（3）下颌姿势位的形成机制：下颌姿势位是升颌肌对抗下颌骨本身的重量所保持的下颌位，其形成机制的实质是升颌肌的牵张反射—下颌骨因其本身的重量而下垂，使升颌肌的肌纤维拉长，刺激了升颌肌中的牵张感受器肌梭，通过神经系统的反馈调节，使升颌肌轻度收缩，以对抗下颌骨的重力下垂作用。因此，升颌肌的牵张反射调节，是形成下颌姿势位的主要机制。此外，牙周组织、颞下颌关节囊与关节韧带中的本体感受器对升颌肌的神经反馈调节，软组织的弹性与粘滞性，对下颌姿势位的保持也起着一定的作用。
         (4)下颌姿势位的意义：下颌姿势位有其重要的生理意义，在此位时上、下牙不接触，从而避免了非咀嚼性磨损，牙周及颞下颌关节组织基本不承受负荷，口颌肌比较放松，这是维持口颌系统健康所必须的。如果不咀嚼时上、下牙持续咬合数分钟，就会令人感到疲劳不适，咀嚼肌酸困甚至出现疼痛。实际上正常人在24小时内，上下牙接触的时间总共才十几分钟。紧咬牙或磨牙症患者，在非咀嚼情况下，例如夜间睡眠状态下，也保持上、下牙的密切接触或接触运动，这不仅可造成牙的严重磨损，而且增加了牙周组织、咀嚼肌以及颧下颌关节的负荷，对口颌系统有关组织结构，都会造成不同程．度的损害。因此，保持下颌姿势位的相对稳定及正常的胎间隙是十分重要的。
        下颌姿势位主要是靠肌张力和下颌骨重力的平衡来维持的，因此并非恒定不变。头位的改变，下颌骨重量的改变（如缺牙、牙磨损、戴义齿等），口颌肌的功能状态，精神心理因素调节下的神经系统活动的变化等，均可对下颌姿势位产生影响。但是，在正常条件下，在相当长的一段时间内，下颌姿势位又是相对稳定的，而且下颌姿势位并不以上、下颌牙的咬合为存在条件，因此，在全口牙缺失作总义齿修复确定颌位时，下颌姿势位可以作为恢复牙尖交错位的重要参考颌位。
      29.答：三个基本颌位的关系如下：
     （1）后退接触位与牙尖交错位：从后退接触位，下颌向前上移动约1 mm左右到达牙尖交错位，这两个颌位的关系主要为水平方向的关系。在此移动过程中下颌无偏斜或偏斜小于0.5 mm,双侧后牙均匀对称接触，无单侧的咬合性接触，通常将这两个颌位之间的这种无偏斜的以前后向为主的位置关系，称为“长正中”(long centric)，意在从牙尖交错位向后退，或从后退接触位向前伸的对称性运动过程中，下颌相对于上颌始终处于正中的位置，没有偏斜或侧重。长正中的存在，可使下颌在进入牙尖交错位时的最大胎力得到一定的缓冲，有利于保护牙周组织及颞下颌关节、咀嚼肌等组织结构的健康。因此，长正中是正常生理现象。如果在此移动过程中仅单侧后牙接触，或移动时下颌有较大的左右偏斜，则说明后退有咬合干扰，就没有长正中。
         (2)下颌姿势位与牙尖交错位：从下颌姿势位，下颌向前上移动1-3 mm到达牙尖交错位，这两个颌位主要表现为垂直方向的关系。在移动过程中，如向上的距离小于1 mm,或有向后移动或过度的向前移动，以及出现左、右方向的移动时，表明可能存在颌位或肌功能的异常。
        三个基本颌位的相互关系及其与肌力闭合道的关系可以简单表述为以下关系：
