根尖周b保证桩的长度不短于临床牙冠高度c骨内桩长度大予骨内根长度的1/2B冠桩的直径:增大桩的直径,增加固位力和抗力形。1/4-1/3根径范围内对牙根的抗折性无明显影响C桩形态:桩不能弯曲就位,所以根的可利用长度,指从根管口开始向根尖方向的笔直长度。如果该长度可以≥临床冠的高度,并可以让桩在骨内的长度大于根在骨内高度的1/2,则可保证足够的固位和抗力,否则预后不良(桩主要是固位,其次是传递应力,改变牙根的应力分布;核为全冠提供固位)。
桩核冠最终缺损范围:原有缺损区域、开髓孔大小及全冠牙体预备量,以此作为选择修复体的依据。原则上所剩余的可利用牙体组织轴壁厚度不少于1mm,合龈高度不少于1.5mm,才能保证足够的抗力需要
7铸造金属全冠适应证:a后牙牙体严重缺损,固位形,抗力形较差者,或者充填后牙体或者充填物的固位形、抗力形较差者。b后牙存在咬合低,邻接不良,牙冠短小,位置异常,牙冠折断或半切术后需要以修复体恢复正常解剖外形,咬合邻接及排列关系者。c后牙固定义齿的修复体。d后牙隐裂,牙髓活力未见异常或者已经开髓治疗无症状者。e患龋率高或牙本质过敏严重,或银汞充填后与对颌牙,邻牙存在异种金属微生物刺激作用引起症状者。禁忌证:A龋变牙的致龋因素未得到有效控制B对金属材料过敏的患者C美观要求高,要求不暴露金属的患者D牙体无足够固位形、抗力形者
铸造金属全冠牙体预备:预备前对余留牙,对颌牙的不均匀磨损,伸长,牙合曲线异常进行调整。a牙合面:提供金属冠牙合面间隙,一般磨除0.8-1.5mm,可在牙体牙合面磨出1mm的定深沟为参照,按牙合面解剖形态均匀磨切,保持合面正常外形。正中、前伸、侧方牙合应有足够间隙。b颊舌面:消除倒凹,最大周径降至全冠边缘,预备出金属冠厚度,聚合度2-5度。c邻面:消除倒凹,形成预期的戴入道,牙合向聚合角2-5度。d颈部肩台:浅凹形肩台,非贵金属0.35-0.5mm,贵金属:0.5-0.8mm。e轴面角:消除所有线角,将各个面连成一个整体f精修:检查内容:合面在三个不同颌位上的合面间隙及基本外形;轴壁有无倒凹;邻面及颊舌面合像聚合度;颈部预备的宽度、均匀性、平滑度以及颈缘线连续性;各个轴面角、合缘嵴是否圆滑等
8烤瓷熔附金属全冠PFM:也称金属烤瓷冠或金瓷冠,是一种由低熔烤瓷真空条件下熔附到金属基底冠上的金—瓷复合结构的修复体。特点:抗折力强,颜色、外观逼真、色泽稳定、表面光滑、耐磨性和抗冲击性强、有耐腐性,属长久性修复适应症a氟斑牙、四环素牙、锥形牙、釉质发育不全等,不宜用其他方法或要求美观而又永久性修复的患牙。b因龋坏或外伤等造成牙体缺损过大,因充填治疗无法满足要求的患牙c根管治疗后经桩核修复的残根残冠d不宜或不能做正畸治疗的前后错位、扭转的患牙e烤瓷固定桥的固位体f牙周病矫形治疗的固定夹板。PFM临床注意事项:a未发育完全的年轻恒牙,牙髓腔宽大,严重错位且未经治疗的成人患牙b固位形,抗力形差c深覆牙合、咬合紧,无法备出足够间隙的患牙,应注意修复体强度设计。d对金属过敏者要避免过敏金属e夜磨牙及有不良咬合习惯的要注意牙合设计。前牙修复的备牙要求A切缘:切缘预备出1.5~2.0mm的间隙,上前牙切缘备成舌侧与长轴成45°的斜面,下前牙唇侧与长轴成45°斜面B唇颊面:预备出1.2~1.5mm的间隙,在牙冠切1/4向舌侧倾斜10~15°保证前伸合不受干扰,并在牙冠唇面切1/3磨除少许以保证切牙缘瓷层厚度和透明度C邻面:消除倒凹,预备出金瓷修复间隙保证颈部肩台预备外,还应保持邻面适当的切向聚合度2~5D舌面:舌侧预备均匀磨除0.8~1.5mm。但颈1/3保持2~5°切向聚合的颈圈以增加全冠的固位力E唇面颈部肩台的外形要求:修复体的边缘一般放在龈下0.5~0.8mm
9全瓷冠all ceramic crown:以陶瓷材料制成的覆盖整个牙冠表面的修复体。优点a美观,与天然牙相似。b可用粘接剂来调节修复体的色彩效果c不存在金属成分d良好的生物相容性e化学性能稳定,在口腔环境中,唾液、龈沟液、食物、代谢产物、微生物等不会产生腐蚀,溶解或变性f避免了金属对某些影响学检查的影响。缺点a牙体预备要求高,预备量大b远期效果不好,技术敏感性高。适应症:a前牙切角、切缘缺损,不宜用充填治疗b死髓牙、氟斑牙、四环素牙等变色牙,患者对美观要求高c扭转牙、畸形牙需要用全冠改善外形和外观d牙体缺损需要修复,患者对金属过敏,或不希望口内有金属材料存在,或需做某些检查而要求口内不能存在金属因而不宜选用金属烤瓷冠修复者
10高嵌体的适应证A后牙的多面嵌体B牙合面洞型较大时C牙合面有较大范围缺损,但有完整的颊舌壁可保留。高嵌体的优点:合面呗修复体覆盖,牙壁受力由嵌体时的拉应力变为压应力,降低牙折风险。其缺点:牙体预备复杂,固位力差,边缘线长。
11部分冠的适应证A有牙体缺损需修复又非嵌体的适应证时B患牙颊舌面是完整的,且保留面不影响修复体的固位与抗力C牙体各部位的各个径均较大,为尽量减少预备量
12修复后过敏性疼痛原因:a修复体粘固剂后:若为无髓牙,经牙体磨切,遇冷热刺激出现牙本质过敏现象,粘固时消毒药物刺激,戴冠时,机械刺激,冷刺激加上粘固剂选择不当导致游离酸刺激,引起疼痛。b修复体使用一段时间后:继发龋、牙龈退缩、粘固剂脱落或溶解