| 序号 | 病证 | 辩证 | 分型 | 临床表现 | 治法 | 代表方 |
| 1 | 感冒 | 风寒束表 | 恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，或鼻痒喷嚏，时流清涕，咽痒，咳嗽，咳痰稀薄色白，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。 | 辛温解表 | 荆防达表汤或荆防败毒散 | |
| 风热犯表 | 身热较著，微恶风，汗泄不畅，头胀痛，面赤，咳嗽，痰黏或黄，咽燥，或咽喉乳蛾红肿疼痛，鼻塞，流黄浊涕，口干欲饮，舌苔薄白微黄，舌边尖红，脉浮数。 | 辛凉解表 | 银翘散或葱豉桔梗汤 | |||
| 暑湿伤表 | 身热，微恶风，汗少，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕，心烦口渴，或口中黏腻，渴不多饮，胸闷脘痞，泛恶，腹胀，大便或溏，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数。 | 清暑祛湿解表 | 新加香薷饮/鸡苏散、藿香正气散 | |||
| 气虚感冒 | 恶寒较甚，发热，无汗，头痛身楚，咳嗽，痰白，咳痰无力，平素神疲体弱，气短懒言，反复易感，舌淡苔白，脉浮而无力。 | 益气解表 | 参苏饮/玉屏风散（表虚自汗，易受风邪） | |||
| 阴虚感冒 | 身热，微恶风寒，少汗，头昏，心烦，口干，干咳少痰，舌红少苔，脉细数。 | 滋阴解表 | 加减葳蕤汤 | |||
| 2 | 咳嗽 | 外感咳嗽 | 风寒袭肺 | 咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，或见恶寒发热，无汗等表证，舌苔薄白，脉浮或浮紧。 | 疏风散寒，宣肺止咳。 | 三拗汤合止嗽散 |
| 风热犯肺 | 咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏稠或黄，咳时汗出，常伴鼻流黄涕，口渴，头痛，身楚，或见恶风，身热等表证，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。 | 疏风清热，宣肺止咳。 | 桑菊饮 | |||
| 风燥伤肺 | 干咳，连声作呛，喉痒，咽喉干痛，唇鼻干燥，无痰或痰少而黏，不易咯出，或痰中带有血丝，口干，初起或伴鼻塞，头痛，微寒，身热等表证，舌质红干而少津，苔薄白或薄黄，脉浮数或小数。 | 疏风清肺，润燥止咳。 | 桑杏汤（温燥）或杏苏散（凉燥） | |||
| 内伤咳嗽 | 痰湿蕴肺 | 咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰黏腻或稠厚成块，色白或带灰色，每于早晨或食后则咳甚痰多，进甘甜油腻食物加重，胸闷脘痞，呕恶食少，体倦，大便时溏，舌苔白腻，脉象濡滑。 | 燥湿化痰，理气止咳。 | 二陈平胃散合三子养亲汤/六君子丸（症情平稳后） | ||
| 痰热郁肺 | 咳嗽，气息粗促，或喉中有痰声，痰多质黏厚或稠黄，咯吐不爽，或有热腥味，或咯血痰，胸胁胀满，咳时引痛，面赤，或有身热，口干而黏，欲饮水，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数。 | 清热肃肺，豁痰止咳。 | 清金化痰汤 | |||
| 肝火犯肺 | 上气咳逆阵作，咳时面赤，咽干口苦，常感痰滞咽喉而咯之难出，量少质黏，或如絮条，胸胁胀痛，咳时引痛，症状可随情绪波动而增减，舌红或舌边红，舌苔薄黄少津，脉弦数。 | 清肺泻肝，顺气降火。 | 加减泻白散合黛蛤散 | |||
| 序号 | 病证 | 辩证 | 分型 | 临床表现 | 治法 | 代表方 |
| 2 | 咳嗽 | 内伤咳嗽 | 肺阴亏耗 | 干咳，咳声短促，痰少黏白，或痰中带血丝，或声音逐渐嘶哑，口干咽燥，或午后潮热，颧红，盗汗，日渐消瘦，神疲，舌质红少苔，脉细数。 | 滋阴润肺，止咳化痰。 | 沙参麦冬汤 |
| 3 | 哮病 | 发作期 | 冷哮 | 喉中哮鸣如水鸡声，呼吸急促，喘憋气逆，胸膈满闷如塞，咳不甚，痰少咯吐不爽，色白而多泡沫，口不渴或渴喜热饮，形寒怕冷，天冷或受寒易发，面色青晦，舌苔白滑，脉弦紧或浮紧。 | 宣肺散寒，化痰平喘。 | 射干麻黄汤/小青龙汤（表寒里饮）、苏子降气汤（阴盛阳虚，上实下虚喘证） |
| 热哮 | 喉中痰鸣如吼，喘而气粗息涌，胸高胁胀，咳呛阵作，咳痰色黄或白，黏浊稠厚，排吐不利，口苦，口渴喜饮，汗出，面赤，或有身热，甚至有好发于夏季者，舌苔黄腻，质红，脉滑数或弦滑。 | 清热宣肺，化痰定喘。 | 定喘汤或越婢加半夏汤/麦冬汤（病久热盛伤阴）、三子养亲汤（痰气壅实） | |||
| 寒包热哮 | 喉中哮鸣有声，胸膈烦闷，呼吸急促，喘咳气逆，咳痰不爽，痰黏色黄，或黄白相兼，烦躁，发热，恶寒，无汗，身痛，口干欲饮，大便偏干，舌苔白腻罩黄，舌尖边红，脉弦紧。 | 解表散寒，清化痰热。 | 小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤 | |||
| 风痰哮 | 喉中痰涎壅盛，声如拽锯，或鸣声如吹哨笛，喘急胸满，但坐不得卧，咳痰黏腻难出，或为白色泡沫痰液，无明显寒热倾向，面色青黯，起病多急，常倏忽来去，发前自觉鼻、咽、眼、耳发痒，喷嚏，鼻塞，流涕，胸部憋塞，随之迅即发作，舌苔厚浊，脉滑实。 | 祛风涤痰，降气平喘。 | 三子养亲汤 | |||
| 虚哮 | 喉中哮鸣如鼾，声低，气短息促，动则喘甚，发作频繁，甚则持续喘哮，口唇、爪甲青紫，咳痰无力，痰涎清稀或质黏起沫，面色苍白或颧红唇紫，口不渴或咽干口渴，形寒肢冷或烦热，舌质淡或偏红，或紫黯，脉沉细或细数。 | 补肺纳肾，降气化痰。 | 平喘固本汤 | |||
| 喘脱危证 | 哮病反复久发，喘息鼻扇，张口抬肩，气短息促，烦躁，昏蒙，面青，四肢厥冷，汗出如油，脉细数不清，或浮大无根，舌质青黯，苔腻或滑。 | 补肺纳肾，扶正固脱。 | 回阳救急汤合生脉饮 | |||
| 缓解期 | 肺脾气虚 | 气短声低，喉中时有轻度哮鸣，痰多质稀，色白，自汗，怕风，常易感冒，倦怠无力，食少便溏，舌质淡，苔白，脉细弱。 | 健脾益气，补土生金。 | 六君子汤 | ||
| 肺肾两虚 | 短气息促，动则为甚，吸气不利，咳痰质黏起沫，脑转耳鸣，腰酸腿软，心慌，不耐劳累。或五心烦热，颧红，口干，舌质红少苔，脉细数；或畏寒肢冷，面色苍白，舌苔淡白，质胖，脉沉细。 | 补肺益肾 | 生脉地黄汤合金水六君煎 | |||
| 4 | 喘证 | 实喘 | 风寒壅肺 | 喘息咳逆，呼吸急促，胸部胀闷，痰多稀薄而带泡沫，色白质黏，常有头痛，恶寒，或有发热，口不渴，无汗，苔薄白而滑，脉浮紧。 | 宣肺散寒 | 麻黄汤合华盖散/桂枝加厚朴杏子汤（得汗而喘不平）、小青龙汤（表寒里饮，痰液清稀多泡沫） |
| 表寒肺热 | 喘逆上气，胸胀或痛，息粗，鼻扇，咳而不爽，吐痰稠粘，伴形寒，身热，烦闷，身痛，有汗或无汗，口渴，苔薄白或罩黄，舌边红，脉浮数或滑。 | 解表清里，化痰平喘。 | 麻杏石甘汤 | |||
| 序号 | 病证 | 辩证 | 分型 | 临床表现 | 治法 | 代表方 |
| 4 | 喘证 | 实喘 | 痰热郁肺 | 喘咳气涌，胸部胀痛，痰多质黏色黄，或夹有血色，伴胸中烦闷，身热，有汗，口渴而喜冷饮，面赤，咽干，小便赤涩，大便或秘，舌质红，舌苔薄黄或腻，脉滑数。 | 清热化痰，宣肺平喘。 | 桑白皮汤 |
| 痰浊阻肺 | 喘而胸满闷塞，甚则胸盈仰息，咳嗽，痰多黏腻色白，咯吐不利，兼有呕恶，食少，口黏不渴，舌苔白腻，脉象滑或濡。 | 祛痰降逆，宣肺平喘。 | 二陈汤合三子养亲汤 | |||
| 肺气郁痹 | 每遇情志刺激而诱发，发时突然呼吸短促，息粗气憋，胸闷胸痛，咽中如窒，但喉中痰鸣不著，或无痰声。平素常多忧思抑郁，失眠，心悸。苔薄，脉弦。 | 开郁降气平喘 | 五磨饮子 | |||
| 虚喘 | 肺气虚耗 | 喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，痰吐稀薄，自汗畏风，或见咳呛，痰少质黏，烦热而渴，咽喉不利，面颧潮红，舌质淡红或有苔剥，脉软弱或细数。 | 补肺益气养阴 | 生脉散合补肺汤/补中益气汤（中气虚弱，肺脾同病） | ||
| 肾虚不纳 | 喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神惫，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白或黑而润滑，脉微细或沉弱；或见喘咳，面红烦躁，口咽干燥，足冷，汗出如油，舌红少津，脉细数。 | 补肾纳气 | 金匮肾气丸合参蛤散/七味都气丸合生脉散（肾阴虚）、苏子降气汤（上实下虚喘咳）、真武汤（阳虚水泛） | |||
| 正虚喘脱 | 喘逆剧甚，张口抬肩，鼻扇气促，端坐不能平卧，稍动则咳喘欲绝，或有痰鸣，心慌动悸，烦躁不安，面青唇紫，汗出如珠，肢冷，脉浮大无根，或见歇止，或模糊不清。 | 扶阳固脱，镇摄肾气。 | 参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉 | |||
| 5 | 肺痈 | 初期 | 恶寒发热，咳嗽，咯白色黏痰，痰量日益增多，胸痛，咳则痛甚，呼吸不利，口干鼻燥，舌苔薄黄，脉浮数而滑。 | 疏风散热，清肺化痰。 | 银翘散 | |
| 成痈期 | 身热转甚，时时振寒，继则壮热，汗出烦躁，咳嗽气急，胸满作痛，转侧不利，咳吐浊痰，呈黄绿色，自觉喉间有腥味，口干咽燥，舌苔黄腻，脉滑数。 | 清肺解毒，化瘀消痈。 | 千金苇茎汤合如金解毒散/犀黄丸（热毒瘀结，咯脓浊痰，腥臭味严重） | |||
| 溃脓期 | 咳吐大量脓痰，或如米粥，或痰血相兼，腥臭异常，有时咯血，胸中烦满而痛，甚则气喘不能卧，身热面赤，烦渴喜饮，舌苔黄腻，舌质红，脉滑数或数实。 | 排脓解毒 | 加味桔梗汤/桔梗白散（胸部胀满，喘不得卧，大便秘结） | |||
| 恢复期 | 身热渐退，咳嗽减轻，卡吐浓痰渐少，臭味亦淡，痰液转为清稀，精神渐振，食纳好转。或有胸胁隐痛，难以平卧，气短，自汗盗汗，低烧，午后潮热，心烦，口燥咽干，面色无华，形体消瘦，精神萎靡，舌质红或淡红，苔薄，脉细或细数无力。或见咳嗽，咯吐脓血痰日久不净，或痰液一度清稀而复转臭浊，病情时轻时重，迁延不愈。 | 清养补肺 | 沙参清肺汤或桔梗杏仁煎 | |||
| 序号 | 病证 | 辩证 | 分型 | 临床表现 | 治法 | 代表方 |
| 6 | 肺痨 | 初期 | 肺阴亏损 | 干咳，咳声短促，或咯少量黏痰，或痰中带有血丝，色鲜红，胸部隐隐闷痛，午后自觉手足心热，或见少量盗汗，皮肤干灼，口干咽燥，疲倦乏力，纳食不香，苔薄白，边尖红，脉细数。 | 滋阴润肺 | 月华丸 |
