【口腔考研】口腔修复学复习笔记(3)

本站小编免费考研网/2019-03-19

5）下前牙排列可在上前牙排后进行，也可在排上前牙及所有后牙后进行
（2）上后牙的排列
后牙排列的注意事项：
1）后牙的功能尖为第一前磨牙的颊尖，上第二前磨牙的舌尖，以及上颌磨牙的近中舌尖，功能尖需要排在牙槽嵴顶连线上，并与颌的颌面窝有良好的尖窝接触关系。
2）在任何方向水平运动时，所有非功能尖不能有咬合干扰，个别牙之间及双侧牙弓之间要有咬合平衡。
3）当牙槽嵴条件良好且上下颌关系正常时，后牙的排列无论在矢状面还是额状面观均应互相平行对称。
4）如下牙弓较短，可减数排牙，减去一个前磨牙或第二磨牙。
5）如牙槽嵴严重萎缩，可减数排牙，并确认咀嚼中心将牙槽嵴最低点确立为咀嚼中心，排列最大的磨牙与其上。
（六）平衡牙合
平衡牙合：指在正中牙合及下颌前伸，侧方运动等非正中牙合时，上下颌相关的牙都能同时接触。是全口义齿与天然牙列咬合形式的主要区别。
1．平衡牙合的分类：
1）正中牙合平衡：下颌在正中牙合位时上下颌人工牙间有尖窝交错的最大面积的广泛均匀接触叫正中牙合平衡。
2）非正中牙合平衡：前伸牙合平衡：当下颌前伸至上下前牙相对，在滑回正中牙合位过程中前后牙都有接触，多点接触，三点接触，完全接触的前伸牙合平衡。侧方牙合平衡：当下颌向一侧作咬合接触滑动运动时，两侧后牙均位侧方牙合平衡。
3．平衡牙合理论：五因素十定律
五因素：
1）髁导斜度：髁槽与水平面的交角，用前伸牙合关系记录将髁道斜度转移到牙合架上
2）切导斜度：为切导盘与水平面的交角。
3）补偿曲线：双侧尖牙到第二磨牙颊尖顶相连，形成凸向下的曲线。
4）牙尖斜度或牙尖高度：当下颌作前伸运动时，下后牙颊尖的近中斜面和下后牙的远中斜面相互摩擦相互摩擦的牙尖斜面与各自牙尖底的交角称为牙尖斜度。
5）定位平面斜度：从上中切牙近中切角到第二磨牙颊尖顶相连而成的三角平面定位平面与眶耳平面所交的角度称为定位平面斜度。
十定律（好比天平的砝码）：
（1）髁导斜度增加，补偿曲线的曲度也增加。
（2）髁导斜度增加，定位平面斜度也增加。
（3）髁导斜度增加，切导斜度减小。
（4）髁导斜度增加，牙尖斜度也增加。（向后逐渐增加）
（5）补偿曲线曲度增加，定位平面斜度也增加。
（6）补偿曲线曲度增加，切导斜度也增加。
（7）补偿曲线曲度增加，牙尖斜度也减小。（向后逐渐减少）
（8）定位平面斜度增加，切导斜度也增加。
（9）定位平面斜度增加，牙尖斜度减小。
（10）切导斜度增加，牙尖斜度也增加（向前逐渐增加）
（七）全口义齿的试戴
1．义齿在颌架上的检查
检查基托：义齿基托边缘伸展是否适当，基托在模型上是否稳定
检查排牙：前牙是否有正常的覆牙合覆盖，后牙是否排列在牙槽嵴顶连线的适当位置
2．义齿戴入口腔后的检查
局部比例是否协调：侧面观，正面观患者外形是否和谐。
检查颌位关系：双手放在患者颞部，反复作正中咬合动作。
检查前牙：检查人工牙的形状，位置，排列，及前牙与唇的关系。
检查后牙：后牙排列是否适当，牙合平面是否在舌侧缘或略低处，检查义齿是否稳定，可用器械轻轻在下颌后牙中央窝及上颌后牙舌尖处加压，检查义齿是否在功能状态下稳定。
