2．持续性高血压型
(二)低血压、休克
【诊断与鉴别诊断】
一、血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定 持续性高血压型患者尿儿茶酚胺及其代谢物香草基杏仁酸(VMA)及甲氧基肾上腺素(MN)和甲氧基去甲肾已腺素(NMN)的总和(TMN)皆升高。
二、影像学检查 ①B型超声作肾上腺及肾上腺外对直径1cm以上的肾上腺肿瘤，阳性率较高。②CT扫描：90％以上的肿瘤可准确定位。
【治疗】大多数嗜铬细胞瘤为良性，可手术切除而得到根治。手术前应采用a受体阻断药使血压下降，减轻心脏的负担，并使患者原来缩减的血管容量扩大。常用的a受体阻断药为作用较长(半衰期36小时)，口服有效的酚苄明(氧苯苄胺)；相对选择性的α1受体阻断药哌唑嗪，也可获满意效果；当患者骤发高血压危象时，应立即静脉缓慢推注酚妥拉明。
在手术治疗前，a受体阻断药的应用一般不得少于2周。
嗜铬细胞瘤切除后，血压多能恢复正常，但在手术后第l周，血压仍可偏高，同时尿、血儿茶酚胺也可偏高。其原因可能为手术后的应激状态，或是患者原来体内储存的儿茶酚胺较多，因此在手术后l个月左右，根据血压状态和血、尿儿茶酚胺，方能更准确地判断治疗效果。小部分患者手术后仍有高血压，可能因合并原发性高血压。或儿茶酚胺长期增多损伤血管所致。