| 中期 | 虚火灼肺 | 呛咳气急，痰少质黏，或吐痰黄稠量多，时时咯血，血色鲜红，混有泡沫痰涎，午后潮热，骨蒸，五心烦热，颧红，盗汗量多，口渴心烦，失眠，性情急躁易怒，或胸胁掣痛，男子可见遗精，女子月经不调，形体日益消瘦，舌干而红，苔薄黄而剥，脉细数。 | 滋阴降火 | 百合固金丸合秦艽鳖甲散 | ||
| 中后期 | 气阴耗伤 | 咳嗽无力，气短声低，咳痰清稀色白，量较多，偶或夹血，或咯血，血色淡红，午后潮热，伴有畏风，怕冷，自汗与盗汗可并见，纳少神疲，便溏，面色晄白，颧红，舌质光淡，边有齿印，苔薄，脉细弱而数。 | 益气养阴 | 保真汤或参苓白术散 | ||
| 晚期 | 阴阳虚损 | 咳逆喘息，少气，咳痰色白有沫，或夹血丝，血色暗淡，潮热，自汗，盗汗，声嘶或失音，面浮肢肿，心慌，唇紫，肢冷，形寒，或见五更泄泻，口舌生糜，大肉尽脱，男子遗精阳痿，女子经闭，苔黄而剥，舌质光淡隐紫，少津，脉微细而数，或虚大无力。 | 滋阴补阳 | 补天大造丸 | ||
| 7 | 肺胀 | 痰浊壅肺 | 胸膺满闷，短气喘息，稍劳即著，咳嗽痰多，色白黏腻或呈泡沫，畏风易汗，脘痞纳少，倦怠乏力，舌暗，苔薄腻或浊腻，脉小滑。 | 化痰降气，健脾益肺。 | 苏子降气汤合三子养亲汤/小青龙汤（表寒里饮）、小青龙加石膏汤（饮郁化热，烦躁而喘，脉浮） | |
| 痰热郁肺 | 咳逆，喘息气粗，胸满，烦躁，目胀睛突，痰黄或白，黏稠难咯，或伴身热，微恶寒，有汗不多，口渴欲饮，溲赤，便干，舌边尖红，苔黄或黄腻，脉数或滑数。 | 清肺化痰，降逆平喘。 | 越婢加半夏汤或桑白皮汤 | |||
| 痰蒙神窍 | 神志恍惚，表情淡漠，谵妄，烦躁不安，撮空理线，嗜睡，甚则昏迷，或伴肢体瞤动，抽搐，咳逆喘促，咳痰不爽，苔白腻或黄腻，舌质暗红或淡紫，脉细滑数。 | 涤痰、开窍、息风 | 涤痰汤、安宫牛黄丸、至宝丹 | |||
| 肺肾气虚 | 呼吸浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，痰白如沫，咯吐不利，胸闷心慌，形寒汗出，或腰膝酸软，小便清长，或尿有余沥，舌淡或黯紫，脉沉细数无力，或有结代。 | 补肺纳肾，降气平喘。 | 平喘固本汤合补肺汤/参附汤送服蛤蚧粉或黑锡丹（喘脱危象者）、皱肺丸（病情稳定后） | |||
| 阳虚水泛 | 心悸，喘咳，咳痰清稀，面浮，下肢浮肿，甚则一身悉肿，腹部胀满有水，脘痞，纳差，尿少，怕冷，面唇青紫，苔白滑，舌胖质黯，脉沉细。 | 温肾健脾，化饮利水。 | 真武汤合五苓散 | |||
| 8 | 肺痿 | 虚热 | 咳吐浊唾涎沫，其质较黏稠，或咳痰带血，咳声不扬，甚则音嗄，气急喘促，口渴咽燥，午后潮热，形体消瘦，皮毛干枯，舌红而干，脉虚数。 | 滋阴清热，润肺生津。 | 麦门冬汤合清燥救肺汤 | |
| 序号 | 病证 | 辩证 | 分型 | 临床表现 | 治法 | 代表方 |
| 8 | 肺痿 | 虚寒 | 咯吐涎沫，其质清稀量多，不渴，短气不足以息，头眩，神疲乏力，食少，形寒，小便数，或遗尿，舌质淡，脉虚弱。 | 温肺益气 | 甘草干姜汤或生姜甘草汤 | |
| 9 | 心悸 | 虚证 | 心虚胆怯 | 心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，食少纳呆，苔薄白，脉细略数或细弦。 | 镇惊定志，养心安神。 | 安神定志丸、平补镇心丹/黄连温胆汤（痰热内扰） |
| 心血不足 | 心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少，舌淡红，脉细弱。 | 补血养心，益气安神。 | 归脾汤 | |||
| 阴虚火旺 | 心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴耳鸣腰酸，头晕目眩，急躁易怒，舌红少津，苔少或无，脉象细数。 | 滋阴清火，养心安神。 | 天王补心丹合朱砂安神丸/知柏地黄丸（相火妄动） | |||
| 心阳不振 | 心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉象虚弱或沉细无力。 | 温补心阳，安神定悸。 | 桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤 | |||
| 水饮凌心 | 心悸眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮，小便短少，或下肢浮肿，形寒肢冷，伴恶心，欲吐，流涎，舌淡胖，苔白滑，脉象弦滑或沉细而滑。 | 振奋心阳，化气行水，宁心安神。 | 苓桂术甘汤/真武汤（阳虚水泛） | |||
| 实证 | 瘀阻心脉 | 心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结或代。 | 活血化瘀，理气通络。 | 桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤 | ||
| 痰火扰心 | 心悸时发时止，受惊易作，胸闷烦躁，失眠多梦，口干苦，大便秘结，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉弦滑。 | 清热化痰，宁心安神。 | 黄连温胆汤 | |||
| 10 | 胸痹 | 标实 | 心血瘀阻 | 心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心，或痛引肩背，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒、劳累而加重，舌质紫暗，有瘀斑，苔薄，脉弦涩。 | 活血化瘀，通脉止痛。 | 血府逐瘀汤/丹参饮（血瘀轻证） |
| 气滞心胸 | 心胸满闷，隐痛阵发，痛有定处，时欲太息，遇情志不遂时容易诱发或加重，或兼有脘宇胀闷，得嗳气或矢气则舒，苔薄或薄腻，脉细弦。 | 疏肝理气，活血通络。 | 柴胡疏肝散 | |||
| 痰浊闭阻 | 胸闷重而心微痛，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，遇阴雨天而易发作或加重，伴有倦怠乏力，纳呆便溏，咯吐痰涎，舌体胖大且边有齿痕，苔浊腻或白滑，脉滑。 | 通阳泄浊，豁痰宣痹。 | 瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤 | |||
| 寒凝心脉 | 卒然心痛如绞，心痛彻背，喘不得卧，多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重，伴形寒，甚则手足不温，冷汗自出，胸闷气短，心悸，面色苍白，苔薄白，脉沉紧或沉细。 | 辛温散寒，宣通心阳。 | 枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤/乌头赤石脂丸、苏合香丸（阴寒极盛，胸痹重证） | |||
| 本虚 | 心肾阴虚 | 心痛憋闷，心悸盗汗，虚烦不寐，腰酸膝软，头晕耳鸣，口干便秘，舌红少津，苔薄或剥，脉细数或促代。 | 滋阴清火，养心和络。 | 天王补心丹合炙甘草汤 | ||
| 序号 | 病证 | 辩证 | 分型 | 临床表现 | 治法 | 代表方 |
| 10 | 胸痹 | 本虚 | 气阴两虚 | 心胸隐痛，时作时休，心悸气短，动则益甚，伴倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，舌质淡红，舌体胖且边有齿痕，苔薄白，脉虚细缓或结代。 | 益气养阴，活血通脉。 | 生脉散合人参养荣汤/炙甘草汤（脉结代，气虚血少，血不养心） |
| 心肾阳虚 | 心悸而痛，胸闷气短，动则更甚，自汗，面色晄白，神倦怯寒，四肢欠温或肿胀，舌质淡胖，边有齿痕，苔白或腻，脉沉细迟。 | 温补阳气，振奋心阳。 | 参附汤合右归饮/真武汤（阳虚水泛） | |||
| 11 | 不寐 | 实证 | 肝火扰心 | 不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，不思饮食，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数。 | 疏肝泻火，镇心安神。 | 龙胆泻肝汤/当归龙荟丸（肝郁化火重证，彻夜不眠） |
| 痰热扰心 | 心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，伴口苦，头重，目眩，舌偏红，苔黄腻，脉滑数。 | 清化痰热，和中安神。 | 黄连温胆汤/半夏秫米汤加神曲、山楂、莱菔子（痰食阻滞，胃中不和）、礞石滚痰丸（彻夜不眠，大便不通） | |||
| 虚证 | 阴虚火旺 | 心烦不寐，心悸不安，头晕，耳鸣，健忘，腰酸梦遗，五心烦热，口干津少，舌红，脉细数。 | 滋阴降火，养心安神。 | 黄连阿胶汤合朱砂安神丸 | ||
| 心肾不交 | 心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，男子遗精，女子月经不调，舌红少苔，脉细数。 | 滋阴降火，交通心肾。 | 六味地黄丸合交泰丸/天王补心丹（心阴不足为主者，滋阴养血，补心安神） | |||
| 心脾两虚 | 不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，伴头晕目眩，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。 | 补益心脾，养血安神。 | 归脾汤/养心汤 | |||
| 心胆气虚 | 虚烦不寐，触事易惊，终日惕惕，胆怯心悸，伴气短自汗，倦怠乏力，舌淡，脉弦细。 | 益气镇惊，安神定志。 | 安神定志丸合酸枣仁汤/酸枣仁汤（血虚阳浮，虚烦不寐）、归脾汤（病后虚烦不寐，老年夜寐早醒，属气血不足）、琥珀多寐丸（血虚肝热不寐） | |||
| 12 | 癫狂 | 癫证 | 痰气郁结 | 精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，时时太息，言语无序，或喃喃自语，多疑多虑，喜怒无常，秽洁不分，不思饮食，舌红苔腻而白，脉弦滑。 | 理气解郁，化痰醒神。 | 逍遥散合顺气导痰汤 |
| 心脾两虚 | 神思恍惚，魂梦颠倒，心悸易惊，善悲欲哭，肢体困乏，饮食锐减，言语无序，舌淡，苔薄白，脉沉细无力。 | 健脾益气，养心安神。 | 养心汤合越鞠丸/甘麦大枣汤 | |||