30.答：上颌骨的血液供应极为丰富，既接受骨内上牙槽动脉的血供，又接受颊、唇、腭侧粘骨膜等软组织的血液供应，此一多源性的血供特点，为成功地进行正颌外科截骨术提供了重要的解剖学基础。由于上颌骨血运较下颌骨丰富，故抗感染能力强，骨折愈合较下颌骨迅速，但外伤后出血亦较多。
31.答：上颌骨牙槽窝的唇、颊侧与腭侧骨板的厚薄不一，一般上颌牙的唇、颊侧骨板均较腭侧者为薄。上颌第一磨牙颊侧骨板因有颧牙槽嵴而使之增厚，上颌第三磨牙牙根远中面的牙槽骨骨质甚松。
下颌切牙、尖牙唇侧牙槽窝骨板较舌侧者为薄，但在前磨牙区者，颊、舌侧牙槽窝骨板厚度相近，下颌磨牙的牙槽窝骨壁坚实而致密，且牙体倾向于牙槽突的舌侧，故其颊侧骨板较厚。下颌第一、二磨牙的颊侧尚有外斜线使其骨质增厚。
了解牙槽窝的骨板厚薄关系，有利于拔牙时的脱位运动。
32.答：颞下颌关节上由颞骨关节窝及关节结节（二者合称颞骨关节面）、下由下颌骨裸突及介于二者间的关节盘、外包以关节囊、周围有韧带所构成。
33.答：开闭口运动是下颌两侧的对称性运动，小开口约20 mm时，课突仅有转动，运动的轴心在裸突，活动发生在关节下腔，关节盘基本不动。大开口时，颞下颌关节的运动既发生在下腔，又发生在上腔。在关节上腔，骸突及关节盘协调地沿关节结节后斜面向前下方滑动，滑动的轴心在下颌孔附近；在关节下腔，裸突既有转动又有滑动，转动的轴心仍为裸突的横轴。当最大开口时，裸突滑动到关节结节处，在关节结节下方或前下方进行转动而不再向前滑动。闭口时颞下颌关节的运动是与开口运动相反方向的运动。
34.答：前后运动为下颌两侧对称性运动，裸突及关节盘沿关节结节后斜面向前下方滑行。因此，前伸运动主要是关节上腔的滑行运动，但亦配合有关节下腔裸突转动，这和前牙的覆胎、覆盖程度有关；后退运动大致循前伸运动轨迹作相反方向运动，裸突偕同关节盘，沿关节结节后斜面向后上滑行，回归至关节窝。
35.答：侧方运动为两侧不对称性运动，即非工作侧裸突进行滑动，工作侧裸突在一定范围内转动、每侧的侧方运动均有两种位置，即从牙尖交错胎位至侧方胎位和从侧方胎位回到牙尖交错胎位。现以右侧侧方运动为例加以说明：侧方运动时，左侧（非工作侧）深突及关节盘沿该侧关节结节的后斜面向前下内滑行，同时右侧（工作侧）裸突在一定范围内转动（即在以工作侧骸突中心为顶点，以向外最大限度3 mm为半径，以60“为夹角所做的圆锥体范围内运动），使右侧上下颌磨牙的同名牙尖接触，形成侧方胎。从侧方胎回牙尖交错胎位时颞下颌关节的运动与上述运动相反。
36.答：在小开口运动（下颌下降约20 mm）时，骸突仅作转动而关节盘基本不动，即关节盘和颞骨关节面的关系不变。在大开口运动（下颌下降约20 mm以上）时，裸突既有转动又有滑动。由于关节盘的内、外侧直接附着在裸突的内外极，所以关节盘随着骸突的滑动被带动向前移动。关节盘向前移动使关节盘双板区的颞后附着弹性纤维拉紧，因此，关节盘在向前移动的同时沿裸突表面向后方转动。这种转动的程度随开口运动的加大而明显。
    37.答：颞下颌关节上邻脑膜中动脉前、后支及大脑颞叶，外为皮肤和筋膜，前为翼外肌附着，后邻腮腺、颞浅血管和耳颞神经，内邻蝶骨角棘、蝶下颌韧带、腭帆张肌、耳颞神经、鼓索、棘孔和穿行其内的脑膜中动脉。
