作用：1、加强心肌收缩力，只增加 CHF 病人心搏出量，甚至减少心肌耗氧量。

2、减慢心率

3、对心肌电生理特性的影响：①传导性，②自律性，③有效不应期  应用：1、慢性心功能不全   2、心律失常：禁用室性心动过速。

毒性反应：1、胃肠道反应   2、神经系统反应   3、心脏毒性(出现各种类型心律失常)

苯妥英纳和利多卡因等抗心律失常药对强心苷引起的过速型心律失常非常有效。  二、非苷类正性肌力药

氨力农［磷酸二酯酶抑制剂(PDE--Ⅲ)］：短期静注用于急性病例，不作长期口服治疗 CHF 用。有严重不良反应。多巴胺(β-受体兴奋药)：使胞内 Ca 浓度增加，静滴迅速增强心肌收缩力。短期改善症状，大剂量心率加快，心肌

收缩力加强，诱发心律失常。

三、血管紧张素转化酶抑制剂

第二十七章 调血脂药与抗动脉粥样硬化药

一、调血脂药血脂包括：胆固醇(CH)、三酰甘油(TG)、磷脂(PL)。

1、MG—CoA 还原酶抑制剂(胆固醇生物合成的限速酶)目前应用有效的一类重要调血脂药。洛伐他汀：为一种非活性的前药。使 VLDL 略下降，TG 水平下降，HDL—C 升高。

2、胆汁酸螯合剂：考来烯胺：对高胆固醇血症可作为首选药。考来替泊、降胆葡胺。

3、苯氧芳酸类：

氯贝特：可降低血浆 VLDL 和 TG，升高 HDL，主用于以 TG 增高为主的高血脂症。不良反应：胃肠道反应。另有：非诺贝特、苯扎贝特、吉非贝齐。

4、烟酸类：烟酸：广谱降脂药，不良反应较多。阿西莫司 二、抗氧化药： 普鲁布考(丙丁酚)、维生素 E   维生素 C

第二十八章 抗心绞痛药

分三类：(1)劳类型心绞痛也称稳定型心绞痛 (2)变异型心绞痛 (3)不稳定型心绞痛一、有机硝酸酯类：  硝酸甘油：不易口服。

作用机制：主要扩张静脉，较小扩张小动脉作用，对血管平滑肌有舒张作用，几乎对所有平滑肌都有舒张作用。    作用：主用于治疗和预防各种类型心绞痛，也用于充血性心力衰竭及急性心肌梗死的治疗。减轻心脏的前后负

荷，减少心肌耗氧量。

不良反应：常见头痛，体位性低血压，剂量过大血压过度降低。禁用低血压、青光眼。  二、β--受体阻滞药

普萘洛尔：心率减慢，心收缩力减弱，心输出量减少及动脉压降低，减轻心脏负担，降低心肌耗氧量。用于预防稳定型心绞痛，对冠状动脉痉挛引起的变异型心绞痛不宜用。

三、钙拮抗药

硝苯地平：口服完全从肠胃道吸收，有肝首过效应。抑制血管平滑肌和心肌细胞 Ca 内流。    对小动脉平滑肌较静脉更敏感。外周血管阻力降低，血压下降，心肌耗氧量降低，同时扩张冠状动脉，增加冠脉流量和

心肌供氧量，无抗心律失常作用。

临床应用：用于预防心绞痛，特别适用于变异型心绞痛和冠状动脉痉挛所致心绞痛。

地尔硫  ：口服吸收良好，受肝首过效应，可扩张冠状动脉及外周血管，使心收缩力降低。用于冠心病，心绞痛治疗，对轻中度高血压也有疗效，尤适老年人。

四、其他抗心绞痛药

尼可地尔、乙氧黄酮、卡波孟、芬地林、双嘧达莫、曲匹地尔、曲美他嗪、地拉齐普、苯磺达隆、桂哌酯、氯    达香豆素、维司那定、奥昔非君、依他苯酮、加匹可明、伊莫拉明、更利芬、布他拉胺、海索苯定、银杏叶、冠    心舒。