| 狂证 | 痰火扰神 | 起病先有性情急躁，头痛失眠，两目怒视，面红目赤，突然狂乱无知，骂詈号叫，不避亲疏，逾垣上屋，或毁物伤人，气力逾常，不食不眠，舌质红降，苔多黄腻或黄燥而垢，脉弦大滑数。 | 清心泻火，涤痰醒神。 | 生铁落饮/加减承气汤（阳明热盛，大便秘结）、温胆汤（神志较清，痰热未尽，心烦不寐） | ||
| 痰热瘀结 | 癫狂日久不愈，面色晦滞而秽，情绪躁扰不安，多言不序，恼怒不休，甚至登高而歌，弃衣而走，妄见妄闻，妄思离奇，头痛，心悸而烦，舌质紫暗，有瘀斑，少苔或薄黄苔干，脉弦细或细涩。 | 豁痰化瘀，调畅气血。 | 癫狂梦醒汤 | |||
| 序号 | 病证 | 辩证 | 分型 | 临床表现 | 治法 | 代表方 |
| 12 | 癫狂 | 狂证 | 火盛阴伤 | 癫狂久延，时作时止，势已较缓，妄言妄为，呼之已能自制，但有疲惫之象，寝不安寐，烦惋焦躁，形廋，面红而秽，口干便难，舌尖红无苔，有剥裂，脉细数。 | 育阴潜阳，交通心肾。 | 二阴煎合琥珀养心丹 |
| 13 | 痫病 | 风痰闭阻 | 发病前常有眩晕，头昏，胸闷，乏力，痰多，心情不悦。发作呈多样性，或见突然跌倒，神志不清，抽搐吐涎，或伴尖叫与二便失禁，或短暂神志不清，双目发呆，茫然所失，谈话中断，持物落地，或精神恍惚而无抽搐，舌质红，苔白腻，脉多弦滑有力。 | 涤痰息风，开窍定痫。 | 定痫丸 | |
| 痰火扰神 | 发作时昏仆抽搐，吐涎，或有吼叫，平时急躁易怒，心烦失眠，咳痰不爽，口苦咽干，便秘溲黄，病发后，症情加重，彻夜难眠，目赤，舌红，苔黄腻，脉弦滑而数。 | 清热泻火，化痰开窍。 | 龙胆泻肝汤合涤痰汤/竹沥达痰丸（痰火壅实，大便秘结） | |||
| 瘀阻脑络 | 平素头晕头痛，痛有定处，常伴单侧肢体抽搐，或一侧面部抽动，颜面口唇青紫，舌质暗红或有瘀斑，舌苔薄白，脉涩或弦。多继发于颅脑外伤、产伤、颅内感染性疾患后，或先天脑发育不全。 | 活血化瘀，息风通络。 | 通窍活血汤 | |||
| 心脾两虚 | 反复发痫，神疲乏力，心悸气短，失眠多梦，面色苍白，体瘦纳呆，大便溏薄，舌质淡，苔白腻，脉沉细而弱。 | 补益气血，健脾宁心。 | 六君子汤合归脾汤 | |||
| 心肾亏虚 | 痫病频发，神思恍惚，心悸，健忘失眠，头晕目眩，两目干涩，面色晦暗，耳轮焦枯不泽，腰膝酸软，大便干燥，舌质淡红，脉沉细而数。 | 补益心肾，潜阳安神。 | 左归丸合天王补心丹/河车大造丸（偏于肾虚者）、甘麦大枣汤（痫证日久，神志恍惚，恐惧，抑郁，焦虚） | |||
| 14 | 痴呆 | 髓海不足 | 智能减退，记忆力、计算力、定向力、判断力明显减退，神情呆钝，词不达意，头晕耳鸣，懈惰思卧，齿枯发焦，腰酸骨软，步履艰难，舌瘦色淡，苔薄白，脉沉细弱。 | 补肾益髓，填精养神。 | 七福饮 | |
| 脾肾两虚 | 表情呆滞，沉默寡言，记忆减退，失认失算，口齿含糊，词不达意，伴腰膝酸软，肌肉萎缩，食少纳呆，气短懒言，口涎外溢，或四肢不温，腹痛喜按，鸡鸣泄泻，舌质淡白，舌体胖大，苔白，或舌红，苔少或无苔，脉沉细弱，双尺尤甚。 | 补肾健脾，益气生精。 | 还少丹 | |||
| 痰浊蒙窍 | 表情呆钝，智力衰退，或哭笑无常，喃喃自语，或终日无语，呆若木鸡，伴不思饮食，脘腹胀痛，痞满不适，口多涎沫，头重如裹，舌质淡，苔白腻，脉滑。 | 豁痰开窍，健脾化浊。 | 涤痰汤 | |||
| 瘀血内阻 | 表情迟钝，言语不利，善忘，易惊恐，或思维异常，行为古怪，伴肌肤甲错，口干不欲饮，双目晦暗，舌质暗或有瘀点瘀斑，脉细涩。 | 活血化瘀，开窍醒脑。 | 通窍活血汤 | |||
| 15 | 厥证 | 气厥 | 实证 | 由情志异常、精神刺激而发作，突然昏倒，不知人事，或四肢厥冷，呼吸气粗，口噤握拳，舌苔薄白，脉伏或沉弦。 | 开窍，顺气，解郁 | 通关散合五磨饮子/逍遥散（平时服用，以理气达郁，调和肝脾，防止复发） |
| 序号 | 病证 | 辩证 | 分型 | 临床表现 | 治法 | 代表方 |
| 15 | 厥证 | 气厥 | 虚证 | 发病前有明显的情绪紧张、恐惧、疼痛或站立过久等诱发因素，发作时眩晕昏仆，面色苍白，呼吸微弱，汗出肢冷，舌淡，脉沉细微。本证临床较为多见，尤以体弱的年轻女性易于发生。 | 补气，回阳，醒神 | 生脉注射液、参附注射液、四味回阳饮/香砂六君子丸、甘麦大枣汤（平时服用，心脾同调） |
| 血厥 | 实证 | 多因急躁恼怒而发，突然昏倒，不知人事，牙关紧闭，面赤唇紫，舌黯红，脉弦有力。 | 平肝潜阳，理血通瘀。 | 羚角钩藤汤或通瘀煎 | ||
| 虚证 | 常因失血过多，突然昏厥，面色苍白，口唇无华，四肢震颤，自汗肢冷，目陷口张，呼吸微弱，舌质淡，脉芤或细数无力。 | 补养气血 | 急用独参汤灌服，继服人参养营汤。 | |||
| 痰厥 | 素有咳喘素谈，多湿多痰，恼怒或剧烈咳嗽后突然昏厥，喉有痰声或呕吐涎沫，呼吸气粗，苔白腻，脉沉滑。 | 行气豁痰 | 导痰汤/礞石滚痰丸（痰湿化热） | |||
| 16 | 胃痛 | 实证 | 寒邪客胃 | 胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。 | 温胃散寒，行气止痛。 | 香苏散合良附丸 |
| 饮食伤胃 | 胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，气味腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽，得矢气及便后稍舒，舌苔厚腻，脉滑。 | 消食导滞，和胃止痛。 | 保和丸或枳实导滞丸/小承气汤（胃脘胀痛便闭者）、大承气汤（食积化燥便秘） | |||
| 肝气犯胃 | 胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、矢气则痛舒，胸闷嗳气，喜长叹息，大便不畅，舌苔多薄白，脉弦。 | 疏肝解郁，理气止痛。 | 柴胡疏肝散/沉香降气散 | |||
| 湿热中阻 | 胃脘疼痛，痛势急迫，脘闷灼热，口干口苦，口渴而不欲饮，纳呆恶心，小便色黄，大便不畅，舌红，苔黄腻，脉滑数。 | 清热化湿，理气和胃。 | 清中汤/大黄黄连泻心汤（胃热肠燥） | |||
| 瘀血停胃 | 胃脘疼痛，如针刺，似刀割，痛有定处，按之痛甚，痛时持久，食后加剧，入夜尤甚，或见吐血黑便，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。 | 化瘀通络，理气和胃。 | 失笑散合丹参饮/黄土汤（脾胃虚寒，脾不统血）、归脾汤（失血日久）、调营敛肝汤（瘀血停滞兼阴血不足） | |||
| 虚证 | 胃阴亏耗 | 胃脘隐隐灼痛，似饥而不欲食，口燥咽干，五心烦热，消瘦乏力，口渴思饮，大便干结，舌红少津，脉细数。 | 养阴益胃，和中止痛。 | 一贯煎合芍药甘草汤 | ||
| 脾胃虚寒 | 胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳累或受凉后发作或加重，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。 | 温中健脾，和胃止痛。 | 黄芪建中汤/大建中汤或理中丸（寒胜而痛甚，呕吐肢冷）、甘草泻心汤（上热下寒，寒热错杂，以辛开苦降，和胃消痞） | |||
| 17 | 痞满 | 实痞 | 饮食内停 | 脘腹痞闷而胀，进食尤甚，拒按，嗳腐吞酸，恶食呕吐，或大便不调，矢气频作，味臭如败卵，舌苔厚腻，脉滑。 | 消食和胃，行气消痞。 | 保和丸 |
| 痰湿中阻 | 脘腹痞塞不舒，胸膈满闷，头晕目眩，身重困倦，呕恶纳呆，口淡不渴，小便不利，舌苔白厚腻，脉沉滑。 | 除湿化痰，理气和中。 | 二陈平胃散 | |||
| 湿热阻胃 | 脘腹痞闷，或嘈杂不舒，恶心呕吐，口干不欲饮，口苦，纳少，舌红苔黄腻，脉滑数。 | 清热化湿，和胃消痞。 | 泻心汤合连朴饮 | |||
| 序号 | 病证 | 辩证 | 分型 | 临床表现 | 治法 | 代表方 |
| 17 | 痞满 | 实痞 | 肝胃不和 | 脘腹痞闷，胸胁胀满，心烦易怒，善太息，呕恶嗳气，或吐苦水，大便不爽，舌质淡红，苔薄白，脉弦。 | 疏肝解郁，和胃消痞。 | 越鞠丸合枳术丸 |
| 虚痞 | 脾胃虚弱 | 脘腹满闷，时轻时重，喜温喜按，纳呆便溏，神疲乏力，少气懒言，语声低微，舌质淡，苔薄白，脉细弱。 | 补气健脾，升清降浊。 | 补中益气汤 | ||
| 胃阴不足 | 脘腹痞闷，嘈杂，饥不欲食，恶心嗳气，口燥咽干，大便秘结，舌红少苔，脉细数。 | 养阴益胃，调中消痞。 | 益胃汤 | |||
| 18 | 呕吐 | 实证 | 外邪犯胃 | 突然呕吐，胸脘满闷，发热恶寒，头身疼痛，舌苔白腻，脉濡缓。 | 疏邪解表，化浊和中。 | 藿香正气散/玉枢丹（感受秽浊之气） |
| 食滞内停 | 呕吐酸腐，脘腹胀满，嗳气厌食，大便或溏或结，舌苔厚腻，脉滑实。 | 消食化滞，和胃降逆。 | 保和丸/小承气汤（腹胀便秘）、竹茹汤（胃中积热上冲，口臭而渴） | |||
| 痰饮内阻 | 呕吐清水痰涎，脘闷不食，头眩心悸，舌苔白腻，脉滑。 | 温中化饮，和胃降逆。 | 小半夏汤合苓桂术甘汤/温胆汤（痰郁化热，壅阻于胃） | |||
| 肝气犯胃 | 呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁胀痛，舌质红，苔薄腻，脉弦。 | 疏肝理气，和胃降逆。 | 五版教材：半夏厚朴汤合左金丸/七版教材：四七汤 | |||
| 虚证 | 脾胃气虚 | 食欲不振，食入难化，恶心呕吐，脘部痞闷，大便不畅，舌苔白滑，脉象虚弦。 | 健脾益气，和胃降逆。 | 香砂六君子汤 | ||
| 脾胃阳虚 | 饮食稍多即吐，时作时止，面色晄白，倦怠乏力，喜暖恶寒，四肢不温，口干而不欲饮，大便溏薄，舌质淡，脉濡弱。 | 温中健脾，和胃降逆。 | 理中丸/来复丹（呕吐日久，肝肾俱虚） | |||
| 胃阴不足 | 呕吐反复发作，或时作干呕，似饥而不欲食，口燥咽干，舌红少津，脉象细数。 | 滋养胃阴，降逆止呕。 | 麦门冬汤 | |||
| 19 | 噎嗝 | 痰气交阻 | 吞咽梗阻，胸膈痞满，甚则疼痛，情志舒畅时稍可减轻，情志抑郁时则加重，嗳气呃逆，呕吐痰涎，口干咽燥，大便艰涩，舌质红，苔薄腻，脉弦滑。 | 开郁化痰，润燥降气。 | 启膈散/增液汤（津伤便秘） | |
| 瘀血内结 | 饮食难下，或虽下而复吐出，甚或呕出物如赤豆汁，胸膈疼痛，固着不移，肌肤枯燥，形体消瘦，舌质紫暗，脉细涩。 | 滋阴养血，破血行瘀。 | 通幽汤/玉枢丹（如服药即吐，难于咽下，可先服） | |||
| 津亏热结 | 食入格拒不下，入而复出，甚则水饮难进，心烦口干，胃脘灼热，大便干结如羊矢，形体消瘦，皮肤干枯，小便短赤，舌质光红，干裂少津，脉细数。 | 滋阴养血，润燥生津。 | 沙参麦冬汤/大黄甘草汤（肠中燥结，大便不通）、竹叶石膏汤（烦渴咽燥，噎食不下，或食入即吐，呕物酸热者） | |||