35.答：关于胎型与颞下颌关节的解剖关系，特别是前牙覆胎与颞下颌关节窝的解剖形态有无直接关系，目前仍存在着两种截然不同的看法。一种观点认为关节与胎型有直接关系。关节窝浅者，其前牙多为切胎或浅覆胎；关节结节斜度大者，关节窝深，其前牙多为深覆胎；有正常胎型的人，其关节结节斜度和关节窝深度多为中等。另一则认为，关节与胎型无关。但多数学者认为从功能解剖观点看，胎、胎型与颞下颌关节有密切关系。
关于后牙与颞下颌关节的解剖关系，Niles (1977)提出了第四磨牙概念。他认为邵突与关节窝的关系，与下颌磨牙的颊尖和相应上颌磨牙中央窝的关系极为相似。因此，颞下颌关节可视为第四磨牙。
39.答：（1)颞下颌关节盘和上、下关节面均覆以纤维软骨而不是透明软骨。纤维软骨具有耐压、耐磨和耐挤搓的作用。
    (2)关节的运动不完全取决于关节的形态，有关肌的收缩起着重要作用。
   (3)颞下颌关节与胎关系密切，可视为第四磨牙。因此，胎在颞下颌关节功能紊乱的致病因素中起重要作用。
   (4)左右颞下颌关节为一联合或联动关节，两侧功能必须高度统一协调。因此，当一侧关节发生病变时，常可波及对侧。
   (5)颞下颌关节在功能上为一既具有转动又具有滑动的关节；在结构上是由盘一颞关节和盘一颌关节组成的复合关节。
(6)颞下颌关节也是一多运动轴心关节。小开口最大开口时以裸突为轴心，大开口时则分别以下颌孔及裸突为轴心。侧方运动时，以工作侧裸突一下颌支后缘为轴心转动，平衡侧向前、下、内滑行。上述轴心是随着下颌运动在瞬息变化着。
40.答：口颌系统具有三条肌链：即水平肌链、垂直肌链和姿态肌链。
 (1)水平肌链：由口轮匝肌、颊肌和咽上缩肌从前向后呈环状连接组成。该肌链类似括约肌，与舌肌形成既互相拮抗又相互协调的肌组，影响牙弓及胎的形成。
单侧唇裂和双侧唇裂破坏水平肌链，影响前牙弓和前腭突的正常发育；巨舌症破坏舌与水平肌链的平衡，可造成前牙开胎和下颌前突。
   (2)垂直肌链：由腭帆张肌、腭帆提肌、腭垂肌、腭咽肌和腭舌肌组成。腭帆张肌、腭帆提肌、腭垂肌使软腭向上活动；腭咽肌和腭舌肌收缩使软腭向下活动，以便软腭行使发音和吞咽功能。腭裂破坏垂直肌链，可影响上颌骨和腭弓的正常发育以及发音、吞咽等功能。
   (3)姿态肌链：由项部肌通过枕肌、帽状筋膜连接颞肌、咬肌和舌骨上、下肌群组成。该肌链和胸锁乳突肌等支持和平衡头的垂直位置。斜颈病人破坏姿态肌链，影响上下颌骨及颧骨等发育，导致颜面不对称畸形。
综上所述，口颌系统肌链对颌骨的发育、，牙弓的形成及胎的建立与维持下颌骨的位置均有明显影响。
41.答：(1)颈外动脉结扎的切口部位为起自下颌角，沿胸锁乳突肌前缘作5 cm左右的切口，依次切开皮肤、浅筋膜及颈阔肌、颈深筋膜浅层即可显露颈外动脉。
   (2)鉴别颈内、外动脉的方法是：
      1)颈内动脉初在颈外动脉的后外侧，继而转至其后内侧。
      2)颈内动脉在颈部无分支，颈外动脉在颈部发出一系列分支。在颈动脉三角内，颈外动脉发出甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、枕动脉及咽升动脉5个分支。