第二十九章 血液及造血器官的药物

一、抗贫血药：常见贫血有缺铁性贫血，巨幼红细胞性贫血和再生障碍性贫血。

铁剂：硫酸亚铁、枸橼酸铁铵、右旋糖酐铁。用于各种原因引起的缺铁性贫血。

叶酸：作为补充疗法用于各种原因所致的巨幼红细胞性贫血，与 VB12 合用效果较好。维生素 B12：用于治疗恶性贫血和其他巨幼红细胞贫血。

二、促凝血药和抗凝血药：

促凝血药：维生素 K    1、维生素 K 缺乏症；2、抗凝药过量出血；3、治疗胆道蛔虫所致胆绞痛。抗纤维蛋白溶解药：氨甲苯酸、氨甲环酸

抗凝血药：肝素：口服无效，常静注给药。过量可致出血，用硫酸鱼精蛋白对抗。

用于：1、防止血栓栓塞性疾病；2、弥漫性血管内疾病；3、其他体内外抗凝。

香豆素类抗凝剂：双香豆素、醋硝香豆素、新双香豆素、华法林口服慢，体外无效。

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枸橼酸钠：一般性体外抗凝血。注意引起低血钙。 三、纤维蛋白溶解药：对形成的血栓有溶解作用，亦称溶栓药。

链激酶、尿激酶：用于急性血栓栓塞性疾病，不良反应为出血和过敏。四、抗血小板药：预防血栓形成。前列环素、双嘧达莫(潘生丁)、噻氯匹定。  五、血容量扩充药：右旋糖酐

第三十章 组胺受体激动药和阻滞药

一、组胺受体激动药：倍他司丁(抗眩啶) 二、抗组胺药：

1、 H1 受体阻滞药：

⑴ 抗组胺作用：能完全对抗组胺收缩支气管、胃肠道及子宫平滑肌的作用，也能部分对抗组胺引起的血管扩张和毛细血管通透性增加。

⑵ 中枢作用：中枢抑制作用

⑶ 抗胆碱作用。     应用：⑴ 变态反应性疾病   ⑵ 晕动病及呕吐  ⑶ 失眠

2、H2 受体阻滞药：主用于治疗消化性溃疡。

西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁

一、袪痰药：刺激性祛痰：药氯化铵

第三十一章 作用于呼吸系统的药物

粘痰溶解药： N—乙酰半胱氨酰(痰易净)、溴己新(必消痰)

二、镇咳药：可待因、喷维林(咳必清)

三、平喘药：常用有、茶碱类、M 胆碱受体阻滞药、肾上腺皮质激素和抗过敏药。

1、拟肾上腺素药   肾上腺素：用于哮喘急性发作的治疗。

麻黄碱：轻症哮喘的治疗和预防。不良反应为中枢兴奋引起的失眠。  异丙肾上腺素：口服无效，吸入给药。用于支气管哮喘急性发作。

2、 --受体激动药   沙丁胺醇、克仑特罗(口服，气雾吸入)，特布他林(口服，皮下注射)

3、茶碱类：氨茶碱、胆茶碱

4、M 胆碱受体阻滞药：异丙基阿托品，氧托品

5、糖皮质激素：倍氯米松、氟尼缩松

6、抗过敏药：色甘酸钠(咽泰)、酮替酚

一、抗消化系统溃疡药：

第三十二章 作用于消化系统的药物

1、 抗酸药：碳酸氢钠、碳酸钙、氢氧化铝、氢氧化镁、三硅酸镁

2、 胃酸分泌抑制药：哌仑西平—阻断胃壁细胞的 M1 胆碱受体，抑制胃酸分泌。奥美拉唑：质子泵抑制药。抑制基础胃酸和最大胃酸分泌量。

3、 粘膜保护药：硫糖铝—在酸性环境下有效，忌与抗酸性药合用。胶体次枸橼酸鉍、米索前列醇、恩前列醇。

4、 抗幽门螺杆菌药：甲硝唑、四环素、氨苄青霉素、羧氧苄青霉素。二、助消化药：胃蛋白酶、胰酶、乳酶生

三、止吐药：甲氧氯胺(胃复安)、多潘立酮(吗叮啉)、奥丹西隆

四、泻药：硫酸镁、硫酸钠、酚酞(果导)、蒽醌类、液体石蜡、甘油。四、止泻药：地芬诺酯、洛哌丁胺、碱式碳酸鉍、药用炭。

五、利胆药：去氢胆酸、苯丙醇、熊去氧胆酸

第三十三章 子宫平滑肌兴奋药

一、缩宫素： 作用： 1、兴奋子宫      2、其他促进排乳应用： 1、催产和引产                        2、产后出血

二、麦角生物碱：作用：1、兴奋子宫   2、收缩血管   3、阻断а受体(翻转肾上腺素的升压)

应用：1、子宫出血   2、产后子宫复原  3、偏头痛三、前列腺素：对子宫有显著兴奋作用，用于足月引产和诱发流产。

第三十四章 性激素药和避孕药

一、雌激素类药：雌二醇、雌酮、雌三醇、炔雌醇、快雌醚、已烯雌酚

临床应用：1、绝经期综合症           作用：1、促进未成年第二性征和性器官发育

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