口组名词
1上皮间充质转化：胚胎第四周时两侧神经褶在背侧中线汇合形成神经管的过程中，位于神经嵴处的神经外胚层多潜能干细胞，未进入神经管壁，而是离开神经褶和外胚层进入中胚层，位于神经管和表面外胚层之间，形成沿胚胎头尾走向的细胞带，以后分为两条细胞索，列于神经管被外侧，转变为间充质，即所谓的上皮间充质转化。
2神经嵴细胞：
3鳃弓：胚胎第4周时，原始咽部的间叶细胞迅速增生，形成左右对称的背腹走向的6对柱状隆起，与6对主动脉弓动脉相对应，称鳃弓。
4咽囊：相邻的鳃弓之间有浅沟，在体表侧者称鳃沟，与之相对应的鳃弓的内侧是原始咽部，其表面衬覆的内胚层上皮向侧方增生呈囊样，形成与鳃沟相对应的浅沟，称咽囊。
5口咽膜：口凹的深部与前肠相接，二者之间有一薄膜即口咽膜相隔，此膜来自于胚胎早期的索前板，由内外两胚层构成。在胚胎第4周，口咽膜破裂。
6融合：面部发育过程中，面部突起和突起之间在生长过程中发生表面的外胚层相互接触、破裂、退化、消失，进而达到面突之间的融合，此谓面突的融合。
7联合：面部突起之间的沟会随着面突的生长而变浅、消失，此过程称为面突联合。
8拉特克囊：在胚胎第三周末，在口咽膜前方口凹顶端正中顶端出现一个囊状凹陷，称拉特克囊。
9鼻鳍：上颌突和球状突融合处开始为两个突起上皮的接触，形成一个鼻鳍，为前后走向的垂直上皮片，以后由于组织的生长使其裂解消失。
10原发性上皮带：胚胎的第5周，在未来的牙槽突区，深层的外胚间叶组织诱导上皮增生，开始仅在上下颌弓的特定点上，上皮局部增生，很快增厚的上皮互相连接，依照颌骨的外形形成一马蹄形上皮带，称为原发性上皮带。
11Serre上皮剩余：钟状期末，牙板（包括侧板）被间充质侵入而断裂，并逐渐退化和消失，成釉器与口腔上皮想分离，有时残留的牙板上皮细胞团未能正常退化，以上皮岛或上皮团的形式存在于颌骨和牙龈中，镜下这些上皮细胞团类似于腺体，称Serre上皮剩余。
12釉梭：是起始于釉牙本质交界伸向牙釉质的纺锤状结构，形成于釉质发生早期。成因：成牙本质细胞胞浆突起的末端膨大，并穿过EDJ包埋在釉中。
13釉丛：在磨片上近釉牙本质界内1/3的釉质中，类似于草丛的结构成为釉丛。成因：可能是由于釉质钙化不良，导致釉柱间釉质基质蛋白残留所致。釉丛蛋白在釉丛中含量最高。
14釉板：是片状，贯穿整个釉质厚度的结构缺陷，自釉质表面延伸至釉质不同深度，可达釉牙本质界。成因：釉质成熟过程中的缺陷，釉质矿化过程中压力阻碍水分和釉质            基质的流动，抑制成釉细胞对他们的清除，使水分和釉质基质残留，钙化不全。咀嚼所致裂缝。
15生长线：釉质生长线又叫瑞氏线，低倍镜观察釉质横断磨片时，此线呈深褐色同心环状排列，类似树的年轮。纵向磨片中，生长线自釉牙本质界向外，沿着釉质生长方向，在牙尖部呈环形排列包绕牙尖，近颈处渐呈斜形线。
16牙本质比例：重量：无机物：有机物：水为70%：20%：10%，按体积有机物：无机物：水为50%：30%：20%
17成牙本质细胞突周间隙：成牙本质细胞突起和牙本质小管之间有一小的空隙，称为成牙本质细胞突周间隙。
18限制板：牙本质小管的内壁衬有一层薄的有机膜，称为限制板。
19球间牙本质：牙本质主要是球形钙化，由很多钙质小球融合而成。在牙本质钙化不良时，钙质小球之间遗留一些未被钙化的间质，称为球间牙本质，其中仍有牙本质小管通过，但没有管周牙本质结构。球间牙本质主要见于牙冠部近牙釉质牙本质界处，沿着牙的生长线分布，大小形态不规则，其边缘呈凹形，很像许多相接球体之间的空隙。