       3)暂时阻断颈外动脉，同时触摸颞浅动脉或面动脉，如无搏动，即可证实被阻断的动脉即颈外动脉。
       (3)颈外动脉结扎后其分布部位的血供不受影响，这是因为颈外动脉的侧支吻合十分丰富，不仅在两侧颈外动脉同名分支（如甲状腻七动脉、面动脉、颞浅动脉和枕动脉）之间吻合丰富，而且在同侧颈外动脉与锁骨下动脉和颈内动脉的分支之间也有吻合（如龈动脉与面动脉的吻合，甲状腺上、下动脉的吻合，枕动脉与颈浅动脉、颈深动脉和颈横动脉的吻合）。
       (4)结扎颈外动脉的结扎点之所以选择在甲状腺上动脉与舌动脉之间，而不选择在甲状腺上动脉与颈总动脉分叉点之间，是因为后者在结扎点以下，致使颈外动脉形成血管盲端，容易形成血栓，易扩散至颈总动脉甚至颈内动脉，造成该侧脑部血液循环障碍；但在甲状腺上动脉与舌动脉之间结扎颈外动脉，血流可通畅地经颈总动脉、颈外动脉至甲状腺上动脉，即使有血栓形成，也不致逆流经颈总动脉到达颈内动脉。
    （5)临床上施行颈外动脉结扎的主要危险之一，在于误将颈内动脉认为是颈外动脉而加以结扎。误扎后可能引起同侧脑部血液循环障碍，导致偏瘫，甚至死亡，其死亡率可高达49％。
        (6)由于甲状腺上动脉可起自颈总动脉，故在甲状腺上动脉与舌动脉之间结扎颈外动脉时，若周围解剖关系不清楚，就有可能误扎颈总动脉，可引起同侧脑部血液循环障碍，导致偏瘫，甚至死亡，其死亡率可高达28％。
       42.答：颈外动脉的毗邻：在颈动脉三角内，颈外动脉的浅面自上而下有舌下神经、舌静脉和面总静脉越过；内侧为咽侧壁及喉上神经的内、外侧支；后有舌下神经降支及迷走神经。故在甲状腺上动脉与舌动脉之间结扎颈外动脉时，务须分离清楚，以免误伤上述神经。
       43.答：舌动脉在甲状腺上动脉起点的上方，平舌骨大角处起自颈外动脉。该动脉先向前上行，依其位置可分为三段：第一段在颈动脉三角内，呈弓形，弓的浅面有舌下神经跨过；第二段在舌骨上方，舌骨舌肌深面；第三段即舌深动脉，出舌骨舌肌前缘，前行于颊舌肌与舌腹粘膜之间。舌动脉分支如下：
（1）舌背支：起于舌骨舌肌后缘深面，向上分为数支，布于舌根、腭扁桃体等处。
 (2)舌下动脉：起于舌骨舌肌前缘处，前行于颇舌肌与下颌舌骨肌之间至舌下腺，供应舌下腺、口底粘膜、舌肌及下颌前部舌侧牙龈。
      (3)舌深动脉：为舌动脉直接延续，在颊舌肌外侧迂曲前行至舌尖。舌深动脉供应舌肌。
        舌动脉是舌和口底动脉主干，其起点可作为颈外动脉结扎术的标志；行舌体手术时，若先在舌骨大角水平结扎舌动脉，可减少出血。临床上可将导管插人舌动脉起始处，灌注化学药物以治疗舌部的恶性肿瘤。
       44.答：面动脉或称颌外动脉，在颈动脉三角内于舌动脉稍上方发自颈外动脉，经茎突舌骨肌和二腹肌后腹深面达下颌下三角，在下颌下腺的深面和上面的沟内，或埋于腺实质内，前行经咬肌附着处的前缘，钩绕下颌骨下缘到达面部，向前上行，经口角和鼻翼外侧至内毗，更名为内毗动脉。
        在下颌下三角内，面动脉发出分支布于软腭、腭扁桃体及下颌下腺；在面部发出下唇动脉、上唇动脉、鼻外侧动脉、内毗动脉等分支。
