营养监测内容：

1、营养监测的数据收集

2、营养监测的数据分析

3、营养监测资料的信息发布及利用

4、营养监测具体目的的确定

5、监测人群和监测点的选取

6、监测指标的确定

营养监测常用指标：健康指标、社会经济指标和饮食行为指标。

Engel指数（Engel index）：食物支出占家庭总收入的比重称作Engel指数（Engel指数＝用于食品的开支/家庭总收入×100％）

第四节、营养干预 

一、营养教育

营养教育 ：是通过改变人们的饮食行为而达到改善营养目的的一种有计划活动。

营养教育的目的：为了提高人群对营养与健康的认识，通过普及营养知识，倡导健康行为和生活方式，合理利用天然食物资源纠正营养缺乏和不平衡，促进人群的营养健康状况改善，减少各种营养相关疾病患病的危险。

营养教育的主要内容

1、营养基础知识；

2、健康生活方式；

3、中国居民膳食指南、中国居民平衡膳食宝塔；

4、我国人群营养及存在的膳食营养相关疾病的状况和变化趋势；

5、膳食营养相关慢性疾病的预防控制；

6、营养相关的法律、法规和政策。

2、营养配餐：按人体需要，根据食物中各种营养成分的含量，设计一天、一周或一段时间的食谱，使人们的营养素比例合适，以达到平衡膳食的要求。

依据：DRIs

营养食谱的制定原则

1、按照《中国居民膳食指南》的要去，膳食应满足人体需要的能量、蛋白质、脂肪以及各种矿物质和维生素。

2、各营养素之间的比例要适宜

3、食物的搭配要合理

4、三餐要合理

5、注意饮食习惯和饭菜口味

6、考虑季节和市场供应情况

营养食谱的制定方法

（1）、计算法

（2）、食物交换份法

3、食品强化与新资源食品的开发

食品强化（food fortification） ：是根据不同人群的营养需要，向食品中添加营养素或天然食物成分，以提高食品的营养价值使之更适合人类营养需要的一种食品深加工。

