口腔组织病理学笔记个人整理(9)
本站小编 免费考研网/2018-08-20
组织分级不足之处:
主观性强
肿瘤组织存在异质性,小块组织难段全貌
组织固定保存不良
评价是依据瘤细胞的结构特征而不是功能特征
生物学行为
癌细胞常浸润周围正常组织,可见神经浸润,血管内瘤栓。
2.疣状癌:verrucous carcinoma
鳞状细胞癌疣状变异型,常见于下唇,疣状突起
病 理:
高分化角化上皮外生性过度增生为主;
上皮钉突钝圆,整个上皮向深层呈推进式生长;
分化好,细胞轻度异形性;
结缔组织内明显的炎细胞反应
生物学行为:生长缓慢,转移发生较晚或不发生。
3. 基底样鳞状细胞癌
基底样的癌细胞呈片块状或条索状排列
小叶周边呈栅栏状排列,中心区可见鳞状分化或囊形性腔隙
异常核分裂及灶性坏死常见
间质可见炎细胞浸润及玻璃样变。
4.腺样鳞状细胞癌
含有假性腺样腔隙的鳞状细胞癌
实际上是鳞状细胞癌癌巢中发生棘层松解和变性,癌细胞脱落所致。表现为假性腺癌,但无腺管分化或分泌产物
5.梭形细胞癌
恶性梭形细胞为上皮源性且从鳞状细胞癌细胞成分中分化而来
病理性核分裂常见
6.腺鳞癌
同时具有腺癌和鳞癌组织学特征的恶性肿瘤
腺癌成分形成腺管结构,构成腺管的细胞为基底样、柱状或分泌粘蛋白的细胞
鳞状细胞癌成分可分为原位或浸润性
鉴 别 诊 断
腺鳞癌和高分化粘液表皮样癌鉴别:前者腺管和鳞状成分更清楚些;后者高分化时柱状粘液细胞明显。
区分腺鳞癌和腺样鳞状细胞癌:前者为真腺腔;后者为假腺腔,有棘层松解 。
7.未分化癌
分化程度较低,组织学上缺乏鳞状、腺状等形态的分化。
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