| 气虚阳微 | 水饮不下，泛吐多量粘液白沫，面浮足肿，面色晄白，形寒气短，精神疲惫，腹胀，舌质淡，苔白，脉细弱。 | 温补脾肾 | 温脾：补气运脾汤/温肾：右归丸 | |||
| 20 | 呃逆 | 实证 | 胃中寒冷 | 呃声沉缓有力，胸膈及胃脘不舒，得热则减，遇寒更甚，进食减少，喜食热饮，口淡不渴，舌苔白润，脉迟缓。 | 温中散寒，降逆止呃。 | 丁香散 |
| 序号 | 病证 | 辩证 | 分型 | 临床表现 | 治法 | 代表方 |
| 20 | 呃逆 | 实证 | 胃火上逆 | 呃声洪亮有力，冲逆而出，口臭烦渴，多喜冷饮，脘腹满闷，大便秘结，小便短赤，苔黄燥，脉滑数。 | 清胃泄热，降逆止呃。 | 竹叶石膏汤/小承气汤（大便秘结，脘腹痞满） |
| 气机郁滞 | 呃逆连声，常因情志不畅而诱发或加重，胸胁满闷，脘腹胀满，嗳气纳减，肠鸣矢气，苔薄白，脉弦。 | 顺气解郁，和胃降逆。 | 五磨饮子/旋覆代赭汤合二陈汤（气逆痰阻） | |||
| 虚证 | 脾胃阳虚 | 呃声低长无力，气不得续，泛吐清水，脘腹不舒，喜温喜按，面色晄白，手足不温，食少乏力，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉细弱。 | 温补脾胃止呃 | 理中丸 | ||
| 胃阴不足 | 呃声短促而不得续，口干咽燥，烦躁不安，不思饮食，或食后饱胀，大便干结，舌质红，苔少而干，脉细数。 | 养胃生津，降逆止呃。 | 益胃汤合橘皮竹茹汤 | |||
| 21 | 腹痛 | 寒邪内阻 | 腹痛拘急，遇寒痛甚，得温痛减，口淡不渴，形寒肢冷，小便清长，大便清稀或秘结，舌质淡，苔白腻，脉沉紧。 | 散寒温里，理气止痛。 | 良附丸合正气天香散/通脉四逆汤（肾阳不足，寒邪内侵）、暖肝煎（厥阴之气失于疏泄）、乌头桂枝汤（内外皆寒）、附子粳米汤（寒邪上逆，呕吐） | |
| 湿热壅滞 | 腹痛拒按，烦渴引饮，大便秘结，或溏滞不爽，潮热汗出，小便短黄，舌质红，苔黄燥或黄腻，脉滑数。 | 泄热通腑，行气导滞。 | 大承气汤 | |||
| 饮食积滞 | 脘腹胀满，疼痛拒按，嗳腐吞酸，厌食呕恶，痛而欲泻，泻后痛减，或大便秘结，舌苔厚腻，脉滑。 | 消食导滞，理气止痛。 | 枳实导滞丸 | |||
| 肝郁气滞 | 腹痛胀闷，痛无定处，痛引少腹，或兼痛窜两胁，时作时止，得嗳气或矢气则舒，遇忧思恼怒则剧，舌质红，苔薄白，脉弦。 | 疏肝解郁，理气止痛。 | 柴胡疏肝散 | |||
| 瘀血内停 | 腹痛较剧，痛如针刺，痛处固定，经久不愈，舌质紫暗，脉细涩。 | 活血化瘀，和络止痛。 | 少腹逐瘀汤 | |||
| 中虚脏寒 | 腹痛绵绵，时作时止，喜温喜按，形寒肢冷，神疲乏力，气短懒言，胃纳不佳，面色无华，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉沉细。 | 温中补虚，缓急止痛。 | 小建中汤/大建中汤（虚寒腹痛较重，呕吐肢冷脉微者）、附子理中丸（脾肾阳虚） | |||
| 22 | 泄泻 | 暴泻 | 寒湿内盛 | 泄泻清稀，甚则如水样，脘闷食少，腹痛肠鸣，或兼外感风寒，则恶寒，发热，头痛，肢体酸痛，舌苔白或白腻，脉濡缓。 | 芳香化湿，解表散寒。 | 藿香正气散/胃苓汤（湿邪偏重） |
| 湿热伤中 | 泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数或濡数。 | 清热燥湿，分利止泻。 | 葛根芩连汤/平胃散（湿邪偏重） | |||
| 食滞肠胃 | 腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，脘腹胀满，嗳腐酸臭，不思饮食，舌苔垢浊或厚腻，脉滑。 | 消食导滞，和中止泻。 | 保和丸/枳实导滞丸（食积较重之湿热食积证） | |||
| 久泻 | 脾胃虚弱 | 大便时溏时泻，迁延反复，食少，食后脘闷不舒，稍进油腻食物，则大便次数增加，面色萎黄，神疲倦怠，舌质淡，苔白，脉细弱。 | 健脾益气，化湿止泻。 | 参苓白术散/附子理中丸（脾阳虚衰，阴寒内盛）、补中益气汤（久泻不止，中气下陷） | ||
| 序号 | 病证 | 辩证 | 分型 | 临床表现 | 治法 | 代表方 |
| 22 | 泄泻 | 久泻 | 肾阳虚衰 | 黎明前脐腹作痛，肠鸣即泻，完谷不化，腹部喜暖，泻后则安，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。 | 温肾健脾，固涩止泻。 | 四神丸/桃花汤合黄芪、党参、白术（年老体衰，久泻不止，中气下陷） |
| 肝气乘脾 | 泄泻肠鸣，腹痛攻窜，矢气频作，伴有胸胁胀闷，嗳气食少，每因抑郁恼怒，或情绪紧张而发，舌淡红，脉弦。 | 抑肝扶脾 | 痛泻要方 | |||
| 23 | 痢疾 | 湿热痢 | 腹部疼痛，里急后重，痢下赤白脓血，黏稠如胶冻，腥臭，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。 | 清热燥湿，调气行血。 | 芍药汤/活人败毒散（痢疾初起，兼表证者）、葛根芩连汤（表邪未解，里热已盛）、香连丸（表证已减，痢犹未止） | |
| 疫毒痢 | 起病急骤，痢下鲜紫脓血，腹痛剧烈，后重感特著，壮热口渴，头痛烦躁，恶心呕吐，甚者神昏惊厥，舌质红绛，舌苔黄燥，脉滑数或微欲绝。 | 清热解毒，凉血除积。 | 白头翁汤合芍药汤/神犀丹或紫雪丹加羚羊角、鲜生地（热毒深入心营，病势危急） | |||
| 寒湿痢 | 腹痛拘急，痢下赤白黏冻，白多赤少，或为纯白冻，里急后重，口淡乏味，脘腹胀满，头身困重，舌质或淡，舌苔白腻，脉濡缓。 | 温中燥湿，调气和血。 | 不换金正气散 | |||
| 阴虚痢 | 痢下赤白，日久不愈，脓血黏稠，或下鲜血，脐下灼痛，虚坐努责，食少，心烦口干，至夜转剧，舌红绛少津，苔少或花剥，脉细数。 | 养阴和营，清肠化湿。 | 黄连阿胶汤合驻车丸 | |||
| 虚寒痢 | 痢下赤白清稀，无腥臭，或为白冻，甚则滑脱不禁，肛门坠胀，便后更甚，腹部隐痛，缠绵不已，喜按喜温，形寒畏冷，四肢不温，食少神疲，腰膝酸软，舌淡苔薄白，脉沉细而弱。 | 温补脾肾，收涩固脱。 | 桃花汤合真人养脏汤/补中益气汤（痢久脾虚气陷，导致少气脱肛） | |||
| 休息痢 | 下痢时发时止，迁延不愈，常因饮食不当、受凉、劳累而发，发时大便次数增多，夹有赤白黏冻，腹胀食少，倦怠嗜卧，舌质淡苔腻，脉濡软或虚数。 | 温中清肠，调气化滞。 | 连理汤/乌梅丸（久痢顽固不愈，寒热错杂者） | |||
| 噤口痢 | 下痢不能进食，或呕不能食者。其证有虚有实。实证多由湿热、疫毒蕴结肠中，上攻于胃，胃失和降所致，证见下痢、胸闷、呕逆不食，口气臭秽，舌苔黄腻，脉滑数。 | 泄热和胃，苦辛通降。 | 开噤散/六君子汤（虚证） | |||
| 24 | 便秘 | 实秘 | 热秘 | 大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，面红心烦，或有身热，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数。 | 泻热导滞，润肠通便。 | 麻子仁丸/更衣丸（兼郁怒伤肝，症见易怒目赤等） |
| 气秘 | 大便干结，或不甚干结，欲便不得出，或便而不爽，肠鸣矢气，腹中胀痛，嗳气频作，纳食减少，胸胁苦满，舌苔薄腻，脉弦。 | 顺气导滞 | 六磨汤 | |||
| 冷秘 | 大便艰涩，腹痛拘急，胀满拒按，胁下偏痛，手足不温，呃逆呕吐，舌苔白腻，脉弦紧。 | 温里散寒，通便止痛。 | 温脾汤合半硫丸 | |||
| 虚秘 | 气虚秘 | 大便并不干硬，虽有便意，但排便困难，用力努挣则汗出短气，便后乏力，面白神疲，肢倦懒言，舌淡苔白，脉弱。 | 益气润肠 | 黄芪汤 | ||
| 序号 | 病证 | 辩证 | 分型 | 临床表现 | 治法 | 代表方 |
| 24 | 便秘 | 虚秘 | 血虚秘 | 大便干结，面色无华，头晕目眩，心悸气短，健忘，口唇色淡，舌淡苔白，脉细。 | 养血润燥 | 润肠丸 |
| 阴虚秘 | 大便干结，如羊屎状，形体消瘦，头晕耳鸣，两颧红赤，心烦少眠，潮热盗汗，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。 | 滋阴通便 | 增液汤 | |||
| 阳虚秘 | 大便干或不干，排出困难，小便清长，面色晄白，四肢不温，腹中冷痛，或腰膝酸冷，舌淡苔白，脉沉迟。 | 温阳通便 | 济川煎 | |||
| 25 | 胁痛 | 实证 | 肝郁气滞 | 胁肋胀痛，走窜不定，甚则引及胸背肩臂，疼痛每因情志变化而增减，胸闷腹胀，嗳气频作，得嗳气而胀痛稍舒，纳少口苦，舌苔薄白，脉弦。 | 疏肝理气 | 柴胡疏肝散 |
| 肝胆湿热 | 胁肋胀痛或灼热疼痛，口苦口黏，胸闷纳呆，恶心呕吐，小便黄赤，大便不爽，或兼有身热恶寒，身目发黄，舌红苔黄腻，脉弦滑数。 | 清热利湿 | 龙胆泻肝汤 | |||
| 瘀血阻络 | 胁肋刺痛，痛有定处，痛处拒按，入夜痛甚，胁肋下或见有癥块，舌质紫暗，脉象沉涩。 | 祛瘀通络 | 七版：血府逐瘀汤或复元活血汤/五版：旋覆花汤 | |||
| 虚证 | 肝络失养 | 胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数。 | 养阴柔肝 | 一贯煎 | ||
| 26 | 黄疸 | 阳黄 | 热重于湿 | 身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，或见心中懊侬，腹部胀闷，口干而苦，恶心呕吐，小便短少黄赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉象弦数。 | 清热通腑，利湿退黄。 | 茵陈蒿汤/大柴胡汤（因砂石阻滞胆道，而见身目染黄，右胁疼痛，牵引肩背，或有恶寒发热，大便色淡灰白） |
| 湿重于热 | 身目俱黄，黄色不及前者鲜明，头重身困，脘闷痞满，食欲减退，恶心呕吐，腹胀或大便溏垢，舌苔厚腻微黄，脉象濡数或濡缓。 | 利湿化浊运脾，佐以清热。 | 茵陈五苓散合甘露消毒丹 | |||
| 胆腑郁热 | 身目发黄，黄色鲜明，上腹、右胁胀闷疼痛，牵引肩背，身热不退，或寒热往来，口苦咽干，呕吐呃逆，尿黄赤，大便秘，苔黄舌红，脉弦滑数。 | 疏肝泻热，利胆退黄。 | 大柴胡汤 | |||
| 疫毒炽盛（急黄） | 发病急骤，黄疸迅速加深，其色如金，皮肤瘙痒，高热口渴，胁痛腹满，神昏谵语，烦躁抽搐，或见衄血、便血，或肌肤瘀斑，舌质红绛，苔黄而燥，脉弦滑或数。 | 清热解毒，凉血开窍。 | 《千金》犀角散/安宫牛黄丸（神昏谵语） | |||