检查基托：边缘是否合适，尤其是上颌后缘，下颌磨牙后垫处检查垂直距离和发音
（八）全口义齿的完成
1．蜡型的完成
（1）固定蜡基托在工作模型上，义齿蜡型试戴后，如使用的所暂基托，应将其与工作模型密贴，适当加蜡，保持义齿基托厚薄尽量均匀一致，边缘厚度在2，5-3mm缓冲区加厚，伸展到移行沟内。
（2）牙龈外形的形成：用雕刀在人工牙面呈45度角由一侧牙间隙顺着人工牙颈部导另一侧牙间隙，雕刻出牙龈缘的形状。
（3）磨光面外形的形成：蜡模上相当于牙龈的位置，形成牙根的长度和突度，在后牙颊舌腭面形成凹面，适应舌的活动。
（4）义齿蜡型的擦光：将牙上多余的蜡刮除干净在形成蜡型时，切忌碰动牙的位置，而影响下，上颌牙的咬合关系。
2．装盒
3．开盒除蜡
4．填塞塑胶
5．热处理后再上牙合架检查咬合
第四节　全口义齿的戴入
全口义齿在戴入患者口内之前，应先检查和磨改基托组织面多于的塑料结节，及基托过分伸长的边缘和倒凹，以免刺伤口腔粘膜，戴入后应作以下检查和修改。
（1）应检查全口义齿基托与口腔粘膜的密合程度及吸附力。
双手示指分别放在两侧前磨牙区牙合面上，左右交替加压如有左右翘动，上颌义齿常由于硬区相应的基托组织面未作缓冲引起。
（2）检查基托边缘伸展情况。
检查基托包括边缘长短和磨光面形态边缘过长过短都会影响义齿的固位。
（3）检查颌位关系
1）下颌后退：下颌后退表现为上下前牙水平开牙合，垂直距离增高，如果仅有很小范围的后退可以适当调改有关的牙尖即可。
2）下颌偏向一侧：确定颌位时，如果患者下颌偏向左侧，戴牙时下颌会出现偏向右侧的现象，表现为中线不正，应重新制作上颌或下颌义齿。
3）前牙开牙合：义齿前牙不接触，后牙接触为开牙合，轻度开牙合者，可磨改后牙牙尖，严重的应返工，重新排后牙
（4）检查咬合关系
（5）检查有无疼痛
（6）选磨：是为了调磨正中牙合的早接触点，使正中牙合达到广泛均匀的接触和稳定的尖窝关系，并调磨侧方牙合和前伸牙合的牙尖干扰，达到平衡牙合接触。
1．全口义齿选磨的意义：改善牙合关系，达到平衡牙合的一种必要的措施。
2．选磨的方法和步骤：
（1）选磨正中牙合的早接触
方法：将咬合纸放在下牙列的牙合面，嘱患者张闭口作叩齿动作，如接触点少，则选磨相应的边缘嵴和中央窝，反复几次达到后牙有均匀的接触
（2）选磨侧方牙合的牙合干扰
原则：选磨少数有印的非功能尖上的牙合干扰点，每次只磨单颌调磨上后牙的颊尖颌下后牙的舌尖。
（3）选磨前伸牙合的牙合干扰点
嘱患者前伸下颌作叩齿运动，如1）前牙接触而后牙不接触将咬合纸置于上下前牙间，嘱叩齿，选磨下前牙的唇斜面为主，不影响美观的前提下，上前牙舌侧面也可以选磨成舌斜面，一直磨导至少两侧第二磨牙都有接触为止。前牙作叩齿时，后牙接触而前牙不接触时，可根据牙合印，选磨上牙尖的远中斜面或下牙尖的近中斜面。直到达到三点接触的牙合平衡为止。
3．修整应重新加深窝沟，加大食物排溢道，以加咀嚼效能和美观，还可以减小牙槽嵴负担。
A．增强使用义齿的信心患者要有思想准备，初戴义齿时会有异物感，甚至不会吞咽唾液、恶心、发音不清等现象，需要坚持将义齿戴在口中练习使用。