20管间牙本质：位于管周牙本质之间。其内胶原纤维较多，基本上为I型胶原，围绕小管成网状交织排列，并与小管垂直，其矿化程度较管周牙本质低。
21管周牙本质：镜下观察牙本质的横剖磨片时，可清楚地见到围绕成牙本质细胞突起的间质与其余部分不同，呈环形的透明带，称为管周牙本质，它构成牙本质小管的壁。管周牙本质矿化程度高含胶原纤维极少。
22牙本质生长线：又称埃布纳生长线，与牙本质小管垂直，表示牙本质的发育和形成速率
是周期性变化的，欧文线：是发育受到障碍，加重的生长线。
23托姆斯颗粒层：为根部牙本质透明层的内侧有一层颗粒状的未矿化区。
24前期牙本质：成牙本质细胞和矿化牙本质之间总是有一层尚未矿化的牙本质存在，称为前期牙本质。前期牙本质一般为10～12μm厚。在发育完成的牙较之正在发育的牙其牙本质形成为慢，所以前者的前期牙本质较后者为薄。前期牙本质与矿化牙本质的界限较清楚，呈不规则形，可见钙化小球。
25（牙本质）透明层：最先形成的紧靠牙釉质和牙骨质的一层原发性牙本质，其基质胶原纤维主要为来自于未完全分化的成牙本质细胞分泌的科尔夫（Korff）纤维，胶原纤维的排列与小管平行。在冠部者称罩牙本质，在根部者称透明层，厚约5～10μm。
26牙骨质分型的意义：牙骨质再生
再生的最终目的：诱导形成无细胞外源性纤
维牙骨质、有细胞混合性纤维牙骨质
27中间牙骨质：分布：牙骨质和托姆斯颗粒层之间 特点：一层无结构的、不含胶原及细胞的薄层牙骨质，其矿化程度较临近的牙本质和牙骨质高，功能封闭敏感的根部牙本质 成因：上皮根鞘细胞在裂解并离开牙本质前形成，而后矿化。
28原发性牙骨质:也称无细胞牙骨质 ，自牙颈部到近根尖1/3；紧贴于中间牙骨质表面，主要由牙骨质板层构成。
29继发性牙骨质：也称细胞牙骨质，常位于无细胞牙骨质表面，但在根尖部1/3全部为细胞牙骨质。细胞牙骨质和无细胞牙骨质也可交替排列。起适应性作用，对牙的磨耗、移动做出反应，也与牙及牙周组织的修复有关。
30釉牙骨质界：牙釉质与牙骨质的交界，60%牙骨质覆盖釉质，30%端端相接，10%彼此分离。
31游离龈：牙龈边缘不与牙面附着的部分，呈连续的半月形弯曲。
32龈沟：游离龈与牙体之间的空隙。正常深度0.5-3mm，平均深度1.8mm。
33附着龈：在游离龈的根方紧密附着在牙槽嵴表面。
34点彩：附着龈色粉红，质坚韧，表面呈桔皮状，有许多点状凹陷称点彩。点彩可增强牙龈对机械摩擦力的抵抗，但在炎症水肿时，表面点彩可消失而变为光亮。
35结合上皮：是牙龈上皮附着在牙表面的一条带状上皮，从龈沟底开始，向根尖方向附着在釉质或牙骨质的表面。特点：复层鳞状上皮，无角化，无上皮钉突 细胞扁平状，长轴于牙面长轴平行,厚度不一。如受刺激—上皮增生--钉突出现。
36龈谷上皮：特点：薄、无角化上皮，有上皮钉突牙龈的脆弱区：由于解剖形态的关系，细菌菌斑集聚——牙龈炎。
37上皮剩余：又称Malassez上皮剩余，部位：牙周膜中近牙根表面形态：小的上皮条索或上皮团块，细胞较小，立方或卵圆形，胞浆少，嗜碱染色。意义：平时呈静止状态，受            炎症刺激上皮可增殖成为颌骨囊肿和牙源性肿瘤。
38牙龈固有层五组纤维：
1、龈牙组：位置：自牙颈部牙骨质，向牙冠方向散开，止于游离龈和附着龈的固有层。数量最多，分布广泛。 作用：牵引牙龈使其与牙紧密结合。
2、牙槽龈组：位置：自牙槽嵴向牙冠方向展开，止于游离龈和附着龈的固有层中。作用：牵引牙龈与牙槽骨紧密结合。