        面动脉钩绕下颌骨下缘处，仅被皮肤和颈阔肌覆盖，此处可供测脉和压迫止血用。临床上利用含有上唇或下唇动脉、静脉的唇瓣进行整复组织缺损时，可不受唇瓣长度和形状的限制。有时可将皮瓣供血的主要动脉与面动脉端端吻合，用于游离皮瓣整复面部缺损。
        45.答：（1)上颌动脉分为三段：第一段又称下颌段，横行于下颌骨跺突颈部深面，颞下颌关节手术时，应注意保护裸突深面的上颌动脉及脑膜中动脉；第二段又称翼肌段，位于翼外肌浅面或在深面，行上颌窦扩大根治术时，可在此段结扎该动脉，以代替结扎颈外动脉；第三段位于翼腭窝内，又称翼腭窝段，翼腭管麻醉时应注意勿损伤该段的分支腭降动脉。
       (2)第一段的分支有下牙槽动脉和脑膜中动脉；第二段的分支主要营养咀嚼肌、颊肌和颞下颌关节囊等结构；第三段的分支有上牙槽后动脉、眶下动脉、腭降动脉和蝶腭动脉。
      (3)上颌动脉主要营养上下颌骨、上下颌牙、鼻腔、口腔、咀嚼肌及上颌窦等部位，分支众多，吻合丰富。
       46.答：上牙槽后动脉布于上颌后牙，上牙槽前动脉布于上颌前牙。
       上牙槽后动脉和颊动脉布于上颌颊侧牙酿，眶下动脉的分支布于上颌唇侧牙龈，腭大动脉的分支布于腭侧牙龈。
        下牙槽动脉在分出切牙支以前布于下颌后牙，切牙支布于下颌前牙。
        颊动脉布于下颌颊侧牙龈，颊动脉布于唇侧牙跟，舌下动脉布于下颌舌侧牙龈。
        47.答：面静脉以内毗静脉起于龈的内角，循面动脉后方下行。在颌面部行程中接受面动脉分布区的静脉血，其中面深静脉起于翼静脉丛，引流面深部的血液，注入面静脉。面静脉在龈内角处借内毗静脉与龈上静脉交通，并由此通向海绵窦。
        面部的静脉位于表情肌内，肌的收缩可以推进血流；同时面部的静脉瓣膜很少，在一定条件下血液可以逆流。当头面部感染，特别是在鼻根部与口角连线的三角区内感染时，若处理不当，细菌或毒素等可逆行至颅内，导致海绵窦血栓形成。
      48.答：翼静脉丛分布于翼内、外肌和颞肌之间，并围绕在上颌动脉的周围，收集上颌动脉分布区的静脉血，翼静脉丛血液主要通过上颌静脉注入下颌后静脉，也可由面深静脉流人面静脉，尚可经卵圆孔静脉网及破裂孔导血管通向海绵窦。
        49.答：颈内静脉为头颈部血液回流最粗大的主要静脉，上端在颈静脉孔处续乙状窦，下端在胸锁关节的深面与锁骨下静脉合并成无名静脉。在颈内静脉上端与颈内动脉之间，有IX～XII对脑神经，其中，舌咽神经往前经颈内动脉浅面与二腹肌后腹深面，舌下神经向前越过颈内、外动脉的浅面，迷走神经在颈内动静脉之间垂直下行，副神经则经过颈内静脉的浅面（或深面）行向后外。颈淋巴清扫术处理颈内静脉上端时，应注意此关系。在颈内静脉与前斜角肌之间，主要有隔神经及横过隔神经浅面之颈横动脉及肩脚上动脉，左侧有胸导管之末段，右静脉角尚有右淋巴导管注入。颈内静脉下端后邻锁骨下动脉第一段及胸膜顶。由于上述解剖关系，在颈淋巴清扫术中处理颈内静脉下端时，应避免过分向下剥离，以防误伤胸膜顶引起气胸，或使空气进入纵隔造成纵隔气肿，也应避免伤及胸导管或右淋巴导管。