B．纠正不正确的咬合习惯患者要练习先做吞咽动作后，再用后牙咬合的动作，以纠正以往不良的咬合习惯。
C．进食问题口腔条件差，适应能力差而又有不良咬合习惯的患者，不宜过早戴用义齿咀嚼食物，初戴的前几天，要求患者练习正中咬合和发音，习惯后，再用义齿咀嚼食物。
D．保护口腔组织健康
饭后摘下义齿，用冷水冲洗或用牙刷刷洗后再戴上以免食物残渣存再义齿的组织面，刺激粘膜，影响健康，睡觉时摘下，浸泡于冷水中，使无牙颌承托区组织得到适当的休息有利于组织健康。
E．义齿的保护
义齿每天至少应用牙膏彻底清洗一次，最好作到每次饭后都要刷洗。
第六节　全口义齿修复
复诊出现的问题及处理：初戴假牙时，因不习惯或常见的问题及处理基托不适合等原因，一般若有以下情况应进行修改。
（1）恶心：部分患者初戴义齿时，出现恶心，甚至呕吐，常见原因是由于上颌义齿后界边缘伸展过长，只需把后缘磨短到颤动线处即可。
（2）疼痛：仔细检查，找出因受压而致软组织发红、充血，甚至破溃处，涂抹龙胆紫少许，然后把义齿擦干戴入口内，压痛区即可由印记反应在义齿的组织上或过度伸展的义齿边缘上，可按印记进行磨改。
如果由于后牙缺失过久，颊侧软组织肥厚并向内凹陷，或舌体变大而造成咬颊或咬舌现象，经戴甩一段时间后，可自行改善，必要时加厚颊侧基托。
（3）咬颊，咬舌现象
如果前牙区有咬舌现象，应磨改下前牙切缘的唇侧斜面及上前牙切缘的舌侧斜面，以加大超牙合。如果由于后牙排列过于偏向颊侧或舌侧，造成咬颊或咬舌，则应取下人工牙，排列
（4）咀嚼功能不好
上下牙接触面积小，或再调磨咬合过程中，磨去牙合面，形态修改方法，增加牙合面接触面积，增加义齿高度。
（5）发音障碍
（6）固位不良
1）休息时，义齿松动：基托组织面不密合或基托边缘伸展不够边缘封闭不好造成，可重衬或加长边缘。
2）张口，说话，打哈欠时脱位，这由于基托边缘过长，系带缓冲不够，人工牙排列不当，磨光面形态不好造成的咀嚼时脱位，由于牙合不平衡，牙尖有干扰，使义齿翘动，破坏了边缘封闭造成的。修改时选磨调牙合，消除早接触，牙尖干扰，磨短，薄边缘基托。
（7）心理因素的影响：需要适应一段时间。
全口义齿的修理：
1．基托折裂和折断的修理
原因：因不慎将义齿掉到地上造成唇颊基托折断，由于牙合力不平衡造成基托折断。
2．修理：（1）唇，颊侧基托的折断的修理：用502粘固――灌石膏模型――去除断裂处两侧基托一部分――自凝塑胶修理如折断的唇颊基托丢失或破碎，用蜡或印模膏放在基托折断处，口内恢复基托外形――灌模型――装盒――在模型上用自凝塑胶或热凝塑料修复。
（2）上下颌义齿折断的修理：粘固――灌石膏模型――自凝塑料修复或热凝塑料修复
3．人工牙折断或脱落
去除折断的人工牙及其舌侧基托磨除――选择合适的人工牙――排在牙弓上――蜡将其固定――常规热处理或自凝塑料
4．全口义齿的重衬
重衬是在全口义齿的组织面上加上一层塑料，使其充满牙槽嵴及周围组织被吸收部位的间隙，使基托组织面于周围组织密合，增加义齿的固位力。
修理方法：检查正中关系是否正确，非正中关系有无牙合干扰，需在重衬前选磨调牙合