| 阴黄 | 寒湿阻遏 | 身目俱黄，黄色晦暗，或如烟熏，脘腹痞胀，纳谷减少，大便不实，神疲畏寒，口淡不渴，舌淡苔腻，脉濡缓或沉迟。 | 温中化湿，健脾和胃。 | 茵陈术附汤（程钟龄《医学心悟》） | ||
| 脾虚湿滞 | 面目及肌肤淡黄，甚则晦暗不泽，肢软乏力，心悸气短，大便溏薄，舌质淡苔薄，脉濡细 | 健脾养血，利湿退黄。 | 黄芪建中汤 | |||
| 序号 | 病证 | 辩证 | 分型 | 临床表现 | 治法 | 代表方 |
| 26 | 黄疸 | 黄疸消退后的调治 | 湿热留恋 | 脘痞腹胀，胁肋隐痛，饮食减少，口中干苦，小便黄赤，苔腻，脉濡数。 | 清热利湿 | 茵陈四苓散 |
| 肝脾不调 | 脘腹痞闷，肢倦乏力，胁肋隐痛不适，饮食欠香，大便不调，舌苔薄白，脉来细弦 | 调和肝脾，理气助运。 | 柴胡疏肝散或归芍六君子汤 | |||
| 气滞血瘀 | 胁下结块，隐痛、刺痛不适，胸胁胀闷，面颈部见有赤丝红纹，舌有紫斑或紫点，脉涩。 | 疏肝理气，活血化瘀。 | 逍遥散合鳖甲煎丸 | |||
| 27 | 积聚 | 聚证 | 肝气郁结 | 腹中结块柔软，时聚时散，攻窜胀痛，脘胁胀闷不适，苔薄，脉弦等。 | 疏肝解郁，行气散结。 | 逍遥散、木香顺气散 |
| 食滞痰阻 | 腹胀或痛，腹部时有条索状物聚起，按之胀痛更甚，便秘，纳呆，舌苔腻，脉弦滑等。 | 理气化痰，导滞散结。 | 六磨汤 | |||
| 积证 | 气滞血阻 | 腹部积块质软不坚，固定不移，胀痛不适，舌苔薄，脉弦。 | 理气消积，活血散瘀。 | 七版：柴胡疏肝散合失笑散/五版：金铃子散合失笑散。大七气汤（气滞血阻较甚，兼有寒象者） | ||
| 瘀血内结 | 腹部积块明显，质地较硬，固定不移，隐痛或刺痛，形体消瘦，纳谷减少，面色晦暗黧黑，面颈胸臂或有血痣赤缕，女子可见月事不下，舌质紫或有瘀斑瘀点，脉细涩等。 | 祛瘀软坚，佐以扶正健脾。 | 膈下逐瘀汤合六君子汤/鳖甲煎丸（积块肿大坚硬而正气受损者） | |||
| 正虚瘀结 | 久病体弱，积块坚硬，隐痛或剧痛，饮食大减，肌肉瘦削，神倦乏力，面色萎黄或黧黑，甚则面肢浮肿，舌质淡紫，或光剥无苔，脉细数或弦细。 | 补益气血，活血化瘀。 | 八珍汤合化积丸 | |||
| 28 | 鼓胀 | 标实 | 气滞湿阻 | 腹胀按之不坚，胁下胀满或疼痛，饮食减少，食后胀甚，得嗳气、矢气稍减，小便短少，舌苔薄白腻，脉弦。 | 疏肝理气，运脾利湿。 | 柴胡疏肝散合胃苓汤 |
| 水湿困脾（可用逐水法治疗） | 腹大胀满，按之如囊裹水，甚则颜面微浮，下肢浮肿，脘腹痞胀，得热则舒，精神困倦，怯寒懒动，小便少，大便溏，舌苔白腻，脉缓。 | 温中健脾，行气利水。 | 实脾饮 | |||
| 水热蕴结（可用逐水法治疗） | 腹大坚满，脘腹胀急，烦热口苦，渴不欲饮，或有面、目、皮肤发黄，小便赤涩，大便秘结或溏垢，舌边尖红，苔黄腻或兼灰黑，脉象弦数。 | 清热利湿，攻下逐水。 | 中满分消丸合茵陈蒿汤 | |||
| 瘀结水留 | 脘腹坚满，青筋显露，胁下癥结痛如针刺，面色晦暗黧黑，或见赤丝血缕，面、颈、胸、臂出现血痣或蟹爪纹，口干不欲饮水，或见大便色黑，舌质紫暗或有紫斑，脉细涩。 | 活血化瘀，行气利水。 | 调营饮 | |||
| 本虚 | 阳虚水盛 | 腹大胀满，形似蛙腹，朝宽暮急，面色苍黄，或呈晄白，脘闷纳呆，神倦怯寒，肢冷浮肿，小便短少不利，舌体胖，质紫，苔淡白，脉沉细无力。 | 温补脾肾，化气利水。 | 附子理苓汤或济生肾气丸 | ||
| 序号 | 病证 | 辩证 | 分型 | 临床表现 | 治法 | 代表方 |
| 28 | 鼓胀 | 本虚 | 阴虚水停 | 腹大胀满，或见青筋暴露，面色晦滞，唇紫，口干而燥，心烦失眠，时或鼻衄，牙龈出血，小便短少，舌质红绛少津，苔少或光剥，脉弦细数。 | 滋肾柔肝，养阴利水。 | 六味地黄丸合一贯煎 |
| 29 | 头痛 | 外感头痛 | 风寒头痛 | 头痛连及项背，常有拘急收紧感，或伴恶风畏寒，遇风尤剧，口不渴，苔薄白，脉浮紧。 | 疏散风寒止痛 | 川芎茶调散 |
| 风热头痛 | 头胀而痛，甚则头胀如裂，发热或恶风，面红目赤，口渴喜饮，大便不畅，或便秘，溲赤，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。 | 疏风清热和络 | 芎芷石膏汤/黄连上清丸（大便秘结，腑气不通，口舌生疮者） | |||
| 风湿头痛 | 头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，大便或溏，苔白腻，脉濡。 | 祛风胜湿通窍 | 羌活胜湿汤 | |||
| 内伤头痛 | 肝阳头痛 | 头昏胀痛，两侧为重，心烦易怒，夜寐不宁，口苦面红，或兼胁痛，舌红苔黄，脉弦数。 | 平肝潜阳息风 | 天麻钩藤饮 | ||
| 血虚头痛 | 头痛隐隐，时时昏晕，心悸失眠，面色少华，神疲乏力，遇劳加重，舌质淡，苔薄白，脉细弱。 | 养血滋阴，和络止痛。 | 加味四物汤 | |||
| 痰浊头痛 | 头痛昏蒙，胸脘满闷，纳呆呕恶，舌苔白腻，脉滑或弦滑。 | 健脾燥湿，化痰降逆。 | 半夏白术天麻汤 | |||
| 肾虚头痛 | 头痛且空，眩晕耳鸣，腰膝酸软，神疲乏力，滑精带下，舌红少苔，脉细无力。 | 养阴补肾，填精生髓。 | 大补元煎 | |||
| 瘀血头痛 | 头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，或有头部外伤史，舌紫黯，或有瘀斑、瘀点，苔薄白，脉细或细涩。 | 活血化瘀，通窍止痛。 | 通窍活血汤 | |||
| 30 | 眩晕 | 实证 | 肝阳上亢 | 眩晕，耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳郁怒而加重，甚则仆倒，颜面潮红，急躁易怒，肢麻震颤，舌红苔黄，脉弦或数。 | 平肝潜阳，清火息风。 | 天麻钩藤饮/当归龙荟丸加大黄、芒硝（若见目赤便秘） |
| 痰湿中阻 | 眩晕，头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。 | 化痰祛湿，健脾和胃。 | 半夏白术天麻汤 | |||
| 瘀血阻窍 | 眩晕，头痛，兼见健忘，失眠，心悸，精神不振，耳鸣耳聋，面唇紫暗，舌暗有瘀斑，脉涩或细涩。 | 祛瘀生新，活血通窍。 | 通窍活血汤 | |||
| 虚证 | 气血亏虚 | 眩晕动则加剧，劳累即发，面色晄白，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳少腹胀，舌淡苔薄白，脉细弱。 | 补益气血，调养心脾。 | 归脾汤 | ||
| 肾精不足 | 眩晕日久不愈，精神萎靡，腰膝酸软，少寐多梦，健忘，两目干涩，视力减退；或遗精滑泄，耳鸣齿摇；或颧红咽干，五心烦热，舌红少苔，脉细数；或面色晄白，形寒肢冷，舌淡嫩，苔白，脉弱尺甚。 | 滋养肝肾，益精填髓。 | 左归丸 | |||
| 序号 | 病证 | 辩证 | 分型 | 临床表现 | 治法 | 代表方 |
| 31 | 中风 | 中经络 | 风痰入络 | 肌肤不仁，手足麻木，突然发生口眼歪斜，语言不利，口角流涎，舌强语謇，甚则半身不遂，或兼见手足拘挛，关节酸痛等症，舌苔薄白，脉浮数。 | 祛风化痰通络 | 真方白丸子 |
| 风阳上扰 | 平素头晕头痛，耳鸣目眩，突然发生口眼歪斜，舌强语謇，或手足重滞，甚则半身不遂等症，舌质红苔黄，脉弦。 | 平肝潜阳，活血通络。 | 天麻钩藤饮 | |||
| 阴虚风动 | 平素头晕耳鸣，腰酸，突然发生口眼歪斜，言语不利，手指瞤动，甚或半身不遂，舌质红，苔腻，脉弦细数。 | 滋阴潜阳，息风通络。 | 镇肝息风汤 | |||
| 中脏腑 | 痰热腑实 【闭证】 | 素有头痛眩晕，心烦易怒，突然发病，半身不遂，口舌歪斜，舌强语謇或不语，神识欠清或昏糊，肢体强急，痰多而黏，伴腹胀，便秘，舌质暗红，或有瘀点瘀斑，苔黄腻，脉弦滑或弦涩。 | 通腑泄热，息风化痰。 | 桃仁承气汤 | ||
| 痰火瘀闭 【阳闭证】 | 突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉，面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，苔黄腻，脉弦滑而数。 | 息风清火，豁痰开窍。 | 羚角钩藤汤/救急用时，辛凉开窍用：局方至宝丹、安宫牛黄丸；清肝息风用：羚羊角汤 | |||
| 痰浊瘀闭 【阴闭证】 | 突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，肢体强痉，大小便闭，面白唇暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，苔白腻，脉沉滑缓。 | 化痰息风，宣郁开窍。 | 涤痰汤/苏合香丸（豁痰息风，辛温开窍）、参附汤加白通、猪胆汁（见戴阳证者） | |||
| 阴竭阳亡 【脱证】 | 突然昏仆，不省人事，目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，大小便自遗，肢体软瘫，舌痿，脉细弱或脉微欲绝。 | 回阳救阴，益气固脱。 | 参附汤合生脉散 | |||
| 恢复期 | 风痰瘀阻 | 口眼歪斜，舌强语謇或失语，半身不遂，肢体麻木，苔滑腻，舌暗紫，脉弦滑。 | 搜风化痰，行瘀通络。 | 解语丹 | ||
| 气虚络瘀 | 肢体偏枯不用，肢软无力，面色萎黄，舌质淡紫或有瘀斑，苔薄白，脉细涩或细弱。 | 益气养血，化瘀通络。 | 补阳还五汤 | |||
| 肝肾亏虚 | 半身不遂，患肢僵硬，拘挛变形，舌强不语，或偏瘫，肢体肌肉萎缩，舌红脉细，或舌淡红，脉沉细。 | 滋养肝肾 | 左归丸合地黄饮子 | |||
| 32 | 瘿病 | 气郁痰阻 | 颈前喉结两旁结块肿大，质软不痛，颈部觉胀，胸闷，喜太息，或兼胸胁窜痛，病情常随情志波动，苔薄白，脉弦。 | 理气舒郁，化痰消瘿。 | 四海舒郁丸 | |
| 痰结血瘀 | 颈前喉结两旁结块肿大，按之较硬或有结节，肿块经久未消，胸闷，纳差，舌质暗或紫，苔薄白或白腻，脉弦或涩。 | 理气活血，化痰消瘿。 | 海藻玉壶汤 | |||
| 肝火旺盛 | 颈前喉结两旁轻度或中度肿大，一般柔软光滑，烦热，容易出汗，性情急躁易怒，眼球突出，手指颤抖，面部烘热，口苦，舌质红，苔薄黄，脉弦数。 | 清肝泄火，消瘿散结。 | 栀子清肝汤合消瘰丸 | |||
| 序号 | 病证 | 辩证 | 分型 | 临床表现 | 治法 | 代表方 |