3、环行组：位置：位于牙颈周围的游离龈中，呈环形排列。常与邻近其他纤维束缠绕在一起。作用：有助于游离龈附着在牙上。
4、牙骨膜组：位置：自牙颈部的牙骨质，越过牙槽突外侧骨膜，进入牙槽突、前庭肌和口底。
5、越隔组：位置：起于结合上皮根方牙骨质，呈水平方向越过牙槽嵴，至于邻牙相同部位。作用：保持牙弓上相邻两牙的接触，阻止分离。
39牙周膜五组纤维：
1、牙槽嵴组：位置：起自牙槽嵴顶，呈放射状向牙冠方向走行，止于釉牙骨质界下方的牙骨质。分布在颊舌面，邻面无。作用：将牙齿向牙槽窝牵引，对抗侧向力，保持牙直立。
2、水平组：位置：牙槽嵴纤维的根方，水平向分布。作用：是维持牙齿直立的主要力量，并于牙槽嵴组共同对抗侧向力。
3、斜行组：作用：将咀嚼压力转变为牵引力，均匀分散到牙槽骨上。在水平切面上，斜纤维呈交叉状排列，可限制牙的转动。
4、根尖组：位置：起于根尖区牙骨质，呈放射状止于根尖周的牙槽骨。作用：具有固定牙根尖的作用，保护进出根尖孔的血管神经。
5、根间组：位置：只存在于多根牙，起自根分叉处的牙根间骨隔顶，止于根分叉区牙骨质。作用：防止牙根向冠方移动。
40牙槽骨：又称牙槽突是上下颌骨包围和支持牙根的部分。
41牙槽窝：容纳牙根的窝。
42牙槽嵴：牙槽窝在冠方的游离端。
43牙槽中隔：两牙之间的牙槽突部分。
44固有牙槽骨：1、定义：衬于牙槽窝内壁，包绕牙根于牙周膜相邻的骨板。为一层多孔的骨板又称筛状板2、X线：表现为牙周膜外侧的一条白色阻射线，称硬骨板。3、组织结构：属于束骨①邻近牙周膜侧骨板成层状，与牙槽窝壁平行②穿通纤维埋入③邻近骨髓侧骨板有哈弗系统构成
45束骨：由于有大量的外源性胶原纤维的埋入，所以固有牙槽骨又称为束骨。
46黑色素细胞(melanocyte)：位置：位于口腔粘膜基底层,来自神经嵴细胞；来源：神经嵴细胞；形态：光镜下胞浆透明，核圆形或卵圆形。特殊染色见胞浆有树枝状突起。胞浆内含黑色素颗粒。临床表现：牙龈、硬腭、颊和舌常见黑色素沉着。
47朗格汉斯细胞(Langerhans cell)：位置：主要位于棘层，也见于基底层。来源：自造血组织。形态：常规染色胞浆透明,核深染,多巴染色阴性。功能：与粘膜的免疫功能有关，其表面特征与巨噬细胞相似。作为一种抗原呈递细胞，可激活T 淋巴细胞。
48梅克尔细胞(Merkel cell)：位置：位于基底层，常成群分布。来源：来自神经嵴或上皮细胞。形态：H-E染色较角质形成细胞浅。功能：是一种压力或触觉感受细胞。
49福代斯斑：颊粘膜有时可出现成簇的粟粒状淡黄色小颗粒，为异位的皮脂腺，称福代斯斑。
50味腺：又称埃布纳腺，在轮廓沟底，其分泌物的冲洗可清除实物残屑，溶解食物，有助于味觉感受器发挥味觉作用。
51四种乳头分布：
1、丝状乳头：遍布舌背，舌尖部最多。体积较小，高约1-3mm，尖端多向后方倾斜，末端具有毛刷样突起。
2、菌状乳头：位于舌尖和舌侧缘，分散于丝状乳头之间。呈圆形头大颈细的突起，直径0.7-1.5mm，上皮较薄，表层无角化，固有层血管丰富，呈红色。有的菌状乳头上皮内可见少数味蕾。
3、轮廓乳头：位于界沟前方，排成一列，约8-12个。呈矮柱状，高1-1.5mm，直径1-3mm，四周有轮廓沟环绕，周围舌粘膜稍隆起，形成乳头的轮廓结构。
4、叶状乳头：位于舌侧缘后部。呈5-8条平行排列的皱襞。正常是不明显,炎症时肿大，疼痛。