（1）直接法重衬：组织面去除1mm――涂布自凝塑料――戴入口中咬合――去除表面多有的塑料，将义齿浸泡温水中3~5分钟――磨光，修整。
（2）间接重衬法
即刻全口义齿即刻全口义齿它是一种在患者的天然牙尚未拔除前预先做好，牙拔除后立即戴入的义齿。
1．即刻全口义齿的优缺点
（1）优点
1）患者在牙拔除后，立即戴入义齿，因此患者可很快的习惯使用义齿
2）容易求得正确的颌位关系，取出义齿时，患者有原来的咬合关系和颌间距离，所以比较容易确定颌位关系。
3）拔牙后立即戴入义齿，对拔牙创施加压力，有利于止血。
4）减少牙槽嵴的吸收，因为拔牙后立即戴入义齿，能防止废用性萎缩。
5）医师可以参考患者口内存留的天然牙，而排列人工牙。
（2）即刻全口义齿的缺点：
1）戴入即刻全口义齿后，需要较长时间的进行观察和必要的处理
2）由于一次需要拔除较多的牙，并且同时修牙槽骨，而拔牙手术，和戴牙一次完成，需较长时间诊治
2．即刻全口义齿的适应证
（1）即刻全口义齿适用于修复不能保留的前牙，或上下盒剩任何数目的牙
（2）适用全身及局部健康状况良好，可以一次经受拔牙多数的患者。
3．即刻全口义齿的制作
（1）留记录
（2）取印模
（3）确定颌位关系
（4）试戴
（5）排牙
（6）完成义齿
（7）外科手术和义齿戴入
（8）手术后的护理
单颌全口义齿（即半口义齿）
单颌牙列缺失占全牙列缺失病例总数的49.4%上颌牙列缺失明显比下颌牙列缺失多，年龄主要集中在41岁以上，其峰值在51-－70岁之间。制作半口义齿时必须满足以下要求：
（1）准确的印模和适度的边缘封闭
（2）正中牙合时均匀咬合接触，非正中牙合时义齿稳定
（3）侧向牙合时，两侧平衡咬合
（4）为了减少水平力，适当降低人工牙和天然牙的牙尖。
一、上半口义齿
（一）上颌牙列缺失，下颌牙列为天然牙的修复
（1）预处理
1）天然牙列排牙基本整齐，牙合曲线基本正常者，适当调磨过锐牙尖，即可进行半口义齿修复。
2）天然牙有龋坏，―――牙体治疗
（2）上颌牙槽嵴丰满或比较丰满的，牙槽嵴顶与下颌天然牙颊尖连线与牙合平面夹角大于80度时，按照正常颌关系排牙，并适当调磨人工牙使其与天然牙咬合面尖窝接触相吻合。前牙排成浅覆牙合浅覆盖关系，下前牙切缘离开上颌前牙舌面约0.5—1.0mm。
（3）牙槽嵴低平，上颌牙槽嵴顶与下颌天然牙颊尖连线与牙合平面夹角小于80度时，也就是说上颌牙槽嵴与下颌天然牙列呈反牙合状态时，依据反牙合程度将后牙排成反牙合或浅反牙合，前牙排成对刃牙合，浅反牙合或反牙合
（4）对于咬合力大，人工牙难以排在牙槽嵴顶的上半口义齿，注意防止义齿基托折裂。
方法：选用高强度的树脂基托材料
使用一般基托材料时，在左右第一前磨牙之间加增力丝铸造不锈钢腭托
（二）上颌牙列缺失，下颌牙列缺损的修复
下颌牙列缺损的修复，可依据患者要求颌经济状况，选择固定或可摘，用可摘时，在基牙条件好的情况下，尽可能设计牙支持颌混合支持义齿，不管什么，在制作时都要注意横牙合曲线和纵牙合曲线，必要时要调磨余留天然牙，以满足上半口义齿的修复。
二、下半口义齿
对无牙下颌出现的各种情况的处理方法：
1．下颌残留少量余留牙，如，残根，残冠，临床牙冠增长的牙齿，可以先作根管治疗，然后再作覆盖下半口义齿以增义齿固位和支持。