         颈内静脉与颈鞘结合紧密，使管腔经常保持扩张状态，颈鞘周围有颈深淋巴结围绕。在颈部肿瘤或淋巴结核病变时，颈内静脉常与颈鞘及其周围受累的淋巴结粘连紧密，手术时极易撕破并可能发生空气栓塞。因此，可作预防性的颈内静脉结扎。结扎一侧颈内静脉，不影响脑的血液回流。
       50.答：环形组的淋巴结群位置较浅，由后向前环绕颌面颈上部，包括枕淋巴结、耳后淋巴结、腮腺淋巴结、下颌下淋巴结、面淋巴结及颊下淋巴结；纵形组淋巴结群位置较深，常沿血管、神经或器官附近呈纵形排列，包括咽后淋巴结、颈前淋巴结、内脏旁淋巴结、颈浅淋巴结、颈深上淋巴结、颈深下淋巴结、脊副淋巴结和锁骨上淋巴结。两组淋巴结群的基本关系是：环形组淋巴结群的输出管注入纵形组淋巴结群，纵形组淋巴结群的颈深下淋巴结输出管组成颈淋巴干，左、右颈淋巴干分别人胸导管或右淋巴导管。
        51.答：环形组淋巴结群中最重要的是下颌下淋巴结，这是因为口腔颌面部的大部分淋巴（包括下颌下腺、舌下腺、上唇、下唇外侧、颊部、鼻、牙跟、上颌牙、除下颌切牙以外的下颌牙、眼睑内侧部、软腭、舌前2/3,颇下淋巴结、面淋巴结的输出管的淋巴）引流至下颌下淋巴结和颊下淋巴结（收集下唇中部、颊部、口底前部、下颌切牙及舌尖的淋巴），而颊下淋巴结的淋巴又引流至下颌下淋巴结或颈深上淋巴结，可见下颌下淋巴结与口腔颌面部炎症或肿瘤关系的重要性仅次于颈深上淋巴结。
        52.答：纵形组淋巴结群中最重要的淋巴结是颈深淋巴结主链，该链位于胸锁乳突肌鞘深面，沿颈鞘外排列，该链上起颅底，下达颈根部，以肩脚舌骨肌为界，将其分为上方的颈深上淋巴结及其下方的颈深下淋巴结。颈深上淋巴结收集耳后淋巴结、腮腺淋巴结、下颌下淋巴结输出管的淋巴，引流至颈深下淋巴结或颈淋巴干；颈深下淋巴结收集颈深上淋巴结的输出管和颈前淋巴结、锁骨上淋巴结、脊副淋巴结、下颌下淋巴结及咽后淋巴结输出管的淋巴，最后颈深下淋巴结的输出管组成颈淋巴干，左、右颈淋巴干分别人胸导管或右淋巴导管。颈深淋巴结主链是头颈部癌瘤最常转移之处。而口腔颌面部癌瘤的颈淋巴结转移，则常累及颈深上淋巴结，如颈二腹肌淋巴结（或称角淋巴结）与舌根癌的淋巴转移密切相关。
      53.答：兰叉神经系脑神经中之最大者，为颅前部、面部、眼眶、鼻腔及口腔等处之感觉神经以及咀嚼肌的运动和感觉神经。
      54.答：（1）拔除21|12，应麻醉上牙槽前神经和鼻腭神经。
     （2）拔除3|3应麻醉上牙槽前神经、鼻月鄂申经和腭前神经。
      (3)拔除54|45，应麻醉上牙槽中神经和腭前神经。
      (4)拔除6|6，应麻醉上牙槽中神经、上牙槽后神经和腭前神经。
     （5）拔除87|78，应麻醉上牙槽后神经和腭前神经。
      (6)拔除4321 1234，应麻醉下牙槽神经和舌神经。
     （7）拔除8765 5678，应麻醉下牙槽神经、颊神经和舌神经。
        55.答：上、下颌神经在口腔分布的变异如下：
（1）1 1可受双侧下颌神经分支支配，故拔除一侧下颌中切牙时，除作传导阻滞麻醉外，尚须在同侧作局部浸润，以麻醉对侧来的吻合支。
