（1）寒邪内阻证——散寒温里，理气止痛——良附丸合正气天香散 【附子理中丸、乌梅丸】
【附子粳米汤（寒气上逆致腹中切痛雷鸣，胸胁逆满呕吐，以温中降逆）】
【乌头桂枝汤（腹中冷痛，身体疼痛，内外皆寒，以温里散寒）】
【暖肝煎（少腹拘急冷痛，属寒凝肝脉者，以温经散寒）】
【大黄附子汤（寒实积聚，腹痛拘急，大便不通者，以温泻寒积）】
【通脉四逆汤（脐中痛不可忍，喜按喜温，手足厥逆，脉微欲绝）】
（2）湿热壅滞证——泄热通腑，行气导滞——大承气汤
    【大柴胡汤（腹痛剧烈，寒热往来，恶心呕吐，大便秘结，以表里双解）】
（3）饮食积滞证——消食导滞，理气止痛——枳实导滞丸（重证）  【保和丸（轻证）】
（4）肝郁气滞证——疏肝解郁，理气止痛——柴胡疏肝散
   【痛泻要方（腹痛肠鸣，气滞腹泻）】 【天台乌药散（少腹绞痛，阴囊寒疝）】
（5）瘀血内停证——活血化瘀，和络止痛——少腹逐瘀汤  【丹参饮（病情较轻）】
【膈下逐淤汤（兼有寒象，腹痛喜温，胁下积块，疼痛拒按）】
【桃核承气汤（下焦蓄血，大便色黑）】
（6）中虚脏寒证——温中补虚，缓急止痛——小建中汤 【当归四逆汤、黄芪建中汤】
【大建中汤（腹中大寒，呕吐肢冷，以温中散寒）】【温脾汤（大肠虚寒，积冷便秘）】
【附子理中汤（腹痛下利，脉微肢冷，脾肾阳虚）】【补中益气汤（中气大虚，少气懒言）】
便秘
（一）实秘
（1）热秘——泻热导滞，润肠通便——麻子仁丸
【更衣丸（兼郁怒伤肝，易怒目赤者，加服以清肝通便）】
【青麟丸（燥热不甚，或药后大便不爽者，以通腑缓下，以免再秘）】
【大承气汤（热势较盛，痞满燥实坚，以急下存阴）】
（2）气秘——顺气导滞——六磨汤
（3）冷秘——温里散寒，通便止痛——温脾汤合半硫丸
（二）虚秘
（1）气虚秘——益气润肠——黄芪汤
   【补中益气汤（排便困难，腹部坠胀者，以升提阳气）】
   【生脉散（气息低微，懒言少动者，以补肺益气）】【大补元煎（肢倦腰酸，以滋补肾气）】
（2）血虚秘——养血润燥——润肠丸
    【五仁丸（若阴血已复，便仍干燥，以润滑肠道）】
（3）阴虚秘——滋阴通便——增液汤
【益胃汤（胃阴不足，口干口渴者）】 【六味地黄丸（肾阴不足，腰膝酸软者）】
【增液承气汤（阴亏燥结，热盛伤津，以增水行舟）】
（4）阳虚秘——温阳通便——济川煎
胁痛
    沿革：胁痛最早记载于《内经》，并明确指出主要与肝胆病变相关。
基本病机为肝络失和。治则以疏肝和络止痛为主。  辨证以气血为主。
病因：情志不遂，跌扑损伤，饮食所伤，外感湿热，劳欲久病。
（1）肝郁气滞证——疏肝理气——柴胡疏肝散
（2）肝胆湿热证——清热利湿——龙胆泻肝汤 【乌梅丸（胁肋剧痛，呕吐蛔虫）】
【硝石矾石散（湿热煎熬，结成砂石，阻滞胆道，症见胸肋剧痛，连及肩背）】
（3）瘀血阻络证——祛瘀通络——血府逐瘀汤或复元活血汤（后者跌打损伤） 【五版：旋覆花汤】
    【鳖甲煎丸（胁肋下有癥块，而正气未衰者）】
（4）肝络失养证—— 一贯煎
积聚
    沿革：《内经》首先提出积聚的病名。  《难经》“积者五脏所生，聚者六腑所成。” 《医宗必读》将其分为初、中、末三个阶段的治疗原则。
积属有形，结块固定不移，痛有定处，病在血分，是为脏病