2．下颌弓对上颌弓处于后缩的位置即下颌弓小于上颌弓时，若下颌弓稍小于上颌弓可按照正常颌关系排牙若下颌弓明显小于上颌弓，可适当扩大义齿基托颊侧翼缘区，前牙排成超牙合，后牙排列成无尖牙。
3．下颌弓对上颌弓处于前突的位置
（1）下颌弓稍大于上颌弓―――前牙可按照正常牙合
（2）明显大于――――前后牙均排成反牙合
4．牙槽嵴严重吸收，牙槽嵴低平，义齿固位不佳
a）取印模的时候，适当扩大颊侧翼缘区，盖过外斜线，以增大基托面积和承托力
b）后牙排成无尖牙，并加深牙合面窝沟和排溢沟
c）减小后牙颊舌径以减小牙合力
d）制作中空式下半口义齿减轻重量
e）在条件允许的情况下，可种植体或羟基磷灰石牙槽嵴增高，增强下半口义齿固位。

口腔修复学——第十四章可摘局部义齿概述
一、牙列缺损
定义：牙列缺失是指在上下颌牙列内的不同部位有不同数目的牙齿缺失，牙列内同时有不同数目的天然牙存在。
原因：龋病、根尖周病、牙周病、外伤、颌骨疾病、先天性牙胚缺失等是造成牙列中部分牙丧失的原因。
二、牙列缺损的影响
1．咀嚼功能减退
2．发音功能障碍
3．美观影响
4．其它
三、牙列缺失的修复
1．固定义齿修复
2．种植义齿修复
3．可摘局部义齿修复（RPD）
四、可摘局部义齿定义：
可摘局部义齿：是指利用口内余留的天然牙、黏膜、牙槽骨作支持,借助义齿的固位体及基托等部件装置取得固位和稳定,用以修复缺损的牙列及相邻的软、硬组织,患者可自行取戴的一种修复体。它是牙列缺损修复常用的方法。
五、可摘局部义齿（RPD）的特点：
优点：可自行取戴；恢复生理功能，适用于多个牙缺失；设计灵活；对基牙要求不高，基牙磨除量少；易清洁，易修补，价格低；适用范围广，禁忌症少
缺点：初戴异物感；稳定性不强；咀嚼效率低
六、RPD适应证：
游离缺失
牙列缺失范围广
修复缺牙同时需升高颌距者
缺牙伴颌骨、牙槽骨和软组织缺损者
即刻义齿
牙周夹板作用等
RPD禁忌症：
精神病患者
患严重全身疾病
口内有未治疗的粘膜病
缺隙过小者
第三磨牙一般不修复
七、RPD修复的目的：
尽最大可能去除口腔疾病
保留余留牙健康和相互关系及其他组织健康
恢复功能，使其舒适，美观，不干扰发音
八、RPD的分类
按结构分为：
基托式RPD
支架式RPD
按支持形式分为：
牙支持式RPD
粘膜支持式RPD
混合支持式RPD
九、可摘局部义齿的组成及其作用
1．人工牙
a．人工牙的种类
b．人工牙的功能
c．人工牙的选择
2．基托
a．基托的功能
b．基托的种类
c．对基托的要求
3．固位体
a．固位体的必备件条件
b．固位体的种类
4．卡环
a．卡环的结构和各部分的作用
b．卡环与导线的关系
导线（观测线）：将模型固定在观测台上，根据设计要求将模型作一定的倾斜，用带有直边的铅芯围绕基牙牙冠轴面一周，牙冠轴面最突点所画出的连线即为导线。导线以上称非倒凹区，以下称倒凹区
Ⅰ型导线：基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的观测线，近缺隙侧距远，远缺隙侧距近，使用Ⅰ型卡环或锻丝卡环，此中卡环固位、支持、稳定作用好