| 32 | 瘿病 | 心肝阴虚 | 颈前喉结两旁结块或大或小，质软，病起较缓，心悸不宁，心烦少寐，易出汗，手指颤动，眼干，目眩，倦怠乏力，舌质红，苔少或无苔，舌体颤动，脉弦细数。 | 滋阴降火，宁心柔肝。 | 天王补心丹或一贯煎 | |
| 33 | 疟疾 | 正疟 | 发作症状比较典型，常先有呵欠乏力，继则寒战鼓颔，寒罢则内外皆热，头痛面赤，口渴引饮，终则遍身汗出，热退身凉，每日或间一两日发作一次，寒热休作有时，舌红，舌苔白或黄腻，脉弦。 | 祛邪截疟，和解表里。 | 柴胡截疟饮或截疟七宝饮 | |
| 温疟 | 发作时热多寒少，汗出不畅，头痛，骨节酸痛，口渴引饮，便秘尿赤，舌红苔黄，脉弦数。 | 清热解表，和解祛邪。 | 白虎加桂枝汤或白虎加人参汤 | |||
| 寒疟 | 发作时热少寒多，口不渴，胸闷脘痞，神疲体倦，舌苔白腻，脉弦。 | 和解表里，温阳达邪。 | 柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮 | |||
| 瘴疟 | 热瘴 | 热甚寒微，或壮热不寒，头痛，肢体烦疼，面红目赤，胸闷呕吐，烦渴饮冷，大便秘结，小便热赤，甚至神昏谵语，舌质红绛，苔黄腻或垢黑，脉洪数或弦数。 | 解毒除瘴，清热保津。 | 清瘴汤 | ||
| 冷瘴 | 寒甚热微，或呕吐腹泻，甚则嗜睡不语，神志昏蒙，舌苔厚腻色白，脉弦。 | 解毒除瘴，芳化湿浊。 | 加味不换金正气散 | |||
| 劳疟 | 疟疾迁延日久，每遇劳累则易发作，发时寒热较轻，面色萎黄，倦怠乏力，短气懒言，纳少自汗，舌质淡，脉细弱。 | 益气养血，扶正祛邪。 | 何人饮 | |||
| 34 | 水肿 | 阳水 | 风水相搏 | 眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，来势迅速，多有恶寒，发热，肢节酸楚，小便不利等症。偏于风热者，伴咽喉红肿疼痛，舌质红，脉浮滑数。偏于风寒者，兼恶寒，咳喘，舌苔薄白，脉浮滑或浮紧。 | 疏风清热，宣肺行水。 | 越婢加术汤 |
| 湿毒浸淫 | 眼睑浮肿，延及全身，皮肤光亮，尿少色赤，身发疮痍，甚则溃烂，恶风发热，舌质红，苔薄黄，脉浮数或滑数。 | 宣肺解毒，利湿消肿。 | 麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮 | |||
| 水湿浸渍 | 全身水肿，下肢明显，按之没指，小便短少，胸闷，纳呆，泛恶，苔白腻，脉沉缓，起病缓慢，病程较长。 | 运脾化湿，通阳利水。 | 五皮饮合胃苓汤 | |||
| 湿热壅盛 | 遍体浮肿，皮肤绷急光亮，胸脘痞闷，烦热口渴，小便短赤，或大便干结，舌红，苔黄腻，脉沉数或濡数。 | 分利湿热 | 疏凿饮子/《伤寒论》猪苓汤（若水肿与伤阴并见） | |||
| 阴水 | 脾阳虚衰 | 身肿日久，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，纳减便溏，面色不华，神疲乏力，四肢倦怠，小便短少，舌质淡，苔白腻或白滑，脉沉缓或沉弱。 | 健脾温阳利水 | 实脾饮 | ||
| 序号 | 病证 | 辩证 | 分型 | 临床表现 | 治法 | 代表方 |
| 34 | 水肿 | 阴水 | 肾阳衰微 | 水肿反复消长不已，面浮身肿，腰以下甚，按之凹陷不起，尿量减少或反多，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色晄白，甚者心悸胸闷，喘促难卧，腹大胀满，舌质淡胖，苔白，脉沉细或沉迟无力。 | 温肾助阳，化气行水。 | 济生肾气丸合真武汤 |
| 瘀水互结 | 水肿延久不退，肿势轻重不一，四肢或全身浮肿，以下肢为主，皮肤瘀斑，腰部刺痛，或伴血尿，舌紫黯，苔白，脉沉细涩。 | 活血祛瘀，化气行水。 | 桃红四物汤合五苓散 | |||
| 35 | 淋证 | 热淋 | 小便频数短涩，灼热刺痛，溺色黄赤，少腹拘急胀痛，或有寒热，口苦，呕恶，或有腰痛拒按，或有大便秘结，苔黄腻，脉滑数。 | 清热利湿通淋 | 八正散 | |
| 石淋 | 尿中夹砂石，排尿涩痛，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，往往突发，一侧腰腹绞痛难忍，甚则牵及外阴，尿中带血，舌红，苔薄黄，脉弦或带数。 | 清热利湿，排石通淋。 | 石韦散/补中益气汤（石林日久，少腹坠胀者） | |||
| 血淋 | 小便热涩刺痛，尿色深红，或夹有血块，疼痛满急加剧，或见心烦，舌尖红，苔黄，脉滑数。 | 清热通淋，凉血止血。 | 小蓟饮子/知柏地黄丸（阴虚火旺） | |||
| 气淋 | 郁怒之后，小便涩滞，淋沥不宣，少腹胀满疼痛，苔薄白，脉弦。 | 理气疏导，通淋利尿。 | 沉香散 | |||
| 膏淋 | 小便浑浊，乳白或如米泔水，上有浮油，置之沉淀，或伴有絮状凝块物，或混有血液、血块，尿道热涩疼痛，尿时阻塞不畅，口干，苔黄腻，舌质红，脉濡数。 | 清热利湿，分清泄浊。 | 程氏萆薢分清饮/膏淋汤（脾肾两虚，气不固摄），补中益气汤（脾虚中气下陷），七味都气丸（肾阴虚），金匮肾气丸（肾阳虚） | |||
| 劳淋 | 小便不甚赤涩，溺痛不甚，但淋沥不已，时作时止，遇劳即发，腰膝酸软，神疲乏力，病程缠绵，舌质淡，脉细弱。 | 补脾益肾 | 无比山药丸/补中益气汤（中气下陷，少腹坠胀），知柏地黄丸（阴虚火旺） | |||
| 36 | 癃闭 | 实证 | 膀胱湿热 | 小便点滴不通，或量极少而短赤灼热，小腹胀满，口苦口黏，或口渴不欲饮，或大便不畅，舌质红，苔黄腻，脉数。 | 清利湿热，通利小便。 | 八正散/导赤散（心烦、口舌生疮糜烂），滋肾通关丸（肾阴灼伤），黄连温胆汤（湿热蕴结三焦，甚则神昏谵语） |
| 肺热壅盛 | 小便不畅或点滴不通，咽干，烦渴欲饮，呼吸急促，或有咳嗽，舌红，苔薄黄，脉数。 | 清泄肺热，通利水道。 | 清肺饮/八正散（兼尿赤灼热，小腹胀满） | |||
| 肝郁气滞 | 小便不通或通而不爽，情志抑郁，或多烦善怒，胁腹胀满，舌红，苔薄黄，脉弦。 | 疏利气机，通利小便。 | 沉香散/六磨汤（肝郁气滞较重者） | |||
| 浊瘀阻塞 | 小便点滴而下，或尿如细线，甚则阻塞不通，小腹胀满疼痛，舌紫黯，或有瘀点，脉涩。 | 行瘀散结，通利水道。 | 代抵当丸 | |||
| 序号 | 病证 | 辩证 | 分型 | 临床表现 | 治法 | 代表方 |
| 36 | 癃闭 | 虚证 | 脾气不升 | 小腹坠胀，时欲小便而不得出，或量少而不畅，神疲乏力，食欲不振，气短而语声低微，舌淡，苔薄脉细。 | 升清降浊，化气行水。 | 补中益气汤合春泽汤/参苓白术散（气虚及阴，气阴两虚），济生肾气丸（脾虚及肾） |
| 肾阳衰惫 | 小便不通或点滴不爽，排出无力，面色晄白，神气怯弱，畏寒肢冷，腰膝冷而酸软无力，舌淡胖，苔薄白，脉沉细或弱。 | 温补肾阳，化气利水。 | 济生肾气丸/香茸丸（精血俱亏），千金温脾汤合吴茱萸汤（因肾阳衰惫，命火式微，致三焦气化无权） | |||
| 37 | 关格 | 脾肾阳虚，湿浊内蕴 | 小便短少，色清，甚则尿闭，面色晦滞，形寒肢冷，神疲乏力，浮肿腰以下为主，纳差，腹胀，泛恶呕吐，大便溏薄，舌淡体胖，边有齿印，苔白腻，脉沉细。 | 温补脾肾，化湿降浊。 | 温脾汤合吴茱萸汤/己椒苈黄丸（水气凌心者），滋肾通关丸（尿少或小便不通者） | |
| 肝肾阴虚，肝风内动 | 小便短少，呕恶频作，头晕头痛，面部烘热，腰膝酸软，手足抽搐，舌红，苔黄腻，脉弦细。 | 滋补肝肾，平肝息风。 | 杞菊地黄丸合羚角钩藤汤 | |||
| 肾气衰微，邪陷心包 | 无尿或少尿，全身浮肿，面白唇暗，四肢厥冷，口中尿臭，神识昏蒙，循衣摸床，舌卷缩，淡胖，苔白腻或灰黑，脉沉细欲绝。 | 温阳固脱，豁痰开窍。 | 急用参附汤合苏合香丸，继用涤痰汤/静脉滴注醒脑静（昏迷不醒），紫雪丹（狂躁痉厥），参附龙牡汤（心阳欲脱），还可用灌肠法加强通腑降浊解毒作用。 | |||
| 38 | 遗精 | 实证 | 君相火旺 | 少寐多梦，梦则遗精，阳事易举，心中烦热，头晕目眩，口苦胁痛，小溲短赤，舌红，苔薄黄，脉弦数。 | 清心泄肝 | 黄连清心饮合三才封髓丹/天王补心丹（心肾不交，火灼心阴），知柏地黄丸或大补阴丸（阴虚火旺），安神定志丸（心神不宁） |
| 湿热下注 | 遗精时作，小溲黄赤，热涩不畅，口苦而腻，苔黄腻，脉濡数。 | 清热利湿 | 程氏萆薢分清饮/龙胆泻肝汤（阴囊湿痒，口苦胁痛），苍术二陈汤（胸腹脘闷，渴不欲饮，头晕肢困） | |||
| 虚证 | 劳伤心脾 | 劳则遗精，失眠健忘，心悸不宁，面色萎黄，神疲乏力，纳差便溏，舌淡苔薄，脉弱。 | 调补心脾，益气摄精。 | 妙香散/补中益气汤（中气下陷），归脾汤（心脾气血两虚） | ||
| 肾气不固 | 多为无梦而遗，甚则滑泄不禁，精液清稀而冷，形寒肢冷，面色晄白，头昏目眩，腰膝酸软，阳痿早泄，夜尿清长，舌淡胖，苔白滑，脉沉细。 | 补肾固精 | 金锁固精丸 | |||
| 39 | 耳鸣耳聋 | 肝胆火盛 | 突然耳鸣或耳聋，头痛面赤，口苦咽干，心烦易怒，怒则更甚，或夜寐不安，胸胁胀闷，大便秘结，小溲短赤。舌质红，苔黄，脉多弦数。 | 清泄肝火 | 龙胆泻肝汤 | |
| 痰火郁结 | 两耳蝉鸣，时轻时重，有时闭塞如聋，胸中烦闷，痰多，口苦，或胁痛，喜得太息，耳下胀痛，二便不畅。舌苔薄黄而腻，脉象弦滑。 | 化痰清火，和胃降浊。 | 温胆汤/礞石滚痰丸（痰多胸闷大便不畅） | |||
| 序号 | 病证 | 辩证 | 分型 | 临床表现 | 治法 | 代表方 |
| 39 | 耳鸣耳聋 | 风热上扰 | 外感热病中，出现耳鸣或耳聋，伴见头痛、眩晕、呕逆、心中烦闷，耳内作痒。或兼寒热身痛等表证。苔薄白腻，脉浮或弦数。 | 疏风清热 | 银翘散 | |
| 肾精亏虚 | 耳鸣或耳聋，多兼见眩晕、腰酸膝软、颧赤口干、手足心热、遗精等，舌红，脉细弱或尺脉虚大。 | 滋肾降火，收摄精气。 | 耳聋左慈丸/本事地黄汤（肾亏复为外风所乘，以致下虚上实），贞元饮送服黑锡丹（肾阳不足，不能固摄），滋水清肝饮（肾精不足，水不涵木肝热内郁） | |||
| 清气不升 | 耳鸣、耳聋，时轻时重，休息暂减，烦劳则加，四肢困倦，劳怯神疲，昏聩食少，大便溏薄，脉细弱，苔薄白腻。 | 益气升清 | 益气聪明汤 | |||
| 40 | 郁证 | 实证 | 肝气郁结 | 精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，苔薄腻，脉弦。 | 疏肝解郁，理气畅中。 | 柴胡疏肝散 |
| 气郁化火 | 性情急躁易怒，胸胁胀满，口苦而干，或头痛，目赤，耳鸣，或嘈杂吞酸，大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦数。 | 疏肝解郁，清肝泻火。 | 丹栀逍遥散 | |||
