【口腔考研】口腔粘膜病学课件讲义(2)
本站小编 免费考研网/2019-03-19
B,形-班块、班点、班纹
(四)卵巢疾病-功能减退
1, 慨念
2, 口腔:
A,感觉:a,敏感、灼痛(舌为最)、干
b,味觉异常、金属味
B,口内黏膜萎缩:舌乳头萎缩
萎缩区(颊、舌侧)表现-充血、红斑、糜烂、假膜(易脱)
(五)糖尿病
1, 慨念
2, 口腔表现:
(1)感染倾向
A,原有感染-龋、牙髓炎、根尖炎、牙周炎
B,真菌感染
(2)感觉:唾液少、干、灼痛、味觉异常
(3)舌:肿、丝状乳头缩、菌状乳头充血、地图舌
(4)癒合差、易感染坏死。
四,传染性疾病
(一)猩红热
1, 病原:A组B型溶血性链球菌。飞沫传染
2, 口腔表现:
A,口周苍白圈
B,舌:初期-草莓舌
晚期-杨梅舌
C,软腭:充血、淤点
D,扁桃体:红肿、白色假膜、易拭
(二)白喉
1,病原:
2, 口咽表现:
口、咽、喉、悬雍垂、扁桃体
白色假膜, 难拭
3, 颌下淋巴结肿大
(三)麻疹
1, 病原
2, 口腔:科普利克斑(Koplik spot)
A,时间:发病2-3天 - 出疹1-2天 (此前,软腭红、淤点)
B, 部位:点-面
C,形状
D,色
(四)其他:
1,风疹
(1)病原
(2)口腔
A,前驱期末:软腭散在深红斑疹
B,面部皮疹早于全身
C,诱发先天畸形:唇、腭、牙
2, 水痘
(1)病原:水痘-带状疱疹病毒。
(2)口颌部:
A,头面皮疹先于全身:斑-丘-疱-痂
B,口腔:黏膜红色丘-疱-溃疡,痛
3, 口蹄病
(1)病原:口蹄病病毒。(Picorna virus)
(2)口腔:
A,灼热
B,唇、舌、咽充血、水肿。红斑-疱-溃疡-黄假膜
痛、吞咽困难
五,重金属及非金属中毒。口腔颌面表现
(一)铅中毒
1, 口内金属味
2, 牙龈铅线:
(1)部位
(2)宽度
(3)色
(4)形状
3, 口腔黏膜
(二)汞中毒。口腔炎症是早期症状
1, 口内金属味,流涎
2, 牙龈:红、肿、痛、脓、血
汞线:灰兰
3, 黏膜:充血、溃疡
4, 牙槽骨:吸收、坏死、牙松、脱。
5, 舌:舌尖震颤
(三)有机磷中毒
1,口内大蒜味,唾液多、稠
2, 无龈线
3, 牙槽破坏、牙松、颌骨坏死、骨髓炎
(四)铋中毒
(铋吸收)
1, 铋线:前牙、黑色、1mm宽
2, 唇颊黏膜灰黑色斑
(铋中毒)
3, 龈口炎、坏死、灼痛、多诞、淋巴节大
六,性传播疾病
(一)梅毒
1, 病原:梅毒螺旋体
(1)抵抗力
(2)传染方式:先天、后天-接触(95%、5%)
2, 分类:先天性、后天性、潜伏性
3, 病程(后天性)
(1)一期(硬下疳)
部位、病变、血清、淋巴
(2)二期(螺旋体血症):
前驱症状、梅毒疹、血清
(3)三期(晚期):结节性梅毒疹、树胶肿、全身侵犯、血清
4, 口腔颌面表现
(1)先天性梅毒
A, 哈钦森牙
Hutchinson(哈钦森)1856提出“先天梅毒三特征”(牙、眼、耳)
fournier修正
B,桑葚牙(Mulberry molar)
1884年Fournier提出,Pfluger修正,Moon形容
只侵犯这几个牙的原因
(2)后天性梅毒
A,一期:a,唇硬下疳:部位、形状、表面、溃疡、淋巴
b,舌硬下疳:部位、表面、色、假膜、质地、淋巴
B,二期:a,梅毒性黏膜炎(部位、黏膜、舌、扁桃体、喉)
b,梅毒性黏膜斑(部位、大小、表面、颜色、可能溃烂)
C,三期:a,面颈部结节性梅毒疹
b,梅毒性舌炎:萎缩性、间质性
c,梅毒性白斑:恶变率高
d,树胶样肿:腭部的、舌部的
5, 诊断:临床+实验室(查病原、血清、脑脊液)
6, 治疗:主要青霉素
(二)淋病。泌尿生殖系的感染
1, 病原:奈瑟氏淋球菌。抵抗力
2, 发病慨况:性病首位,传染途径,侵犯部位
3, 泌尿系临床慨况:
(1)潜伏期:1-10d
(2)男性表现
(3)女性表现
4, 口腔表现
(1)淋菌性口炎
A,途径
B,口黏膜:红、肿、糜烂、溃疡、黄白假膜、易拭出血
(2)淋菌性咽炎
A, 途径
B,无症状(80%),或轻度红、肿、痛
5, 诊断:临床、涂片、培养
6, 治疗:抗菌素(氧氟沙星、环丙沙星等)
(三)尖锐湿疣(生殖器疣)良性赘生物
1, 病因:人类乳头状瘤病毒(HPV)
2, 泌尿系临床慨况:潜伏期1-8mo,
(1)男性:A,部位:常见、少见
B,表现:a,丘疹-小赘生物-集合多形状
b,色
c,表面
d,症状
(2)女性:A,部位
B, 表现:同上 + 白带
3, 口腔表现:
(1)途径
(2)部位:舌背、唇颊龈腭
(3)形状:单个小结节
多个融合-菜花、乳头状
(4)色
4,诊断
(1)临床:病史、表现
(2)实验室:醋酸白试验(3-5%)冰醋酸-数分钟活检
5,治疗:无法根治
(1)外科:手术、冷冻、激光
(2)局部用药:烧灼性(足叶草酊等)抗病毒(氟尿嘧啶)等
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