聚属无形，包块聚散无常，痛无定处，病在气分，是为腑病
积聚病情演变中，常见病证有内伤发热、黄疸、吐血、水肿
（一）聚证
（1）肝气郁结证——疏肝解郁，行气散结——逍遥散、木香顺气散
（2）食滞痰阻证——理气化痰，导滞散结——六磨汤
    【平胃散（痰湿较重，兼有食滞，腑气虽通，苔腻不化者）】
（二）积证
（1）气滞血阻证——理气消积，活血散瘀——柴胡疏肝散合失笑散 【五版：金铃子散】
    【大七气汤（气滞血阻较甚，兼有寒象者）】
（2）瘀血内结证——祛瘀软坚，佐以扶正健脾——膈下逐淤汤合六君子汤
    【鳖甲煎丸（积块肿大坚硬而正气受损者）】
（3）正虚瘀结证——补益气血，活血化瘀——八珍汤合化积丸
鼓胀
沿革：
鼓胀病名最早见于《内经》。  《诸病源候论》认为鼓胀与“水毒”有关，并成为“水蛊”。
 李中梓的《医宗必读》“鼓胀者，中空无物，腹皮绷急，多属于气也。蛊胀者，中实有物，腹形充大，非虫即血也。”
喻嘉言的《医门法律》认识到癥积日久可致鼓胀。
《证治要诀》将鼓胀称为“臌”“蜘蛛蛊”。 《景岳全书》“单腹胀者名为鼓胀”
   病位：肝、脾、肾。（气滞、血瘀、水停）
   病因：酒食不节，情志刺激，虫毒感染，病后续发（如黄疸久治不愈）
（1）气滞湿阻证——疏肝理气，运脾利湿——柴胡疏肝散合胃苓汤
（2）水湿困脾证——温中健脾，行气利水——实脾饮
（3）水热郁结证——清热利湿，攻下逐水——中满分消丸合茵陈蒿汤
    【舟车丸（腹部胀急殊甚，大便干结，以行气逐水）】
（4）瘀结水留证——活血化瘀，行气利水——调营饮
【鳖甲煎丸（胁下癥积肿大明显，以化瘀消癥）】
【八珍汤或人参养营丸（病久体虚，气血不足，或攻逐之后，正气受损）】
（5）阳虚水盛证——温补脾肾，化气利水——附子理苓汤或济生肾气丸
    【五版：附子理中丸合五苓散、济生肾气丸】
（6）阴虚水停证——滋肾柔肝，养阴利水——六味地黄丸合一贯煎【五版：一贯煎合膈下逐淤汤】
补充： 急症，也就是变证——大出血、昏迷。  鼓胀日久可见内伤发热或水肿。
郁证
概念：郁证是由于情志不舒、气机郁滞所致，以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛，或易怒喜哭，或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病证。 郁证预后一般良好。
沿革：《医学正传》首次采用郁证这一病证名称。《临证指南医案》“郁证全在病者能移情易性”
病机：病位主要在肝，可涉及心、脾、肾。
治则：对于实证，首当理气开郁，根据兼证加以活血、降火、祛痰、化湿、消食等。
脏躁：多见于青中年女性，间歇发作，不发时可如常人，发病与精神因素有关。
（1）肝气郁结证——疏肝解郁，理气畅中——柴胡疏肝散
（2）气郁化火证——疏肝解郁，清肝泻火——丹栀逍遥散
   【左金丸（肝火犯胃而见胁肋疼痛，口苦，嘈杂吞酸，嗳气，呕吐者，以清肝泻火，降逆止呕）】
   【滋水清肝饮（热盛伤阴，而见舌红少苔，脉细数，以养阴清火）（阴虚火旺之郁证）】
（3）痰气郁结证——行气开郁，化痰散结——半夏厚朴汤