| 痰气郁结 | 精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出，苔白腻，脉弦滑。本证亦即《金匮要略·妇人杂病脉证并治》所说“妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之”之症《医宗金鉴·诸气治法》将本证称为“梅核气” | 行气开郁，化痰散结。 | 半夏厚朴汤/温胆汤（如证属痰热） | |||
| 虚证 | 心神失养 | 精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧善哭，喜怒无常，或时时欠伸，或手舞足蹈，骂詈喊叫等，舌质淡，脉弦。此种证候多见于女性，常因精神刺激而诱发。临床表现多种多样，但同一患者每次发作多为同样几种症状的重复。《金匮要略·妇人杂病脉证并治》将此种证候称为“脏躁”。 | 甘润缓急，养心安神。 | 甘麦大枣汤 | ||
| 心脾两虚 | 多思善疑，头晕神疲，心悸胆怯，失眠健忘，纳差，面色不华，舌质淡，苔薄白，脉细。 | 健脾养心，补益气血。 | 归脾汤 | |||
| 心肾阴虚 | 情绪不宁，心悸，健忘，失眠，多梦，五心烦热，盗汗，口咽干燥，舌红少津，脉细数。 | 滋养心肾 | 天王补心丹合六味地黄丸/滋水清肝饮（阴虚火旺郁证） | |||
| 41 | 血证 | 鼻衄 | 热邪犯肺 | 鼻燥衄血，口干咽燥，或兼有身热，恶风，头痛，咳嗽，痰少等症，舌质红，苔薄，脉数。 | 清泄肺热，凉血止血。 | 桑菊饮 |
| 胃热炽盛 | 鼻衄，或兼齿衄，血色鲜红，口渴欲饮，鼻干，口干臭秽，烦躁，便秘，舌红，苔黄，脉数。 | 清胃泻火，凉血止血。 | 玉女煎 | |||
| 肝火上炎 | 鼻衄，头痛，目眩，耳鸣，烦躁易怒，两目红赤，口苦，舌红，脉弦数。 | 清肝泻火，凉血止血。 | 龙胆泻肝汤 | |||
| 序号 | 病证 | 辩证 | 分型 | 临床表现 | 治法 | 代表方 |
| 41 | 血证 | 鼻衄 | 气血亏虚 | 鼻衄，或兼齿衄、肌衄，神疲乏力，面色晄白，头晕，耳鸣，心悸，夜寐不宁，舌质淡，脉细无力。 | 补气摄血 | 归脾汤 |
| 齿衄 | 胃火炽盛 | 齿衄，血色鲜红，齿龈红肿疼痛，头痛，口臭，舌红，苔黄，脉洪数。 | 清胃泻火，凉血止血。 | 加味清胃散合泻心汤 | ||
| 阴虚火旺 | 齿衄，血色鲜红，起病较缓，常因受热及烦劳而诱发，齿摇不坚，舌质红，苔少，脉细数。 | 滋阴降火，凉血止血。 | 六味地黄丸合茜根散/五版：滋水清肝饮 | |||
| 咳血 | 燥热伤肺 | 喉痒咳嗽，痰中带血，口干鼻燥，或有身热，舌质红，少津，苔薄黄，脉数。 | 清热润肺，宁络止血。 | 桑杏汤（温燥） | ||
| 肝火犯肺 | 咳嗽振作，痰中带血或纯血鲜红，胸胁胀痛，烦躁易怒，口苦，舌质红，苔薄黄，脉弦数。 | 清肝泻火，凉血止血。 | 泻白散合黛蛤散 | |||
| 咳血 | 阴虚肺热 | 咳嗽痰少，痰中带血，或反复咳血，血色鲜红，口干咽燥，颧红，潮热盗汗，舌质红，脉细数。 | 滋阴润肺，宁络止血。 | 百合固金汤 | ||
| 吐血 | 胃热壅盛 | 脘腹胀闷，嘈杂不适，甚则作痛，吐血色红或紫黯，常夹有食物残渣，口臭，便秘，大便色黑，舌质红，苔黄腻，脉滑数。 | 清胃泻火，化瘀止血。 | 泻心汤合十灰散 | ||
| 肝火犯胃 | 吐血色红或紫黯，口苦胁痛，心烦易怒，寐少梦多，舌质红绛，脉弦数。 | 泻肝清胃，凉血止血。 | 龙胆泻肝汤 | |||
| 气虚血溢 | 吐血缠绵不止，时轻时重，血色暗淡，神疲乏力，心悸气短，面色苍白，舌质淡，脉细弱。 | 健脾益气摄血 | 归脾汤 | |||
| 便血 | 肠道湿热 | 便血色红黏稠，大便不畅或稀溏，或有腹痛，口苦，舌质红，苔黄腻，脉濡数。 | 清化湿热，凉血止血。 | 地榆散合槐角丸 | ||
| 气虚不摄 | 便血色红或紫黯，食少，体倦，面色萎黄，心悸，少寐，舌质淡，脉细。 | 益气摄血 | 归脾汤 | |||
| 肠胃虚寒 | 便血紫黯，甚则黑色，腹部隐痛，喜热饮，面色不华，神倦懒言，便溏，舌质淡，脉细。 | 健脾温中，养血止血。 | 黄土汤 | |||
| 尿血 | 下焦湿热 | 小便黄赤灼热，尿血鲜红，心烦口渴，面赤口疮，夜寐不安，舌质红，脉数。 | 清热利湿，凉血止血。 | 小蓟饮子 | ||
| 肾虚火旺 | 小便短赤带血，头晕耳鸣，神疲，颧红潮热，腰膝酸软，舌质红，脉细数。 | 滋阴降火，凉血止血。 | 知柏地黄丸 | |||
| 序号 | 病证 | 辩证 | 分型 | 临床表现 | 治法 | 代表方 |
| 41 | 血证 | 尿血 | 脾不统血 | 久病尿血，甚或兼见齿衄、肌衄，食少，体倦乏力，气短声低，面色不华，舌质淡，脉细弱。 | 补中健脾，益气摄血。 | 归脾汤 |
| 肾气不固 | 久病尿血，血色淡红，头晕耳鸣，精神困惫，腰肌酸痛，舌质淡，买沉弱。 | 补益肾气，固摄止血。 | 无比山药丸 | |||
| 紫斑 | 血热妄行 | 皮肤出现青紫斑点或斑块，或伴有鼻衄、齿衄、便血、尿血，或有发热，口渴，便秘，舌质红，苔黄，脉弦数。 | 清热解毒，凉血止血。 | 十灰散/五版：犀角地黄汤 | ||
| 阴虚火旺 | 皮肤出现青紫斑点或斑块，时发时止，常伴鼻衄、齿衄或月经过多，颧红，心烦，口渴，手足心热，或有潮热，盗汗，舌质红，苔少，脉细数。 | 滋阴降火，宁络止血。 | 茜根散 | |||
| 气不摄血 | 反复发生肌衄，久病不愈，神疲乏力，头晕目眩，面色苍白或萎黄，食欲不振，舌质淡，脉细弱。 | 补气摄血 | 归脾汤 | |||
| 42 | 痰饮 | 痰饮 | 脾阳虚弱 | 胸胁支满，心下痞闷，胃中有振水音，脘腹喜温畏冷，泛吐清水痰涎，饮入易吐，口渴不欲饮水，头晕目眩，心悸气短，食少，大便或溏，形体逐渐消瘦，舌苔白滑，脉弦细而滑。 | 温脾化饮 | 苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤 |
| 饮留胃肠 | 心下坚满或痛，自利，利后反快，虽利，心下续坚满，或水走肠间，沥沥有声，腹满，便秘，口舌干燥，舌苔腻，色白或黄，脉沉弦或伏。 | 攻下逐饮 | 甘遂半夏汤或己椒苈黄丸 | |||
| 悬饮 | 邪犯胸肺 | 寒热往来，身热起伏，汗少，或发热不恶寒，有汗而热不解，咳嗽，痰少，气急，胸胁刺痛，呼吸、转侧疼痛加重，心下痞硬，干呕，口苦，舌苔薄白或黄，脉弦数。 | 和解宣利 | 柴枳半夏汤 | ||
| 饮停胸胁 | 胸胁疼痛，咳唾引痛，痛势较前减轻，而呼吸困难加重，咳逆气喘，息促不能平卧，或仅能便卧于停饮的一侧，病侧肋间胀满，甚则可见病侧胸廓隆起，舌苔白，脉沉弦或弦滑。 | 泻肺祛饮 | 椒目瓜蒌汤合十枣汤或控涎丹 | |||
| 络气不和 | 胸胁疼痛，如灼如刺，胸闷不舒，呼吸不畅，或有闷咳，甚则迁延，经久不已，阴雨更甚，可见病侧胸廓变形，舌苔薄，质黯，脉弦。 | 理气和络 | 香附旋复花汤 | |||
| 阴虚内热 | 咳呛时作，咯吐少量黏痰，口干咽燥，或午后潮热，颧红，心烦，手足心热，盗汗，或伴胸胁闷痛，病久不复，形体消瘦，舌质偏红，少苔，脉小数。 | 滋阴清热 | 沙参麦冬汤合泻白散 | |||
| 溢饮 | 表寒里饮 | 身体沉重而疼痛，甚则肢体浮肿，恶寒，无汗，或有咳喘，痰多白沫，胸闷，干呕，口不渴，苔白，脉弦紧。 | 发表化饮 | 小青龙汤 | ||
| 序号 | 病证 | 辩证 | 分型 | 临床表现 | 治法 | 代表方 |
| 42 | 痰饮 | 支饮 | 寒饮伏肺 | 咳逆喘满不得卧，痰吐白沫量多，经久不愈，天冷受寒加重，甚则引起面浮跗肿。或平素伏而不作，遇寒即发，发则寒热，背痛，腰痛，目泣自出，身体阵阵瞤动。舌苔白滑或白腻，脉弦紧。 | 宣肺化饮 | 小青龙汤/苓甘五味姜辛汤（体虚表证不著），葶苈大枣泻肺汤（饮多寒少，外无表证），木防己汤（邪实正虚，饮郁化热） |
| 脾肾阳虚 | 喘促动则为甚，心悸，气短，或咳而气怯，痰多，食少，胸闷，怯寒肢冷，神疲，少腹拘急不仁，脐下动悸，小便不利，足跗浮肿，或吐涎沫而头目昏眩，舌体胖大，质淡，苔白润或腻，脉沉细而滑。 | 温脾补肾，以化水饮。 | 金匮肾气丸合苓桂术甘汤 | |||
| 43 | 消渴 | 上消 | 肺热津伤 | 口渴多饮，口舌干燥，尿频量多，烦热多汗，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。 | 清热润肺，生津止渴。 | 消渴方/玉泉丸或二冬汤（肺热津亏，气阴两伤） |
| 中消 | 胃热炽盛 | 多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力。 | 清胃泻火，养阴增液。 | 玉女煎/增液承气汤（大便秘结），白虎加人参汤（益气养胃，清热生津） | ||
| 气阴亏虚 | 口渴引饮，能食与便溏并见，或饮食减少，精神不振，四肢乏力，体瘦，舌质淡红，苔白而干，脉弱。 | 益气健脾，生津止渴。 | 七味白术散 | |||
| 下消 | 肾阴亏虚 | 尿频量多，混浊如脂膏，或尿甜，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，瘙痒，舌红苔少，脉细数。 | 滋阴固肾 | 六味地黄丸 | ||
| 阴阳两虚 | 小便频数，混浊如膏，甚至饮一溲一，面容憔悴，耳轮干枯，腰膝酸软，四肢欠温，畏寒肢冷，阳痿或月经不调，舌苔淡白而干，脉沉细无力。 | 滋阴温阳，补肾固涩。 | 金匮肾气丸 | |||
| 44 | 自汗盗汗 | 肺卫不固 | 汗出恶风，稍劳汗出尤甚，或表现半身、某一局部出汗，易于感冒，体倦乏力，周身酸楚，面色晄白少华，苔薄白，脉细弱。 | 益气固表 | 桂枝加黄芪汤或玉屏风散 | |
| 心血不足 | 自汗或盗汗，心悸少寐，神疲气短，面色不华，舌质淡，脉细。 | 养血补心 | 归脾汤 | |||
| 阴虚火旺 | 夜寐盗汗，或有自汗，五心烦热，或兼午后潮热，两颧色红，口渴，舌红少苔，脉细数。 | 滋阴降火 | 当归六黄汤/麦味地黄丸（阴虚为主，火热不甚） | |||
| 邪热郁蒸 | 蒸蒸汗出，汗黏，汗液易使衣服黄染，面赤烘热，烦躁，口苦，小便色黄，舌苔薄黄，脉弦弦数。 | 清肝泄热，化湿和营。 | 龙胆泻肝汤/四妙丸（湿热内蕴，热势不盛） | |||
| 45 | 内伤发热 | 虚证 | 阴虚发热 | 午后潮热，或夜间发热，不欲近衣，手足心热，烦躁，少寐多梦，盗汗，口干咽燥，舌质红，或有裂纹，苔少甚至无苔，脉细数。 | 滋阴清热 | 清骨散 |
| 血虚发热 | 发热，热势多为低热，头晕眼花，身倦乏力，心悸不宁，面白少华，唇甲色淡，舌质淡，脉细弱。 | 益气养血 | 归脾汤 | |||