51味蕾：是味觉感受器，味蕾：1）主要分布：轮廓乳头靠近轮廓沟的侧壁上皮，其他如菌状乳头、软腭、会厌等上皮内亦可见味蕾分布。2）位于上皮内的圆形小体，长约80μm,厚约40μm。3）基底部位于基底膜上，表面有角质形成细胞覆盖，中央形成圆孔(味孔)通于口腔。
52肌上皮细胞：部位：分布于腺泡、闰管，纹管(?) 位于腺泡和小导管的腺上皮细胞和基底膜之间。2、形态：光镜下：细胞体积小，形扁平，有4-8个分支状突起，呈放射状包绕在腺泡表面，形似篮子，故又称蓝细胞。核大而扁，几乎占据整个细胞。3、免疫组化、免疫荧光研究证实：肌上皮细胞内含肌动蛋白、肌球蛋白提示：肌上皮细胞有收缩功能，协助腺泡或导管排出分泌物同时具有上皮细胞的特点：角蛋白、桥粒连接—可能为上皮来源4、电镜：肌微丝、致密小体
53三种唾液腺导管
1、闰管：连接腺泡与分泌管长短不一：粘液细胞多，闰管较短粘液细胞少，闰管较长
 纯粘液腺中，腺泡直接连于排泄管的 远端小管  闰管形态：管壁上皮细胞呈立方形，胞浆少，染色淡，核位于中央。闰管功能：能发挥干细胞的作用，可分化有分泌功能的腺细胞、肌上皮细胞或纹管细胞。
2、分泌管：与闰管相延续1、形态：管壁由单层柱状细胞组成，核圆形，位于中央或近顶部。胞浆丰富，强嗜酸性，基底部有垂直于基底面的纵纹，故又称纹管。2、功能：吸收钠，排出钾，并转运水，改变唾液的量和渗透压，起“钠泵”作用。
3、排泄管：形态：起始于小叶内，与分泌管相延续。管壁细胞呈柱状，胞浆淡染。出小叶后，称小叶间导管，管壁细胞变为复层或假复层柱状细胞。除类似纹管细胞外，还有许多小的基底样细胞(储备细胞).小叶间导管汇集成总排泄管。上皮渐变为复层鳞状上皮。2、功能：输送唾液。
54牙发育正常类型：牙数目、大小异常，牙形态异常，牙结构异常。
55早期釉质龋在光镜和电镜下有哪些表现，成因如何？
答案：光镜下观察釉质龋磨片，最早显示为病损区釉质横纹和生长线变得明显，龋病继续发展，病损区呈三角形，基底部向着釉质表面，由里向外一般可分为四层结构：透明层、暗层、病损体部和表层。 透明层：光镜下见此层位于病损的前沿，和正常釉质相连呈透明状。电镜下见透明层的羟磷灰石晶体在25-30nm之间（正常为35-40nm）。该处釉质的晶体开始出现脱矿，导致晶体间隙增大，当磨片用树胶浸封时，树胶的分子足以进入这些空隙，由于树胶折光指数与羟磷灰石的折光指数接近，故在光镜下呈均质透明状。
暗层：光镜下见此层紧接于透明层表面，呈现结构混浊、模糊不清。电镜下见暗层中一些晶体的直径达45-100nm，较透明层晶体显著增宽。暗层不仅由于脱矿产生一些新的小孔，而且由于透明层中较大的空隙经再矿化而形成一些微孔，一些小的空隙不能使分子较大的树胶进入，而为空气所占据，空气的折光指数与羟磷灰石晶体折光指数相差大，故使暗层混浊而模糊。病损体部：光镜下见此层范围最广，靠近暗层，较为透明且釉质生长线和横纹较正常釉质更为清晰。电镜下见此层晶体直径可减小至10-30nm，晶体外周和核心有矿物质的进一步溶解。此层脱矿程度较为严重，空隙较大，树胶分子可以进入，故此层显得较为透明，釉质横纹和生长线较为明显的机理不明，未见肯定的再矿化证据。
表层：光镜下见位于龋损的最表面，相对完整未受影响，在深部的病损体部衬托下呈现放射线阻射像。扫描电镜下见表层中有许多小孔，釉柱头部晶体有溶解，透射电镜下见部分羟磷灰石中心溶解，晶体间隙增大，但也可见晶体直径大于正常釉质，达40-75nm，证明有再矿化的存在。病损区完整表层的出现与再矿化现象有关，再矿化的离子可来自表面唾液和菌斑中的矿物质，也可由病损体部脱矿后释放出的矿物离子在表面重新沉积。