Ⅱ型导线：基牙向缺隙方向倾斜时所画出的观测线，近缺隙侧距近，远缺隙侧距远，使用Ⅱ型卡环，如：铸造的分臂卡环，T型卡环，弯制的Ⅱ型卡环。此种卡环固位、支持作用好，稳定作用稍差
Ⅲ型导线：基牙向颊侧或舌侧倾斜时所画出的观测线，或牙齿本身倾斜。近、远缺隙侧都距近。使用Ⅲ型卡环，选用弹性大的锻丝卡环。固位、支持作用好，稳定性差
Ⅳ型导线：基牙向颊侧或舌侧倾斜时所画，与Ⅲ型相反，近、远缺隙侧都距远，倒凹区极小；
Ⅴ型导线：基牙向缺隙方向或者反缺隙方向极度倾斜时形成，形似对角斜线式。
Ⅳ型导线、Ⅴ型导线较少使用
c．卡环的作用
（1）固位作用
（2）支持作用
（3）稳定作用
（4）交互作用：
d．卡环材料的要求
e．卡环的种类
f．临床常用的卡环
PRI卡环组
组成：近中支托，邻面板，I杆，
常用于远中游离端义齿
优点：
基牙受力小，牙槽嵴受力大，保存了基牙的生存时间
舌侧不需对抗臂，舒适，舌侧可受到生理刺激
美观，致龋率低，牙龈暴露多
近中支托对基牙的扭力小，对基牙远中牙龈组织产生的挤压作用小
RPA卡环组：
组成：近中支托，邻面板，Aker卡环臂
间接固位体的作用：
1．避免义齿上下转动，减少转动对基牙的损伤
2．对抗义齿的侧向运动，防止义齿摆动
3．起平衡作用，保持义齿稳定，防止义齿旋转
4．分散合力，减少基牙及其支持组织的负荷
义齿的不稳定现象：
翘起
摆动
旋转
下沉
间接固位体与支点线的关系：
支点线：支撑物体两点的连线，主要基合支托的连线或支托与远中游离端的连线
间接固位体远离缺隙侧，位于支点线之外
5．大连接体
a．作用：
b．要求
c．种类
牙列缺损和可摘局部义齿的分类
Kennedy牙列缺损分类法
Kennedy按鞍基与基牙的位置关系将牙列缺损分为四类，主要按后部牙槽嵴决定分类
第一类：义齿鞍基在两侧基牙的远中，远中为游离端，即双侧游离缺牙
第二类：义齿鞍基在一侧基牙的远中，远中为游离端，即单侧游离缺牙
第三类：义齿鞍基在一侧或两侧，且鞍基前后都有基牙
第四类：义齿鞍基位于基牙的前面，即前部缺牙，基牙在缺隙的远中
除决定分类之外的间隙称作亚类（Modification）,间隙数代表亚类数
亚类只考虑额外的缺隙数目，不考虑范围
第四分类无亚类
优点：
表达了缺牙间隙所在的部位，体现了RPD鞍基与基牙的关系，方法简单，容易掌握
缺点：
不能反映缺牙数目
亚类无法标明部位
不能表达固位方式
王征寿分类法
可摘局部义齿的设计原则
一、基本要求
二、生物学原则
三、固位设计原则
四．基牙的选择
五．调节固位力的措施
六．稳定设计原则
七．就位道的设计原则
八．咬合设计原则
九．合学原则
十．连接设计原则
十一．加强设计原则
十二．美学原则
可摘局部义齿修复的临床技术
1．初诊病人
2．口腔内的检查
3．颌面部的检查
4．研究模型
5．X线检查
6．修复前口腔准备
7．牙体预备
8．取印模
9．必要的复诊
10．可摘局部义齿初戴
11．戴牙后可能出现问题的分析整体铸造支架

口腔修复学——第十五章覆盖义齿

一、覆盖义齿：