| 气虚发热 | 发热，热势或低或高，常在劳累后发作或加剧，倦怠乏力，气短懒言，自汗，易于感冒，食少便溏，舌质淡，苔白薄，脉细弱。 | 益气健脾，甘温除热。 | 补中益气汤 | |||
| 序号 | 病证 | 辩证 | 分型 | 临床表现 | 治法 | 代表方 |
| 45 | 内伤发热 | 虚证 | 阳虚发热 | 发热而欲近衣，形寒怯冷，四肢不温，少气懒言，头晕嗜卧，腰膝酸软，纳少便溏，面色晄白，舌质淡胖，或有齿痕，苔白润，脉沉细无力。 | 温补阳气，引火归原。 | 金匮肾气丸 |
| 实证 | 气郁发热 | 发热多为低热或潮热，热势常随情绪波动而起伏，精神抑郁，胁肋胀满，烦躁易怒，口干而苦，纳食减少，舌红，苔黄，脉弦数。 | 疏肝理气，解郁泻热。 | 丹栀逍遥散 | ||
| 痰湿郁热 | 低热，午后热甚，心内烦热，胸闷脘痞，不思饮食，渴不欲饮，呕恶，大便稀薄或黏滞不爽，舌苔白腻或黄腻，脉濡数。 | 燥湿化痰，清热和中。 | 黄连温胆汤合中和汤 | |||
| 血瘀发热 | 午后或夜晚发热，或自觉身体某些部位发热，口燥咽干，但不多饮，肢体或躯干有固定痛处或肿块，面色萎黄或晦暗，舌质青紫或有瘀点、瘀斑，脉弦或涩。 | 活血化瘀 | 血府逐瘀汤 | |||
| 46 | 虚劳 | 气虚 | 肺气虚 | 咳嗽无力，痰液清稀，短气自汗，声音低怯，时寒时热，平素易于感冒，面白。 | 补益肺气 | 补肺汤 |
| 心气虚 | 心悸，气短，劳则尤甚，神疲体倦，自汗。 | 益气养心 | 七福饮 | |||
| 脾气虚 | 饮食减少，食后胃脘不舒，倦怠乏力，大便溏薄，面色萎黄。 | 健脾益气 | 加味四君子汤 | |||
| 肾气虚 | 神疲乏力，腰膝酸软，小便频数而清，白带清稀，舌质淡，脉弱。 | 益气补肾 | 大补元煎 | |||
| 血虚 | 心血虚 | 心悸怔忡，健忘，失眠，多梦，面色不华。 | 养血宁心 | 养心汤/归脾汤（益气养血） | ||
| 肝血虚 | 头晕，目眩，胁痛，肢体麻木，筋脉拘急，或筋惕肉瞤，妇女月经不调甚则闭经，面色不华。 | 补血养肝 | 四物汤/大黄蛰虫丸（干血瘀结，新血不生） | |||
| 阴虚 | 肺阴虚 | 干咳，咽燥，甚或失音，咯血，潮热，盗汗，面色潮红。 | 养阴润肺 | 沙参麦冬汤 | ||
| 心阴虚 | 心悸，失眠，烦躁，潮热，盗汗，或口舌生疮，面色潮红。 | 滋阴养心 | 天王补心丹 | |||
| 脾胃阴虚 | 口干唇燥，不思饮食，大便燥结，甚则干呕，呃逆，面色潮红。 | 养阴和胃 | 益胃汤 | |||
| 肝阴虚 | 头痛，眩晕，耳鸣，目干畏光，视物不明，急躁易怒，或肢体麻木，筋惕肉瞤，面潮红。 | 滋养肝阴 | 补肝汤 | |||
| 肾阴虚 | 腰酸，遗精，两足痿弱，眩晕，耳鸣，甚则耳聋，口干，咽痛，颧红，舌红，少津，脉沉细。 | 滋补肾阴 | 左归丸 | |||
| 阳虚 | 心阳虚 | 心悸，自汗，神倦嗜卧，心胸憋闷疼痛，形寒肢冷，面色苍白。 | 益气温阳 | 保元汤 | ||
| 脾阳虚 | 面色萎黄，食少，形寒，神倦乏力，少气懒言，大便溏薄，肠鸣腹痛，每因受寒或饮食不慎而加剧。 | 温中健脾 | 附子理中汤 | |||
| 序号 | 病证 | 辩证 | 分型 | 临床表现 | 治法 | 代表方 |
| 46 | 虚劳 | 阳虚 | 肾阳虚 | 腰背酸痛，遗精，阳痿，多尿或不禁，面色苍白，畏寒肢冷，下利清谷或五更泄泻，舌质淡胖，有齿痕。 | 温补肾阳 | 右归丸 |
| 47 | 痹证 | 风寒湿痹 | 行痹 | 肢体关节、肌肉疼痛酸楚，屈伸不利，可涉及肢体多个关节，疼痛呈游走性，初起可见有恶风、发热等表证。舌苔薄白，脉浮或浮缓。 | 祛风通络，散寒除湿。 | 防风汤/桂枝芍药知母汤（若关节肿大，邪有化热之象，宜寒热并用） |
| 痛痹 | 肢体关节疼痛，痛势较剧，部位固定，遇寒则痛甚，得热则痛缓，关节屈伸不利，局部皮肤或有寒冷感。舌质淡，舌苔薄白，脉弦紧。 | 散寒通络，祛风除湿。 | 乌头汤 | |||
| 着痹 | 肢体关节、肌肉酸楚、重着、疼痛，肿胀散漫，关节活动不利，肌肤麻木不仁。舌质淡，舌苔白腻，脉濡缓。 | 除湿通络，祛风散寒。 | 薏苡仁汤/蠲痹汤（久痹，风、寒、湿偏盛不明显者） | |||
| 风湿热痹 | 游走性关节疼痛，可涉及一个或多个关节，活动不便，局部灼热红肿，痛不可触，得冷则舒，可有皮下结节或红斑，常伴有发热、恶风、汗出、口渴、烦躁不安等全身症状。舌质红，舌苔黄或黄腻，脉滑数或浮数。 | 清热通络，祛风除湿。 | 白虎加桂枝汤合宣痹汤/五味消毒饮合犀黄丸（如热毒炽盛，化火伤津，深入骨节） | |||
| 痰瘀痹阻 | 痹证日久，肌肉关节刺痛，固定不移，或关节肌肤紫黯、肿胀，按之较硬，肢体顽麻或重着，或关节僵硬变形，屈伸不利，有硬结、瘀斑，面色黯黧，眼睑浮肿，或胸闷痰多。舌质紫暗或有瘀斑，舌苔白腻，脉弦涩。 | 化痰行瘀，蠲痹通络。 | 双合汤 | |||
| 肝肾亏虚 | 痹证日久不愈，关节屈伸不利，肌肉瘦削，腰膝酸软，或畏寒肢冷，阳痿，遗精，或骨蒸劳热，心烦口干。舌质淡红，舌苔薄白或少津，脉沉细弱或细数。 | 培补肝肾，舒筋止痛。 | 独活寄生汤/五版：补血荣筋丸 | |||
| 48 | 痉证 | 实证 | 邪壅经络 | 头痛，项背强直，恶寒发热，无汗或汗出，肢体酸重，甚至口噤不能语，四肢抽搐。舌苔薄白或白腻，脉浮紧。 | 祛风散寒，燥湿和营。 | 羌活胜湿汤/葛根汤（寒邪较甚），栝楼桂枝汤（风邪偏盛） |
| 肝经热盛 | 高热头痛，口噤齘齿，手足躁动，甚则项背强急，四肢抽搐，角弓反张。舌质红绛，舌苔薄黄或少苔，脉弦细而数。 | 清肝潜阳，息风镇痉。 | 羚角钩藤汤 | |||
| 阳明热盛 | 壮热汗出，项背强急，手足挛急，口噤齘齿，甚则角弓反张，腹满便结，口渴喜冷饮。舌质红，苔黄燥，脉弦数。 | 清泄胃热，增液止痉。 | 白虎汤合增液承气汤 | |||
| 心营热盛 | 高热烦躁，神昏谵语，项背强急，四肢抽搐，甚则角弓反张。舌质红绛，苔黄少津，脉细数。 | 清心透营，开窍止痉。 | 清营汤 | |||
| 痰浊阻滞 | 头痛昏蒙，神识呆滞，项背强急，四肢抽搐，胸脘满闷，呕吐痰涎。舌苔白腻，脉滑或弦滑。 | 豁痰开窍，息风止痉。 | 导痰汤 | |||
| 序号 | 病证 | 辩证 | 分型 | 临床表现 | 治法 | 代表方 |
| 48 | 痉证 | 虚证 | 阴血亏虚 | 项背强急，四肢麻木，抽搦或筋惕肉瞤，直视口噤，头目昏眩，自汗，神疲气短，或低热。舌质淡或舌红无苔，脉细数。 | 滋阴养血，息风止痉。 | 四物汤合大定风珠 |
| 49 | 痿证 | 肺热津伤 | 发病急，病起发热，或热后突然出现肢体软弱无力，可较快发生肌肉瘦削，皮肤干燥，心烦口渴，咳呛少痰，咽干不利，小便黄赤或热痛，大便干燥。舌质红，苔黄，脉细数。 | 清热润燥，养阴生津。 | 清燥救肺汤 | |
| 湿热浸淫 | 起病较缓，逐渐出现肢体困重，痿软无力，尤以下肢或两足痿弱为甚，兼见微肿，手足麻木，扪及微热，喜凉恶热，或有发热，胸脘痞闷，小便赤涩热痛。舌质红，舌苔黄腻，脉濡数或滑数。 | 清热利湿，通利经脉。 | 加味二妙散 | |||
| 脾胃虚弱 | 起病缓慢，肢体软弱无力逐渐加重，神疲肢倦，肌肉萎缩，少气懒言，纳呆便溏，面色晄白或萎黄无华，面浮。舌淡苔薄白，脉细弱。 | 补中益气，健脾升清。 | 参苓白术散合补中益气汤/六君子汤（肥人痰多或脾虚湿盛） | |||
| 肝肾亏损 | 起病缓慢，渐见肢体痿软无力，尤以下肢明显，腰膝酸软，不能久立，甚至步履全废，腿胫大肉渐脱，或伴有眩晕耳鸣，舌咽干燥，遗精或遗尿，或妇女月经不调。舌红少苔，脉细数。 | 补益肝肾，滋阴清热。 | 虎潜丸/鹿角胶丸、加味四斤丸（病久阴损及阳，阴阳两虚），六味地黄丸（热甚），右归丸（阳虚畏寒） | |||
| 脉络瘀阻 | 久病体虚，四肢痿弱，肌肉瘦削，手足麻木不仁，四肢青筋显露，可伴有肌肉活动时隐痛不适。舌痿不能伸缩，舌质暗淡或有瘀点、瘀斑，脉细涩。 | 益气养营，活血行瘀。 | 圣愈汤合补阳还五汤/圣愈汤送服大黄蛰虫丸（肌肤甲错，形体消瘦，手足痿弱） | |||
| 50 | 颤证 | 实证 | 风阳内动 | 肢体颤动粗大，程度较重，不能自制，眩晕耳鸣，面赤烦躁，易激动，心情紧张时颤动加重，伴有肢体麻木，口苦而干，语言迟缓不清，流涎，尿赤，大便干。舌质红，苔黄，脉弦。 | 镇肝息风，舒筋止颤。 | 天麻钩藤饮合镇肝息风汤 |
| 痰热风动 | 头摇不止，肢麻震颤，重则手不能持物，头晕目眩，胸脘痞闷，口苦口黏，甚则口吐痰涎。舌体胖大，有齿痕，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑数。 | 清热化痰，平肝息风。 | 导痰汤合羚角钩藤汤 | |||
| 虚证 | 气血亏虚 | 头摇肢颤，面色晄白，表情淡漠，神疲乏力，动则气短，心悸健忘，眩晕，纳呆。舌体胖大，舌质淡红，舌苔薄白滑，脉沉濡无力或沉细弱。 | 益气养血，濡养筋脉。 | 人参养荣汤 | ||
| 髓海不足 | 头摇肢颤，持物不稳，腰膝酸软，失眠心烦，头晕，耳鸣，善忘，老年患者常兼有神呆、痴傻。舌质红，舌苔薄白，或红绛无苔，脉象细数。 | 填精补髓，育阴息风。 | 龟鹿二仙膏合大定风珠 | |||
| 阳气虚衰 | 头摇肢颤，筋脉拘挛，畏寒肢冷，四肢麻木，心悸懒言，动则气短，自汗，小便清长或自遗，大便溏。舌质淡，舌苔薄白，脉沉迟无力。 | 补肾助阳，温煦筋脉。 | 地黄饮子 | |||
| 序号 | 病证 | 辩证 | 分型 | 临床表现 | 治法 | 代表方 |
| 51 | 腰痛 | 外感腰痛 | 寒湿腰痛 | 腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，静卧病痛不减，寒冷合阴雨天则加重。舌质淡，苔白腻，脉沉而迟缓。 | 散寒行湿，温经通络。 | 甘姜苓术汤（又名：肾着汤） |
| 湿热腰痛 | 腰部疼痛，重着而热，暑湿阴雨天气症状加重，活动后或可减轻，身体困重，小便短赤。苔黄腻，脉濡数或弦数。 | 清热利湿，舒筋止痛。 | 四妙丸 | |||
| 跌扑闪挫 | 瘀血腰痛 | 腰痛如刺，痛有定处，痛处拒按，日轻夜重，轻者俯仰不便，重则不能转侧。舌质暗紫，或有瘀斑，脉涩。部分病人有跌扑闪挫病史。 | 活血化瘀，通络止痛。 | 身痛逐淤汤 | ||
| 肾虚腰痛 | 肾阴虚 | 腰部隐隐作痛，酸软无力，缠绵不愈，心烦少寐，口燥咽干，面色潮红，手足心热。舌红少苔，脉弦细数。 | 滋补肾阴，濡养筋脉。 | 左归丸 | ||
| 肾阳虚 | 腰部隐隐作痛，酸软无力，缠绵不愈，局部发凉，喜温喜按，遇劳更甚，卧则减轻，常反复发作，少腹拘急，面色晄白，肢冷畏寒。舌质淡，脉沉细无力。 | 补肾壮阳，温煦静脉。 | 右归丸/青蛾丸（无明显阴阳偏盛者），河车大造丸、补髓丹（房劳过度） | |||