56试述脱矿与再矿化在釉质龋形成中的作用。
答案要点：由于釉质中有机成分只占1%，无机成分主要由羟磷灰石晶体所组成。因此釉质龋的发生本质上类似于一个酸对磷灰石腐蚀的晶体物理化学过程，即脱矿的过程。晶体溶解的同时也存在一系列的再矿化现象，这是一个动态平衡的结果，当脱矿产生或外来的钙、磷离子达到一定的浓度，或pH上升，就趋向于晶体的结晶形成和生长，相反pH下降则可导致晶体的溶解。龋损表层和暗层中观察到的比正常晶体大的晶体，则是再矿化的重要证据。
57牙本质与釉质龋有哪些不同？
答案要点：牙本质有机物含量多，主要为胶原，因此，其龋损过程除了无机晶体的溶解外，有机物酶解破坏也是一个重要方面；牙本质全层均有牙本质小管，内含成牙本质细胞突起，牙本质龋因沿牙本质小管进展，故发展较快；牙髓和牙本质为一生理性复合体，因此在牙本质龋损的同时，还伴有牙髓组织包括牙本质细胞的一系列防御反应的出现（牙髓反应和修复性牙本质）
58窝沟龋与釉质平滑面龋的进展有何不同？
答案要点：平滑面龋和窝沟龋的病损均呈三角形，前者三角形的顶部向着釉牙本质界，后者三角形的底部向着釉牙本质界，窝沟龋的病损底部较宽大，病变进展在釉牙本质界所累及到的牙本质区域较平滑面龋大，很易造成大面积的牙本质病变，再加上釉质在窝沟底部较薄，窝沟龋病变很容易进展到牙本质，故与平滑面龋比较，窝沟龋进展快，程度严重。
59．试述牙本质龋、釉质龋在光镜和电镜下各层的表现。
答案：光镜下观察釉质龋磨片，最早显示为病损区釉质横纹和生长线变得明显，龋病继续发展，病损区呈三角形，基底部向着釉质表面，由里向外一般可分为四层结构：透明层、暗层、病损体部和表层。
透明层：光镜下见此层位于病损的前沿，和正常釉质相连呈透明状。电镜下见透明层的羟磷灰石晶体在25-30nm之间（正常为35-40nm）。
暗层：光镜下见此层紧接于透明层表面，呈现结构混浊、模糊不清。电镜下见暗层一些晶体的直径达45-100nm，较透明层晶体显著增宽。病损体部：光镜下见此层范围最广，靠近暗层，较为透明且釉质生长线和横纹较正常釉质更为清晰。电镜下见此层晶体直径可减小至10-30nm，晶体外周和核心有矿物质的进一步溶解。表层：光镜下见位于龋损的最表面，相对完整未受影响，在深部的病损体部衬托下呈现放射线阻射像。扫描电镜下见表层中有许多小孔，釉柱头部晶体有溶解，透射电镜下见部分羟磷灰石中心溶解，晶体间隙增大，但也可见晶体直径大于正常釉质，达40-75nm，证明存在再矿化。牙本质龋在病理形态上是一个累及范围较广的三角形病变，尖指向髓腔侧，底向着釉牙本质界，由病损深部向表面分为四层结构：透明层、脱矿层、细菌侵入层和坏死崩解层。
透明层：牙本质龋最深层、最早期出现的改变，光镜下呈均质透明状，小管结构不明显。电镜下见矿物盐晶体为针形或方形，电子衍射显示其为白磷钙石或磷酸八钙，管间和管周牙本质有无机盐溶解现象。脱矿层：光镜下此层呈呈现黑色，脱矿后的牙本质由于色素易于沉着而呈淡黄色。电镜下见牙本质小管形态比较完整，小管内无细菌侵入，管周和管间牙本质磷灰石数目减少，胶原纤维结构基本完好，管周可见比正常牙本质中大的晶体，表明有再矿化现象发生。细菌侵入层：位于脱矿层表面，光镜下可见牙本质小管扩张，排列呈串珠状，细菌侵入小管，有的小管为细菌所充满。电镜下见小管壁脱矿而软化，管间牙本质脱矿，胶原纤维变性，管周牙本质破坏，小管相互融合形成液化坏死灶，坏死灶和牙本质小管可见细菌，细菌可呈不同程度的变性，部分区域仍可见小管周围晶体发生再矿化，晶体由原来针形变为多边形片状。 坏死崩解层：龋损的最表层，光镜和电镜下见此层无正常牙本质结构保留，牙本质完全崩解破坏，只残留一些坏死崩解组织和细菌存在。