覆盖义齿（overdenture）又名上盖义齿（overlay denture）,是指义齿寄托覆盖并支持在已治疗的天然牙牙根、牙冠或种植体上的一种可摘局部义齿或全口义齿，被覆盖义齿覆盖的牙或牙根称为覆盖基牙。
分类：
即刻覆盖义齿（immediate overdenture）
过渡性覆盖义齿（trasitional overdenture）
永久覆盖义齿（definitive overdenture）
二、覆盖义齿修复的生理学基础
1．牙根、牙周膜与本体感受器
2．牙槽骨的吸收和保存
a．牙与牙槽骨的相互依存
b．戴用全口义齿与牙槽骨的吸收
c．戴用覆盖义齿与牙槽骨吸收
e．改变冠根比例与牙槽骨吸收
三、适应证与禁忌证
1．先天性口腔发育畸形患者先天性唇裂、部分恒牙胚缺如
2．后天性口腔缺损患者
a．因龋损、严重磨耗致牙冠缺损
b．余留牙的情况伸长倾斜错位
c．余留牙牙周情况差，但在牙弓位置适当，经治疗后做覆盖基牙
d．患牙虽适宜全部拔除，但为了减缓牙槽骨吸收及增加义齿固位可保留牙周情况较好的做基牙
3．肯氏一、二类牙列缺损，对颌为天然牙
4．患者年龄
a．成人行覆盖义齿修复效果最好
b．青少年也可行覆盖义齿修复，但要定期观察
c．儿童期乳牙残根上制作覆盖义齿作为可摘间隙保持器
禁忌证：
1．牙体、牙髓、牙周疾病未治愈者不能作为覆盖基牙
2．丧失维护口腔卫生能力者，有全身性疾病者
3．癫痫病者或有严重精神障碍者
4．修复牙列缺损或缺失的禁忌证也适用于覆盖义齿修复
第四节　覆盖义齿的优缺点
优点：
1．义齿修复效果理想义齿稳定性好，固位力强，咀嚼
效率高
2．保护口腔软硬组织的健康保留了感觉反馈系统，减小基牙的侧向力和扭力，减轻软组织和牙槽骨的压力，减缓牙槽骨的吸收
3．减轻患者痛苦
4．具有口腔生理功能
5．义齿易于修理和调整
缺点：
1．覆盖基牙龋坏
2．覆盖基牙牙龈炎症
3．义齿制作困难
4、费用高
第五节　覆盖基牙及其附着体
一、覆盖基牙的选择
二、覆盖基牙的位置
三、覆盖基牙的准备与治疗
四、覆盖基牙的设计类型
第八节　潜没牙根的覆盖义齿修复
潜没牙根覆盖义齿（submerged root retentive overdenture）是将无感染的活髓牙根或经根管治疗的牙根全部潜没于牙槽嵴黏膜下，再在其上制作覆盖义齿。
第九节　磁性附着体固位的覆盖义齿
优点：
具有磁体固位和覆盖义齿的优点
有持续的固位力
减小基牙的侧向力
对基牙要求低
采用封闭式磁性附着体可以避免磁场对机体组织的伤害
可避免卡环对基牙的损伤
可将义齿分段制作并有效地连接为整体
操作简单，易于清洁
缺点：
磁体易生锈，应做妥善的防腐蚀处理

口腔修复学——第十六章附着体义齿

附着体义齿
一、特点
从不同的角度弥补和完善了传统可摘局部义齿的不足，在形态，功能，生理等方面满足了患者的要求，扩大了可摘局部义齿的运用范围
二、定义
附着体义齿（denture retained by attachment）：是一类以附着体为主要固位形式的可摘局部义齿，或活动－固定联合义齿。

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