食品新资源：是指在我国新研制、新发现、新引进的无食用习惯或仅在个别地区有食用习惯，符合食品基本要求的物品。

食品强化的目的：

1、弥补某些食物天然营养成分的缺陷；

2、补充食品在加工过程中营养素的损失；

3、为使某种食品达到特定目的的营养需要；

4、特殊人群预防需要。

食品强化的要求要求：

1、生产企业必须充分论证拟强化食品的应用对象和强化目的；

2、符合营养学原理有相应的理论和实验依据可以证实其强化效果及人体需求的营养素平衡；

3、确保强化食品的食用安全性；

4、强化食品在感官、口感、价格和工艺等方面必须具有可行性和竞争力；

5、应符合相关法律、法规和卫生标准。 

第五节、保证居民膳食营养的政策措施

四次全国营养调查：1959年、1982年、1992年、2002年

中国居民营养营养与健康现状

营养与健康状况

1．婴幼儿、青少年的营养状况逐步得到改善。

2．营养不良患病率大幅度下降。

3．营养缺乏和营养缺乏病依然存在。

4．城市居民超重和肥胖率迅速上升。

5．慢性病不断增加。

世界膳食结构模式：

1．东方膳食模式

2．经济发达国家膳食模式（营养过剩型膳食）

3．日本膳食模式

4．地中海膳食模式

中国居民膳食指南：

第一条  食物多样，谷类为主，粗细搭配

第二条  多吃蔬菜水果和薯类

第三条  每天吃奶类、大豆或其制品

第四条  常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉

第五条  减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食

第六条  食不过量，天天运动，保持健康体重

第七条  三餐分配要合理，零食要适当

第八条  每天足量饮水，合理选择饮料

第九条  如饮酒应限量

第十条  吃新鲜卫生的食物

中国居民平衡膳食宝塔

建议成年人每天累积的身体活动量相当于步行6000步以上，如果身体条件允许，最好进行30min中等强度的运动。

食品营养标签

食品营养标签：营养标签是预包装食品标签上向消费者提供食品营养信息和特性的说明，包括营养成分表、营养声称和营养成分功能声称。营养标签是预包装食品标签的一部分。

目的

1．指导消费者平衡膳食

2．满足消费者知情权

3．促进食品贸易

预包装食品营养标签强制标示内容：

1、能量、核心营养素的含量值及占营养素参考值（NRV）的百分比。

2、营养声称或营养成分功能声称的其他营养成分含量及占营养素参考值的百分比。

3、营养强化后食品中该营养成分的含量值及其占营养素参考值的百分比。

4、使用了青华油脂时，在成分表中还应标示反式脂肪（酸）的含量。

第5章 特殊人群营养

婴儿期（出生—1周岁）

幼儿期（1周岁—3周岁）

学龄前儿童（3—6岁）

学龄儿童（6－12岁）

青少年（12－18岁）

成年人（18－60岁）

老年人（60——）

第1节、孕妇和乳母的营养与膳食

1、孕妇

妊娠期的生理特点

血液：血容量的增加包括血浆容积的增加和红细胞数量的增加，血浆容积的增加大于红细胞的数量的增加。使血液相对稀释，容易导致孕期生理性贫血。

体重：平均增重12kg

消化系统：易出现恶心、呕吐、反酸、消化不良、便秘等妊娠反应。

妊娠期的营养需要

能量：孕中、晚期在非孕基础上每日增加0.83MJ（200kcal）

蛋白质：孕早、中、晚期分别增加5g、10g、15g。

脂质：20%~30%，DHA（n-3）和ARA（n-6）是脑磷脂合成所必需的长链多不饱和脂肪酸。（深海鱼油、蛋黄）。

钙：（AI）孕早期800mg、孕中期1000mg、孕晚期1200mg。当严重缺钙或长期缺钙时，血钙浓度下降，可发生小腿抽筋或手足抽搐，严重时导致骨质软化症、胎儿先天性佝偻病（维生素D缺乏症）。

铁：（1）、生理性贫血（2）孕妇储存铁，以补偿分娩时失血造成的铁损失。（3）、胎儿储存铁，以满足出生后6个月之内婴儿对铁的需要。（4）孕期缺铁与早产和低出生体重有关（AI）孕早期15mg/d、孕中期25mg/d、孕晚期mg/d。

锌：摄入足量的锌有利于胎儿发育和预防先天性缺陷。（RNI）孕早期11.5mg/d；孕中、后期16.5mg/d。

碘：缺碘可能导致胎儿甲状腺功能低下。（RNI）增加50μg/d，为200μg/d。

维生素A：缺乏与胎儿宫内发育迟缓、低出生体重及早产有关。（RNI）孕早期800μgRE/d、孕中晚期900μgRE/d；UL：2400μgRE/d。

维生素D：(RNI)孕早期和非孕妇女相同 5μg/d  ，孕中、晚期10μg/d。UL：20μg/d 。

B族维生素：维生素B1 （新生儿有明显脚气病）PNI1.5mg/d

维生素B2  （胎儿发育迟缓、缺铁性贫血有关）RNI:1.7mg/d.

叶酸：不足与胎儿神经管畸形有关。妊娠期妇女叶酸（RNI）600μgDFE/d，UL1000μgDFE/d。

妊娠期营养对母体和胎儿的影响

妊娠期营养不良对母体的影响：①营养性贫血：包括缺铁性贫血和缺乏叶酸、维生素B12引起的巨幼红细胞贫血。②骨质软化症  ③营养不良性水肿          ④妊娠合并症

妊娠期营养不良对胎儿健康的影响：①胎儿生长发育迟缓②先天性畸形（维生素A缺乏或过多可导致无眼、小头等）③脑发育受损④低出生体重⑤巨大儿。

妊娠期的合理膳食原则：

妊娠早期的合理膳食

①选择清淡、易消化、增食欲的食物，不偏食②少食多餐，保证正常的进食量③早孕反应在早起和饭后最为明显，可在起床前吃些含水分少的，含碳水化合物丰富的食物。建议每日服用叶酸和维生素B12 等，以预防胎儿神经管畸形的发生。

妊娠中、晚期的合理膳食：

①、谷类（米、面及各种杂粮）每天350~400g

②、豆类及豆制品每天50~100g

③、肉、禽鱼等动物性食品每天50~150g，鸡蛋1~2个。

④、鲜奶每天250~300g

⑤、蔬菜每天400~500g，水果每天100~200g

⑥、烹调植物油每天15~20g，盐、糖适量。

2、乳母：

哺乳对母亲健康的影响：

近期影响：

（1）促进产后子宫恢复。

（2）哺乳可以促进母体乳房中乳汁的排空，避免发生乳房胀痛和乳腺炎。

（3）延长恢复排卵的时间间隔。