外科学博士试题集锦(3)
本站小编 免费考研网/2019-12-16
34 感染性休克的治疗原则，休克治疗要点。？
答：首先是病因治疗，原则是在休克未纠正以前，应着重治疗休克，同时治疗感染；在休克纠正后，则应着重治疗感染。
2. 要点：
1) 补充血容量；
2) 控制感染；
3) 纠正酸碱失衡；
4) 皮质激素治疗；
5) 血管活性药物的应用；
6) 其他，如营养支持、对DIC的处理等。
MODS
35.在外科MODS的发病基础有哪些？
答：①各种外科感染引起的脓毒症；
②严重的创伤、烧伤或大手术致失血、缺水；
③各种原因的休克、心跳、呼吸骤停复苏后；
④各种原因导致肢体、大面积的组织或器官缺血—再灌注损伤；
⑤合并脏器坏死或感染的急腹症；
⑥输血、输液、药物或机械通气；
⑦患某些疾病的病人更易发生MODS，如心脏、肝、肾的慢性疾病，糖尿病，免疫功能低下等。
36 如何预防MODS的发生？ MODS的防治要点
。
MODS的治疗原则是：(1)控制原发病：只有有效控制原发病，才能防止和治疗MODS。明确的感染灶必须及时引流，对坏死组织也要彻底清除，使用有效抗生素。(2)重点监测病人的生命体征：生命体征最能反映病人的器官或系统变化。如呼吸浅快应警惕病人发生肺功能障碍，血压下降应考虑周围循环衰竭。(3)改善循环，避免缺血时间过长和持续的低灌注，纠正休克，提高复苏质量。(4)改善氧代谢，纠正低氧血症。在MODS病人，临床发生频率最高、时间最早、症状最明显的往往是ARDS，为此，往往不可避免地给予机械通气。(5)加强全身支持治疗，尽可能采用经口摄食。