    (2)上牙槽前神经的分布区可后延至前磨牙或第一磨牙区。
    (3)上牙槽中神经约有40％缺如，其分布范围则由上牙槽后神经或（和）上牙槽前神经所代替。
    (4)上牙槽后神经的分布区可前伸至前磨牙或尖牙区。
  （5)颊神经在颊侧牙眼的分布可前伸至下颌尖牙或后缩至下颌第二磨牙区。、
    (6)颊神经可被上牙槽后神经的分支或下牙槽神经人下颌孔以前分出的一支所代替。
    （7）颊神经可参与支配下颌前磨牙和第一磨牙。
    (8）颊神经有时可代替上牙槽后神经的上牙跟支。
(9)舌神经在下颌舌侧牙跟的分布有时止于尖牙区，其变更的范围由对侧舌神经支配。
    (10)下颌舌骨神经内有时混有感觉纤维，由下颌骨正中内面进入下颌骨，其分支直接分布于下颌切牙和牙跟或参与同侧或对侧的下颌切牙神经。
    (11）颈皮神经的上部分支可经下颌骨内面前磨牙区的舌侧骨孔进入该骨，布于前磨牙区。故有时施行下牙槽神经阻滞麻醉时，前磨牙仍有麻醉不全之感。
        56.答：面神经为混合性神经，含有三种纤维：
    （1)运动纤维：为面神经的主要成分，起于脑桥的面神经核，其纤维支配面部表情肌、颈阔肌、橙骨肌、二腹肌后腹和茎突舌骨肌。
    (2)副交感纤维：发自脑桥上涎核，由上涎核发出节前纤维至下列二副交感神经节：①经鼓索至下颌下神经节交替，节后纤维分别至下颌下腺及舌下腺；②经岩浅大神经至蝶鳄神经节，节后纤维分别至泪腺、鳄及鼻腔粘膜的腺体。
    (3)味觉纤维：其感觉神经元的胞体位于面神经管内的膝状神经节内，该节内神经元之周围突布于舌前2/3的味蕾；其中枢突止于延髓的孤束核。上述副交感纤维和味觉纤维合成一条细干出脑，故也可单独称为中间神经。
         57.答：显露面神经主干的标志有五：很口①乳突前缘标志；②鼓乳裂标志；③外耳道软骨标志；④茎突标志；⑤二腹肌后腹标志。由于茎突有时缺如，二腹肌后腹的解剖关系可发生变异，外耳道软骨标志操作较难，故乳突前缘标志及鼓乳裂标志优于前三者。
       58.答：面神经核上部的细胞接受两侧皮质脑干束的纤维，．其轴突组成面神经运动纤维，支配同侧眼裂以上的表情肌。、面神经核下部的细胞仅接受对侧皮质脑干束的纤维，其轴突组成面神经的运动纤维，支配同侧眼裂以下的表情肌。因此，当一侧中央前回下部巨型锥体细胞及其轴突（上位神经元）发生病变时，则引起病变对侧眼裂以下的表情肌瘫痪，如鼻唇沟消失、不能上提口角、食物易存留于＿口腔前庭等，但肌不萎缩，额纹仍存在。因该病变发生在面神经核以上的上位神经元，＿故称为面神经核上瘫。如面神经运动核及其轴突组成的面神经运动纤维（下位神经元）发生病变所生成的面瘫，则称面神经核下瘫。病变可在脑桥下部（如出血、肿瘤等）、中耳或腮腺等部位，其临床表现为损伤侧面部全部表情肌瘫痪，如眼睑不能闭合，不能提眉，额纹消失。口周围肌群瘫痪与核上瘫相同。核下瘫如经久不愈，面部表情肌可逐渐出现肌萎缩。
        59.答：面神经的行程较长，其副交感、味觉和运动纤维成分又在沿途陆续分出，因而面神经不同部位的损伤，其症状亦有所差异，借此可作为面神经损伤定位诊断的依据。