（4）心神失养证——甘润缓急，养心安神——甘麦大枣汤
   【五磨饮子（表现喘促气逆者，以开郁散结，理气降逆）】
（5）心脾两虚证——健脾养心，补益气血——归脾汤
（6）心肾阴虚证——滋养心肾——天王补心丹合六味地黄丸
   【交泰丸（心肾不交而见心烦失眠，多梦遗精，以交通心肾）】
遗精
（1）君相火旺证——清心泄肝——黄连清心饮合三才封髓丹
  【天王补心丹（心肾不交，火浊心阴）】 【知柏地黄丸或大补阴丸（久遗伤肾，阴虚火旺，以滋阴泄火）】
  【安神定志丸（梦遗日久，烦躁失眠，心神不宁或心悸易惊，以宁心安神）】
（2）湿热下注证——清热利湿——程式萆薢分清饮
   【龙胆泻肝汤（湿热下注肝经，见阴囊湿痒，小溲短赤，口苦胁痛，以清热利湿）】
   【苍术二陈汤（兼见胸腹脘闷，口苦或淡，渴不欲饮，头晕肢困，饮食不馨，以升清化湿）】
（3）劳伤心脾证——调补心脾，益气摄精——妙香散
    【补中益气汤（中气下陷明显）】 【归脾汤（心脾血虚）】
（4）肾气不固证——补肾固精——金锁固精丸
    【合右归丸（肾中阴阳两虚）】
痢疾
沿革：《内经》称为“肠澼”、“赤沃”。 《难经》称为“大瘕泄”。 《伤寒论》、《金匮要略》将痢疾与泄泻统称为“下利”，有效方剂白头翁汤。《千金要方》称为“滞下”。 《济生方》首用“痢疾”。 《丹溪心法》“时疫作痢，一方一家，上下相染相似”
      刘河间指出“调气则后重自除，行血则便脓自愈”。赤多重用血药，白多重用气药。
   辨证要点：辨久暴，察虚实主次；识寒热偏重；辨伤气、伤血。
   治疗原则：初痢宜通，久痢宜涩，不离行气和血。      忌过早补涩，忌峻下攻伐，忌分利小便。
   热痢清之，寒痢温之，初痢实则通之，久痢虚则补之，寒热错杂者清温并用，虚实夹杂着攻补兼施。
（1）湿热痢——清肠化湿，调气和血——芍药汤
【枳实导滞丸（食积化热，痢下不爽，腹痛拒按者，以行气导滞，泻热止痢，即通因通用）】
【荆防败毒散（初起，兼见表证，恶寒发热，头身痛者，以解表举陷，逆流挽舟）】
【葛根芩连汤（表邪未解，里热已盛，症见身热汗出，脉象急促者，以表里双解）】
【地榆散合槐角丸（便血肠道湿热，以清化湿热，凉血止血）】
（2）疫毒痢——清热解毒，凉血除积——白头翁汤合芍药汤
  【犀角地黄丸、紫雪丹（神昏谵语，甚则痉厥，舌质红，苔黄糙，脉细数，属热毒深入营血，神昏高热，以清营凉血开窍）】  【独参汤或参附汤，加参麦注射液（暴痢致脱，症见面色苍白，汗出肢冷，唇舌紫黯，尿少，脉微欲绝，以益气固脱）】
（3）寒湿痢——温中燥湿，调气和血——不换金正气散 【五版：胃苓汤】
    【藿香正气散（暑天感寒湿而痢者，以祛暑散寒，化湿止痢）】
（4）阴虚痢——养阴和营，清肠化湿——黄连阿胶汤合驻车丸
（5）虚寒痢——温补脾肾，收涩固脱——桃花汤合真人养脏汤
（6）休息痢——温中清肠，调气化滞——连理汤  【连理汤与温脾汤均扶正祛邪兼顾】
【温脾汤（脾阳虚极，肠中寒积不化，遇寒即发，症见下痢白冻，倦怠少食，舌淡苔白，脉沉，以温中散寒，消积导滞）】  【四神丸（久痢兼见肾阳虚衰，关门不固，以温肾暖脾，固肠止痢）】
 【补中益气汤（久痢脱肛，神疲乏力，少气懒言，属脾胃虚弱，中气下陷）】