60平滑面龋四层？
1、透明层：釉质最早期病变
(1)部位：病变的最前沿，与正常釉质相连出现率50％
(2)光镜：呈透明状，成因
(3)显微放射摄影：阻射性较正常稍降低，
(4)偏振光显微镜：负性双折射
(5)电子显微镜：晶体开始溶解，体积开始变小
(6)化学分析：约有1.2%矿物盐丧失，镁和碳酸盐的含量较正常低。
2、暗层：
(1)部位：透明层上方，出现率85－90％。
(2)光镜：呈现结构混浊，模糊不清，成因
(3)显微放射摄影：有透射性
(4)偏振光显微镜：正性双折射
(5)电子显微镜：晶体体积部分变小，部分增大
(6)化学分析：此层丧失矿物盐约6％。观察100例龋磨片，暗层出现率为82％，无暗层15％，3％散在于病损体部；最厚450μm，最薄7.5μm。当病损体部已达釉牙本质界时无暗层。
3、病损体部
(1)部位：最大一层，从暗层到表层，每个釉质龋均出现
(2)光镜：呈现透明，釉柱横纹及釉质生长线明显。
(3)显微放射摄影：透射性明显增强
(4)偏振光显微镜：正性双折射
(5)电子显微镜：晶体体积部分变小，
(6)化学分析：此层孔容积边缘少，约占釉质容积5％，中心部则增至25％或更多。丧失矿物盐为24％。
4、表层：
(1)部位：在龋病损表面有一较为完整的表面一般厚为20－100μm， 95％出现此层。
 (2)光镜：较暗
(3)显微放射摄影：较深部阻射
(4)偏振光显微镜：负双折射
(5)电子显微镜：有的晶体有溶解，有的体积增大
(6)化学分析：此层孔容积边缘少，约占釉质容积5％，矿物盐丧失1－10％
61窝沟龋特点？
1、病损呈三角形，底向着釉牙本质界。
2、病变沿窝沟侧壁进展,融合。
3、按釉柱排列方向形成潜行性龋。
4、病变进展快，到达釉牙本质界时，可累及大面积牙本质，损伤较严重。
62牙本质龋与釉质龋在病变过程的不同？
①有机物含量高—除无机物脱矿外，还有有机基质分解破坏
②沿釉牙本质界/牙本质牙骨质界扩展
③牙本质小管—进展快，有症状
④牙髓牙本质复合体—牙髓防御反应
63牙本质龋四层？
1、透明层
又称硬化层P70透明牙本质/硬化性牙本质
部位：病灶最深层，病变最早期，底部和侧面
光镜：均质透明状
电镜：晶体小，针状
成因：限制板，脱矿—再矿化，矿物质重新分布，小管腔、管周牙本质、管间牙本质矿化             度相近，因此折光率相似。
显微硬度分析：硬度较正常牙本质低，管周、管间牙本质有无机盐溶解—表明有脱矿现象。
意义：防御
2、脱矿层
部位：位于透明层的表面
光镜：暗，色素沉着
成因：基本无细菌进入，无蛋白酶侵入，仅有酸的进入，牙本质小管、胶元纤维结构基本完好，该层有脱矿—再矿化
死区P70
意义：已软化，应去除
3、细菌侵入层
部位：位于脱矿层表面
牙本质小管肿胀、扩张变形、弯曲、串珠样改变；坏死灶形成、裂隙
意义：治疗时应去除
4、坏死崩解层
腐败坏死层
病变的最表面
细菌弥漫
几乎无正常牙本质
牙本质崩解破坏
64牙骨质龋特点：
1、菌斑下脱矿、表层下脱矿，浅碟状
2、表层，氟—潜行性
3、牙骨质薄、矿化度低、质地软—进展快
4、病变沿生长线、层板结构扩展—范围广
5、细菌沿穿通纤维进入
6、进展至牙本质—修复性牙本质形成